FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD DE TALCA FACULTAD DE Cs. DE LA SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y KINESIOLOGÍA KINESIOLOGO RAMON VALDES MOYA

Encuesta de salud Minsal 2003 www.minsal.cl

Metodología: Se define como sedentario a aquella persona que reporta en el último mes, no practicar deportes o actividad física fuera del horario de trabajo durante 30 minutos o más cada vez, al menos 3 veces por semana

FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD 89.4 % FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD 42 % 37.8 y 22%

CONSECUENCIAS DE UNA VIDA SEDENTARIA

QUE HACEMOS CON LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES

QUE EJERCICIOS REALIZAR 45 a 60 m por semana 30 a 60 m 3 veces por semana 20 a 30 m diarios 15 a 20 m Todos los días 2 a 3 veces por semana 2 a 3 veces por semana Deportes

FACTORES DE RIESGO ACTIVIDAD FÍSICA

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Tamaño del corazón En respuesta a la mayor demanda de esfuerzo, el peso y el volumen del corazón y el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, así como el tamaño de la cámara, aumentan como resultado del entrenamiento de resistencia.

Tamaño del corazón Figura 9.2 Dimensiones del ventrículo izquierdo al final de la diástole en culturistas de élite y deportistas de fondo muy entrenados, expresadas (a) como valores absolutos y (b) respecto al peso corporal. Aunque las dimensiones absolutas de los dos grupos de deportistas fueron parecidas, los deportistas de fondo presentaron valores mayores en las diferencias de tamaño

Tamaño del corazón El ventrículo izquierdo es la cámara del corazón que sufre el cambio más grande en respuesta al entrenamiento de la resistencia. Las dimensiones internas del ventrículo izquierdo aumentan principalmente como respuesta a un incremento en el llenado ventricular. El grosor de la pared ventricular izquierda también aumenta, incrementando el potencial de fuerza de las contracciones de esta cámara.

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Volumen sistólico Como consecuencia del entrenamiento de la resistencia, el volumen sistólico (VS) muestra un incremento global. El volumen sistólico en reposo es sustancialmente más alto después de un programa de entrenamiento de resistencia que antes del mismo. Este incremento inducido por el entrenamiento se observa también durante los ejercicios submáximos y máximos estandarizados.

Figura 9.4 Cambios en el volumen sistólico con entrenamiento de fondo caminando, trotando y corriendo sobre un tapiz rodante a velocidades en aumento.

Figura 9. 5 Diferencias en (a) volumen diastólico final (VDF) Figura 9.5 Diferencias en (a) volumen diastólico final (VDF). (b) volumen sistólico final (VSF) y (c) fracción de eyección con intensidades crecientes de esfuerzo en individuos antes y después del entrenamiento de resistencia, en un grupo de varones, adultos mayores, entrenados por espacio de un año

Volumen sistólico Después del entrenamiento de resistencia, el volumen sistólico aumenta en reposo, durante la realización de ejercicios a un nivel submáximo y durante la ejecución de esfuerzos máximos. Un factor importante que lleva a aumentar el volumen sistólico es un incremento del volumen diastólico final. Otro factor importante es la mayor contractilidad ventricular izquierda. Ésta es producida por la hipertrofia del músculo cardíaco y por un mayor retroceso elástico, que son el resultado de un mayor estiramiento de la cámara con más llenado diastólico.

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Frecuencia cardiaca Determinados estudios en los que el consumo de oxígeno del corazón ha sido controlado directamente, han demostrado que la frecuencia cardiaca, en reposo y durante el ejercicio, es un buen índice de la intensidad con la que está trabajando el corazón.

Frecuencia cardiaca Puesto que el músculo activo exige más oxígeno que el músculo en reposo, no es sorprendente que el consumo de oxígeno del corazón, y, por lo tanto, la intensidad del esfuerzo que realiza, estén directamente relacionados con el ritmo de la contracción del corazón.

Frecuencia cardiaca en reposo La frecuencia cardiaca en reposo se reduce notablemente como consecuencia del entrenamiento de resistencia. Si somos una persona sedentaria con una frecuencia cardiaca inicial en reposo de 80 latidos/min, esta frecuencia cardiaca se reducirá aproximadamente en una pulsación por minuto cada semana durante las primeras semanas de entrenamiento.

Frecuencia cardiaca en reposo Por lo que, después de 10 semanas de entrenamiento moderado de resistencia, nuestra frecuencia cardiaca en reposo deberá pasar de 80 a 70 latidos/min. Los mecanismos verdaderamente responsables de esta reducción no se conocen del todo, pero el entrenamiento parece incrementar la actividad parasimpática en el corazón, reduciendo al mismo tiempo la actividad simpática.

Figura 9.6 Cambios en la frecuencia cardiaca submáxima con el entrenamiento de resistencia.

Figura 9.7 Cambios en la recuperación de la frecuencia cardiaca con el entrenamiento de resistencia.

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Flujo sanguíneo Cuatro son los factores responsables de este incremento en el aporte de sangre a los músculos después del entrenamiento: 1.Mayor capilarización de los músculos entrenados. 2. Mayor abertura de los capilares existentes en los músculos entrenados. 3. Una más efectiva redistribución de la sangre. 4. Incremento del volumen sanguíneo.

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Tensión arterial El ejercicio físico es capaz de reducir la tensión arterial, después de un entrenamiento de resistencia prolongado en el tiempo. (10 a 12 semanas) Las reducciones son de promedio de 10 mmHg para la TAS y de 8 mmHg para la TAD. Los mecanismos que subyacen en esta reducción no se conocen.

Tensión arterial El sistema cardiovascular puede responder al entrenamiento contra resistencia reduciendo la tensión arterial en reposo. Hagberg y cols. siguieron durante 5 meses a un grupo de adolescentes que se entrenaban con pesos y que se hallaban en el límite de la hipertensión. Las TAS en reposo de los sujetos se redujeron significativamente. Estas reducciones eran algo mayores que las resultantes del entrenamiento de resistencia.

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros cardiovasculares: • Tamaño del corazón. • Volumen sistólico. • Frecuencia cardíaca. • Gasto cardíaco. • Flujo sanguíneo. • Tensión arterial. • Volumen sanguíneo.

Volumen sanguíneo El entrenamiento de resistencia incrementa el volumen sanguíneo. Este efecto es mayor cuanto más intenso es el nivel del entrenamiento. El mayor volumen sanguíneo, es realmente la consecuencia de un incremento en el volumen de plasma sanguíneo.

Modificaciones cardiovasculares con el ejercicio 1.- Reducción del peso corporal 2.- Disminución de la tensión arterial 3.- Aumento de la contractibilidad del ventrículo izquierdo 4.- Disminución de la frecuencia cardiaca en reposo 5.- Incremento del volumen sanguíneo 6.- Aumento de la irrigación del corazón 7.- Mayor carga de trabajo con menor VO2 máx.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD DE TALCA FACULTAD DE Cs. DE LA SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y KINESIOLOGÍA KINESIOLOGO RAMON VALDES MOYA