LA DROGODEPENDENCIA El alcoholismo Inés Arribas de la Calle Leyre Bernal González Lucía Sobas Lillo Febrero 2014 Psicología

7. ¿Qué es entonces un drogodependiente? 1. ¿Qué es una droga? 2. ¿Qué es la dependencia? 3. ¿Qué es la tolerancia? 4. ¿Qué es el síndrome de abstinencia? 5. ¿Qué es la intoxicación aguda? ¿Y la desintoxicación? 6. ¿Qué es la deshabituación? 7. ¿Qué es entonces un drogodependiente?

EL ALCOHOLISMO “El alcohol es hoy la droga que inicia el consumo de otras drogas” La droga más consumida actualmente en la sociedad “DELIRIUM TRMENS” Acoge el mayor número de dependientes. Es la droga que más problemas causa tanto sanitarios como psicosociales

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA DROGADICCIÓN O DROGODEPENDENCIA? No se pueden explicar por una relación lineal causa-efecto. Son múltiples factores los que interactúan de tal forma que se debe hablar de la interacción de variables A mayor concentración de variables en un individuo le coloca en situación de riesgo hacia el consumo.

VARIABLES INDIVIDUALES Aspectos fisiológicos Edad Información y creencia sobre drogas Habilidades de afrontamiento y autocontrol Compromiso comunitario Autoestima Sistema de creencias y valores en general Estrés y depresión

VARIABLES DE SUSTANCIA No todas las substancias producen el mismo efecto, ni tienen el mismo potencial adictivo, ni la misma accesibilidad, ni el mismo estatus legal, ni el mismo valor de integración. Todas comparten características comunes que las hacen adictivas: determinados efectos reforzantes a corto plazo frente a efectos negativos a largo plazo. la sustancia más peligrosa es el alcohol (en contra de los estereotipos sociales) por sus efectos directos sobre la salud, por su incidencia sobre accidentes de tráfico o laborales, por los gastos sociales y sanitarios que comporta, etc. A su accesibilidad hay que añadir que es una droga legal socialmente aceptada con un valor de integración muy alto. El alcohol es muy accesible (distribución en bares, tiendas, restaurantes…)

VARIABLES DE CONTEXTO MICROSOCIAL Amigos Familia

SÍNTOMAS Obsesión. Cuando se es adicto no se puede pensar en otra cosa que no sea la droga. Falta de control. Al tratar de controlar la conducta adictiva, la voluntad es insuficiente. Depresión. El consumo de drogas puede llevar al abandono y al descuido personal, pudiendo llegar incluso a perder el deseo de vivir. Omnipotencia. Pensar que uno posee autoridad frente a las drogas es ingenuidad. Incomunicación. El adicto vive sumergido en su propio mundo. Violencia hacia fuera. Manifestación de conductas adictivas con el entorno. Violencia hacia dentro. Intenso sentimiento de culpa. LA NEGACIÓN. Serie de creencias, mecanismos de defensa, negación, autoengaño y otras distorsiones conocidas en conjunto como pensamiento adictivo.

Síntomas del alcoholismo. Deseo intenso de beber alcohol. Bebe cuando está solo. Síndrome de abstinencia. Tolerancia. Lapsus o lagunas de memoria. Consecuencias físicas. SÍNTOMAS FÍSICOS “Yo lo dejo cuando quiera” Sentimiento de culpabilidad. Justificaciones. Sentirse molesto cuando alguien le sugiere que no beba. Promesas de no beber. SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS “Todo el mundo bebe”

¿QUÉ EFECTOS Y CONSECUENCIAS TIENE LA DROGADICCIÓN? Consecuencias laborales. Disminución del rendimiento laboral, conflictos, accidentes, despido. Consecuencias sobre la salud. Trastornos digestivos, cardiovasculares, desnutrición, impotencia sexual… hasta poder ocasionar la muerte. Consecuencias legales. Sanciones y multas, arrestos, detenciones. Consecuencias escolares. Fracaso escolar, concentración y memoria, absentismo escolar, rechazo. El alcohol es un producto químico depresor del sistema nervioso central. Los efectos dependen de la cantidad de alcohol en sangre y pueden variar desde unas mínimas alteraciones de la conducta hasta una situación de coma y muerte por depresión del aparato respiratorio.

TRATAMIENTOS. ¿Dónde se pueden efectuar? Centros ambulatorios. Tratamientos psicoterapéuticos y psiquiátricos a nivel individual, grupal y familiar. También puede practicarse la desintoxicación física. Centros residenciales. Indicados para un interno temporal. Centro de día. Recurso polivalente, coordinado con el centro ambulatorio. Aquellos pacientes que necesitan atención dilatada. Tipos. Desintoxicación. Neutraliza la dependencia física e introduce a la deshabituación, objetivo último del tratamiento. Rehabilitación. Superación de la dependencia psicológica y secuelas psicopatológicas y sociales. Capacita para evitar futuras recaídas (maduración psicológica). Rehabilitación. Reestablece de las secuelas que la adicción provoca (pérdida de memoria y atención…). Reinserción. Adecuada incorporación social mediante medidas resocializadoras.

Diagnóstico y tratamiento del alcoholismo. Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas físicas que aparecen durante la abstinencia. Sin embargo, no es frecuente que un alcohólico reconozca que tiene un problema. Esto dificulta el diagnóstico médico. La evaluación psicológica será fundamental. El médico va a valorar el grado y el patrón de consumo de alcohol. El médico interrogará al paciente y realizará un examen físico. Al igual que las demás adicciones, el alcoholismo es tratado en grupos de autoayuda, tratamientos ambulatorios… (los ya citados con anterioridad). Complementario al resto de terapias utilizadas existe el tratamiento farmacológico.

TERAPIAS DEL ALCOHOLISMO Terapia Cognitiva Terapia de Grupo Terapia de Pareja o Familia Terapia Motivacionales Terapia Cognitivo-Conductual Prevención para las Recaídas

Terapia Cognitiva- Conductual Terapia de Beck Modificar creencias y pensamientos erróneos Terapia de Ellis Análisis funcional Reconocer situaciones de consumo, evitarlas y enfrentarse a ellas Terapia Cognitiva- Conductual Entrenamiento habilidades

Terapia de Pareja o Familia Modelo Sistemático: “Familia Alcohólica” Reducción y Abstinencia Alcohol Asignar tareas miembros familia Relaciones matrimoniales Prevención Recaídas Recaída: proceso en la evolución de la Enfermedad Consumo ocasional Sentimiento culpa Recaída

Terapia de Grupo Terapia Motivacional Desarrollo habilidades de rechazo a las drogas Reemplazar actividades Aptitudes resolver problemas Terapia Motivacional Responsabilidad Advertencia Posibilidades Empatía Auto-eficacia

AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN Terapias Psicológicas Nuevo fármaco: SELINCRO Reducción Dependencia Alcohol