FISIOLOGIA DIGESTIVA Clase 4: Motilidad y vaciamiento gástrico

Presentación del tema: "FISIOLOGIA DIGESTIVA Clase 4: Motilidad y vaciamiento gástrico"— Transcripción de la presentación:

1 FISIOLOGIA DIGESTIVA Clase 4: Motilidad y vaciamiento gástrico
Dr. Michel Baró Aliste

2 Estómago: anatomía

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7 Estómago: Funciones motoras
Almacenamiento de los alimentos Mezcla con secreciones y formación del Quimo Vaciamiento lento del Quimo

8 Estómago: Almacenamiento
Reflejo vago-vagal Relajación del cuerpo gástrico Capacidad límite 1 a 1,5 litros

9 Estómago: Mezcla y propulsión
Ondas de mezcla o constricción (cuerpo) una cada 15 a 20 segundos iniciadas por las ondas lentas Anillos de constricción (antro) retropulsión de los alimentos formación del quimo

10 Estómago: Mezcla y propulsión

11 Estómago: Mezcla y propulsión

12 Estómago: Contracciones de hambre
Aparecen después de varias horas de ayunas Fusión de ondas peristálticas, tetania de 2 a 3 min Más intensas en personas jóvenes y sanas Aumentan en Hipoglucemia Dolores de hambre aparecen a las 12 a 24 hrs de ayuno en inanición alcanzan un máximo a los 3 a 4 días

13 Vaciamiento gástrico Bomba pilórica Esfínter pilórico
contracciones peristálticas intensas ocurren en el 20% del tiempo presión de 50 a 70 cmH2O vacía varios mL en cada contracción Esfínter pilórico Engrosamiento de % del músculo circular Paso selectivo de líquidos y sólidos Regulado por señales nerviosas y hormonales

14 Vaciamiento gástrico: regulación
Factores gástricos que estimulan el vaciamiento Volumen, a través de reflejos peristálticos aumentan la actividad de la bomba pilórica inhiben ligeramente el tono pilórico Liberación de gastrina en la mucosa antral estimulada por la presencia de péptidos aumenta levemente la motilidad gástrica

15 Vaciamiento gástrico: regulación
Factores duodenales que inhiben el vaciamiento Reflejos entero-gástricos (por 3 vías distintas) directamente a través del plexo mientérico vía simpática a ganglios prevertebrales y regreso vía vagal, a través del tronco cerebral Factores que desencadenan el reflejo entero-gástrico distensión del duodeno irritación de la mucosa duodenal acidez del quimo duodenal (pH < 3,5-4) osmolalidad del quimo duodenal (hipertónicos > hipotónicos) productos de degradación de proteínas y grasas

16 Vaciamiento gástrico: regulación
Factores duodenales que inhiben el vaciamiento Hormona secretadas en respuesta a las grasas Colecistoquinina (CCK): inhibidor competitivo de gastrina Hormona secretada en respuesta al ácido gástrico Secretina: inhibidor débil de la motilidad digestiva Hormona secretada en respuesta a las grasas e H. C. Péptido inhibidor gástrico (GIP)

17 Fin