SEGURIDAD DE PACIENTES Onceavo tema de socialización ÁRBOL DE COMUNICACIONES

¿QUÉ ES LA SEGURIDAD DE PACIENTES? SEGURIDAD DE PACIENTES: “Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias”. (Tomado de lineamientos para la implementación de la política de seguridad del paciente en la República de Colombia – Ministerio de la Protección Social) En nuestro Hospital el Programa de Seguridad de Pacientes, es un programa que está dentro de nuestra política de calidad y su objetivo es reducir el riesgo que un paciente presente un evento adverso (lesión o daño no intencional consecuencia de la atención asistencial) durante su estancia en el Hospital.

DEFINICIONES QUE DEBO RECORDAR EN EL TEMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Evento adverso: Lesión no intencional causada al paciente por la intervención asistencial, ejecutada con o sin error, no por la patología de base. Evento prevenible: se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado. Evento no prevenible: Se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.

RECORRIENDO LA HISTORIA DEL HOSPITAL EN EL TEMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Desde el año 2007 se adelantó el proyecto de seguridad de pacientes. Durante los años 2008 y 2009 los focos prioritarios de intervención fueron la prevención de caídas y flebitis. La prioridad para el 2010 fue la detección y gestión de reacciones adversas a medicamentos y seguridad en la unidad quirúrgica (lista chequeo) Para el año 2011 el objetivo fue involucrar al cuerpo médico en el programa, incentivando el reporte voluntario y análisis de casos.

LINEAMIENTOS DE SEGURIDAD DE PACIENTES 1. ABORDAJE NO PUNITIVO: Se invita a todas la personas del Hospital a reportar eventos adversos o posibles situaciones de riesgo. No se sanciona el reportar. 2. APRENDIZAJE: Los eventos reportados y detectados son analizados para conocer los factores involucrados y así evitar su recurrencia. 3. MEJORAMIENTO: Todo el trabajo está enfocado en reducir los eventos, hacer más segura la atención y esto se refleja en los indicadores. FOCOS DE INTERVENCIÓN En cuanto al tema de seguridad de pacientes el Hospital se encuentra trabajando en los siguientes temas: Prevención de caídas de pacientes Prevención de flebitis Prevención de zonas de presión Eventos asociados a medicamentos (Falla terapéutica, reacciones adversas, prevención de errores en la prescripción, dispensación y administración) Eventos asociados a dispositivos médicos Prevención de infecciones asociadas al cuidado en salud.

¿QUÉ REPORTAR EN TECNOVIGILANCIA? ¿QUÉ REPORTAR EN FARMACOVIGILANCIA? FOCOS DE INTERVENCIÓN TECNOVIGILANCIA: Se refiere a la prevención de eventos no intencionados que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. ¿QUÉ REPORTAR EN TECNOVIGILANCIA? Eventos no intencionados que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, operador u otro, como consecuencia de la utilización de un dispositivo médico. FARMACOVIGILANCIA: Está orientada a la toma de decisiones que permitan mantener la relación beneficio – riesgo de los medicamentos en una situación favorable o bien suspender su uso cuando esta no sea posible. ¿QUÉ REPORTAR EN FARMACOVIGILANCIA? Se debe reportar todo evento clínico desfavorable que se presente en un paciente asociado al uso de un medicamento como:  Todas las sospechas de Reacciones adversas a medicamentos Posibles Fallos terapéuticos.  Sospecha de productos farmacéuticos con problemas de calidad  Desarrollo de resistencia.

10 ACCIONES EN SEGURIDAD DE PACIENTES IDENTIFICACION DEL PACIENTE: No usar el número de habitación. Usar nombre y número de documento en adultos, nombre y edad en niños MANEJO DE MEDICAMENTOS – FARMACOVIGILANCIA: Recordar los 5 correctos al administrar medicamentos. Identificar y reportar eventos asociados a medicamentos. 3. COMUNICACIÓN CLARA Sea claro, conciso, específico y oportuno Cerciórese que se ha dado a entender (repetir orden quien la reciba en voz alta). Al diligenciar documentos que sea en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. USO DE PROTOCOLOS Y/O GUIAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS: Conozca las guías o protocolos de su servicio. Aprenda a consultarlos en la Intranet LISTA DE CHEQUEO DE CIRUGIA: Antes de cada cirugía se revisan obligatoriamente una serie de puntos para asegurar que se cuenta con todo lo necesario para la intervención. Se verifica además la identificación del lugar de la cirugía. Recuerde que el acrílico de la sala de cirugía se debe diligenciar en su totalidad

6. PREVENCION DE CAIDA DE PACIENTES Y ULCERAS POR PRESION Identifique el riesgo del paciente. Para caídas aplique la escala de Morse y para úlceras de presión aplique la escala de Braden. Actúe según el riesgo del paciente. 7. INFECCIONES NOSOCOMIALES Lávese las manos o use alcohol glicerinado antes y después de revisar a cada paciente Cumpla con las medidas de Aislamiento Siga el manual de bioseguridad 8. MANEJO DE TECNOLOGIA – TECNOVIGILANCIA Revise el equipo/dispositivo ante de su utilización: estado, conexiones eléctricas, funcionamiento, accesorios completos, entre otros. Cerciorarse de dar el correcto manejo y uso al equipo/dispositivo biomédico. Reporte si tiene algún inconveniente (chispas, lesiones, entre otras). 9. CLIMA DE SEGURIDAD Esté Alerta. Participe. Reporte 10. HAGA CO-RESPONSABLE AL PACIENTE Facilite que expresen sus dudas. Verifique que el paciente haya entendido su padecimiento así como su tratamiento. Rectifique todos los tratamientos a los que esté siendo sometido, inclusive los alternativos. Incluya esta información en el reporte a otros servicios.

RECUERDE Es necesario el reporte de todos los casos detectados. Puede ser en el formato establecido (disponible en centrales de enfermería) o en hojas en blanco. Entregar a la enfermera jefe del Servicio. Todo caso reportado es investigado El objetivo es generar aprendizaje: para ello contamos con Comité de Seguridad de Pacientes, Comité de Farmacovigilancia y Comité de Tecnovigilancia, Comité de Prevención de Infecciones.