El Suicidio Programa de Entrenamiento en Psicología Pastoral PEPP Dr. Jorge Sobarzo B.

Definición: Intento o amenaza de suicidio: Consiste en el intento o amenaza de atentar contra la vida. El suicidio se puede definir como la destrucción deliberada y consciente de sí mismo

Epidemiología del suicidio Durante la última década las tasas por muertes violentas ocupan, en Chile, el tercer lugar en la mortalidad general. El suicidio da cuenta de 8,5 % de las muertes de causas violentas en 1990.(5,6 x 100 mil) Las diferencias en las tasas de suicidios entre hombres y mujeres es entre 5 y 6 veces > en h. La tasa de suicidio en el grupo de 15 a 24 años es de 10,7 en h. y 1,9 en m.

La relación del suicidio con los trastornos mentales se correlaciona con: trastornos afectivos, esquizofrenia, abuso de alcohol o sustancias y trastornos de la personalidad. (28 % de trastornos de personalidad limítrofe en adolescentes y personalidad antisocial elevada en menores de 30 años).

Estudios realizados en Europa han encontrado que los siguientes factores se asociaron con cambios en las tasas de suicidios: - % de desempleo (+) - % de mujeres que trabajan (+) - tasa de divorcio (+) - tasa de homicidios (+) - % de cambios en el consumo de alcohol (+) -% de cambios de participación religiosa (+) -% de población menor de 15 años (-)

TASA DE TENTATIVAS DE SUICIDIO: - adolescencia : 0,35 % - pob. general : 0,18 % - adoles. hombre : 7, 5 % - adoles. mujer : 13, 0 %

RELACIÓN ENTRE TENTATIVAS DE SUICIDIO Y DEFUNCIONES: - adoles. : una defunción por cada 60 tentativas - otros periodos: una defunción por c/ 13 tentativas

TASA DE REINCIDENCIA -30 - 50 % - después de la primera tentativa, un adoles. de c/ 2 o 3 repetirá su gesto.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEXO: - tentativas: 2 mujeres por cada 1 hombre - suicidios : 2 hombres por cada 1 mujer.

Características familiares separaciones (30 % de los casos frente al 6 % pob.general). ausencia frecuente del padre o de toda figura de autoridad paterna. antecedentes familiares patológicos, (suicidios, intentos de suicidios, enfermedad mental), destacando sobre todo el alcoholismo del padre o de la madre.

Factores Socioculturales cambio de domicilio partida de un miembro de la familia cambios en los hábitos o formas de vida.(cambios de escuela o trabajo) ruptura con grupo de compañeros ruptura amorosas inmigrantes

Factores Individuales Fracaso en la escolaridad, la mayoría no ha pasado la enseñanza básica. uso de drogas: la tasa de suicidios en los consumidores es de 168 %º, mientras que para el conjunto de la misma clase de edad es de 3 a 5 %º. existencia de un diagnóstico psiquiatrico.

Métodos de suicidios e intentos de suicidios. absorción oral de medicamentos (90 %) absorción oral de productos tóxicos diversos ( 4 % ). absorción oral o parenteral de fuertes dosis de droga flebotomía defenestración precipitación bajo un vehículo colgamiento arma de fuego

Señales de aviso de suicidio retirarse de la familia y de los amigos hablar de la muerte, del futuro o del suicidio regalar posesiones apreciadas abusar del alcohol o de la droga cambios en la personalidad como ira, aburrimiento y apatía abandono no común de la apariencia personal dificultad en concentrarse en el trabajo o la escuela alejarse del trabajo, de la escuela o de otras actividades acostumbradas quejarse de problemas físicos cuando no hay nada orgánicamente mal cambios en hábitos de dormir o de comer, como comer o dormir mucho más o mucho menos de lo acostumbrado.

Manejo de la conducta suicida no hay intentos triviales deben ser evaluados y hospitalizados todos los pacientes con intentos suicidas los pacientes con ideación suicida deben ser remitidos al especialista nunca deben ser dados de alta sin haber entrevistado a los padres y tener una clara idea de las características familiares en la entrevista con el niño o adolescente preguntar ¿Qué hizo Ud.. o qué pasó? más que preguntar ¿por qué lo hizo?. El por qué emerge en el transcurso de la entrevista. se realiza una revisión de los acontecimientos previos al hecho, incluso de los días anteriores. Dónde el niño fue, con quién se ve, donde se desilusiono. Cuando la idea del suicidio aparece por primera vez y a quien se la comunicó ¿cuanta planificación hizo?. Generalmente la planificación es mínima ¿Quién estaba cercano y cuando fue el intento descubierto?

Conclusiones Vale la pena subrayar que si hay factores de protección frente al suicidio en general y en particular en los adolescentes: (1) Vínculos afectivos con personas significativas de la familia, la comunidad, la escuela, la iglesia, etc. (2) La religiosidad sana, es un elemento protector por la capacidad de establecer propósitos en la vida de un individuo y por proveerle protección frente a la soledad y la desesperanza, y (3) Tener un sentido de lo que se hace, de para qué se vive, de tal manera de darle un sentido al sufrimiento y al dolor conectándolo con lo trascendente, con Dios. Esta triada protectora,(la capacidad de establecer vínculos, aquella de dar sentido y la religiosidad), se ve afectada si irrumpe una enfermedad mental, aumentando los riesgos de suicidio.