Sistema Nervioso Central

Células del SNC Neuronas: Astrocitos: Oligodendrocitos: equivalente de cél de Schwann, producen mielina. Cél. Ependimales: revisten ventrículos cerebrales. Microglia: representante del sistema del Fagocito mononuclear.

SNC Vulnerable a pequeñas lesiones. Un mismo tipo de tumor, ubicado en diferentes zonas del cerebro origina sintomas muy diferentes. Diagnóstico diferente ante un mismo tipo de daño, dependiendo de la ubicación. Cerebro: con enfermedades únicas, degeneraciones y de la mielina. Cerebro: estructuras que protegen y favorecen desarrollo de enfermedades.

Malformaciones del SNC Anencefalia: pérdida de la bóveda craneana Menigocele: herniación de la dura y arancoides por defecto vertebral Hidrocefalia: aumento de presión del líquido cefaloraquídeo en los ventrículos con dilatación de ellos

Cortés et al. Inta, 2003

Hidrocefalia Incremento marcado del volumen de LCR con expansión de ventrículos cerebrales. Causa: obstrucción del flujo del LCR por: malformaciones congénitas infecciones traumatismo

Infecciones De las meninges y el LCR: meningitis Del parénquima cerebral: encefalitis

Meningitis Inflamación de las leptomeninges y espacio subaracnoideo. Clasificación: piógena (bacteriana) linfocítica aguda (viral) crónica (micótica, bacteriana)

Meningitis aguda Causa: escherichia coli Asociado: defecto del tubo neural. Haemophilus influenzae en adolescentes ty adultos jóvenes. Clínica: fiebre, signos de infección, irritación meníngea (cefalea, fotofobia, irritabilidad, estupor mental, rigidez de la nuca).

Meningitis Viral Signos y síntomas menos pronunciados. No compromete la vida como la anterior. Causas: virus de las paperas, Epstein-Barr, Herpes simple.

Encefalitis Infecciones virales agudas Enfermedades por virus lentos

Encefalitis viral aguda Herpes simple: regiones inf y media de lóbulo temporal. Secuela: pérdida de memoria, otros déficit neurológicos.

Encefalitis por herpes simplex Curso agudo Fiebre, sonmolencia, coma Puede dejar secuelas neurológicas o ser fatal

Poliomielitis Virus: poliovirs (RNA), transmisión: aguas contaminadas, neurotrópico A veces síntomas GI, a las pocas semanas de infecc: parálisis motora en ext inf. Secuela: en ext inf.

Rabia Virus: rhabdoviridae (RNA), contagio por saliva, perros y animales salvajes Clínica: un mes desp de la mordida, hidrofobia, intranquilidad, angustia, cefalalgia, parálisis, espasmo músculos de la deglución, progresiva hasta la muerte| Pat: destrucción de neuronas, gliosis.

SIDA VIH meningitis aséptica (10% de los infectados) Encefalitis subaguda mielopatía vacuolar neuropatía periférica

Enfermedades por virus lentos Leucoencefalopatía multifocal progresiva, en SIDA. Encefalopatías espongiformes: Creutzfeldt-Jakob: transmisibles por prion, demencia rápidamente progresiva, a veces AD.

Enfermedad Cerebro Vascular Reducción del flujo sanguíneo: isquemia cerebral Cese del flujo sanguíneo: infarto. Hemorragia en encéfalo

Infarto Cerebral Casi todos de origen ateroescleroso. Síntomas: apoplejía (término vago), comprende: hemiparesia (debilidad de extremidades a un lado del cuerpo).

Hemorragia Intracraneal Intraparenquimatosa: por hipertensión Subaracnoídea: aneurismas Mixta

Hemorragia subaracnoídea Aneurismas saculado (congénito) (más frecuentes) arterioesclerótico micótico

Aneurismas Síntomas: cefalea repentina de gran intensidad occipital, pérdida de la conciencia rápidamente. Complicaciones: infarto, hidrocefalia, herniación, hemorragia del tallo cerebral.

Traumatismos Hombres jóvenes Hematomas epidurales Hematomas subdurales Lesiones parenquimatosas

Hematoma epidural Ruptura de arteria meníngea media. Generalmente por fractura del cráneo. Ocasionan: rápido aumento de presión intracraneal. Intervalo lúcido seguido por coma profundo. Debe intervenirse rápidamente.

Enfermedades Degenerativas En la corteza: Alzheimer Ganglios basales y tallo: Parkinson

Alzheimer Causa más frecuente de demencia senil. Alteración de concentración, memoria y otras funciones intelectuales. En 5 a 10 años: pérdida de memoria, desorientación, disfunción de lenguaje progresiva

Parkinson Alteración de la función motora Facies inexpresiva, movimientos voluntarios lentos, marcha festinante, rigidez, a veces temblor. Pérdida de neuronas que contienen dopamina de la sustancia nigra

Destrucción de neuronas en zona de la sust nigra Movimientos más lentos Temblores Rigidez

Tumores del SNC Entre 9 - 10% del total de fallecidos por Ca En niños: mayoría tumores propios además de leucemia En adultos: metástasis de CA pulmón, mama, GI

Tumores del SNC De la Glía: infiltran, difícil extirpación completa No de la Glía: expanden, mejores posibilidades de extirpación completa

Síntomas de Tumores del SNC Directos: interferencias con función neurológica, convulsiones Indirectos: Edema Compresión, distorsión y desplazamiento de estructuras vitales Herniaciones Interferencia con circulación de LCR

Síntomas de Tumores del SNC Comunes: cefalea, nausea, vómitos, letargia, convulsiones, parálisis, afasia, ceguera, sordera, alt del comportamiento Avanzados: pérdida de conciencia, falla respiratoria