SERVICIO-CÁTEDRA DE UROLOGÍA HOSPITAL VARGAS DE CARACAS CORRELACION ENTRE LA DENSIDAD DE PSA Y LA HISTOPATOLOGIA DE LAS BIOPSIAS POSITIVAS PARA CA PROSTATICO OBTENIDAS POR PUNCION. Moreno, M. . Arreaza, Y. Estrada, A. Salamanca, O. Rivas, E. Hernández, J. Pardo, J. Páez, A. García, D. Moreira, O. González, E. Parra, G. Aguilar, R.
INTRODUCCION Desde su introducción a finales de 1980, el PSA total se ha convertido en el biomarcador más ampliamente utilizado para el cribado del cáncer de próstata y seguimiento post tratamiento , siendo producido por células benignas y malignas de la próstata, se encuentra en una variabilidad continua normal, utilizando varias estrategias para aumentar el rendimiento en la detección del cáncer surge la Densidad de PSA (PSA sérico entre el volumen prostático), parámetro que ayuda a determinar la necesidad y probabilidad de realizar biopsias de próstata. El PSA difunde más a la circulación en células cancerosas de próstata que las con las células epiteliales benignas de próstata, a mayor densidad de PSA mayor riesgo de albergar cáncer. 5,6, reflejando el volumen de cáncer en la glándula que, a su vez, ha demostrado estar asociada con variables pronosticas 7 , habiendo escasez de datos de correlación con cáncer de próstata clínicamente significativo . Un trabajo reciente reporta resultados donde se afirma que el aumento de la densidad de PSA se asocia con una mayor proporción de hombres portadores de adenocarcinoma de próstata con una suma Gleason superior a 7 puntos.14 Lo que pone de nuevo en el tapete lo que es la evaluación cuidadosa del la densidad de PSA. .
OBJETIVOS: Determinar si el valor arrojado por el cálculo de la Densidad de PSA se correlaciona con los Hallazgos Histopatológicos grados de gleason, infiltración perineural, % de cáncer de la muestra, de las biopsias por punción que resultaron positivas para cáncer prostático en pacientes de la consulta de urología del Hospital Vargas de Caracas.
MATERIALES Y MÉTODOS: 25 pacientes masculinos con biopsias con diagnóstico histológico positivo para ca prostático fuero recolectadas desde Octubre del 2007 a Abril del 2008. revisión de los volúmenes prostáticos y PSA total registrado el día de la Biopsia por punción dirigida por US transrectal, revisión de los informes histopatológicos caracterizados por valores de escala del 1º gleason ,del 2º Gleason y su valor total, existencia de infiltración perineural, % de cáncer encontrado en la muestra, así como la existencia de tacto sospechoso. Se practicó un análisis estadístico descriptivo y análisis bivariante de coeficientes de regresión y de correlación de Pearson y Sperman. De acuerdo al paquete estadístico SPSS 17.0
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CONCLUSIONES: El PSAD y el Valor de gleason encontrado en la muestra correlacionan positivamente, a valores mayores del primero, mayor valor del la escala de gleason estableciendo un correlación exponencial con el PSAD. Situación reportada en otro trabajos donde plantean que a mayor densidad de PSA se dan hallazgos histopatológicos compatibles con mayor grado de Gleason.14 Mediciones de la densidad del Antígeno prostático específico pudieran ser útiles para ayudar a determinar la agresividad de cáncer de próstata clínicamente localizado.