VALORACIÓN SOCIAL

Estado de salud. Ambiente. Situación familiar. Estado económico. Valoración social El objetivo de esta evaluación es identificar situaciones socioeconómicas y ambientales que puedan alterar la evolución clínica o funcional del paciente mayor y así ver que estas sean utilizadas de una forma adecuada.

Se lleva a cabo en el ámbito en que se encuentra la persona, a través de una visita domiciliaria, ya que así podremos proporcionar el soporte social mas adecuado a cada situación y así poder mantener al anciano a su entorno (evitando la institucionalización). El deterioro social se presenta en: -ser mujer mayoritariamente. -ser soltera. -tener un nivel de instrucción bajo. -tener ingresos económicos bajos. -vivir solo. -Padecer una enfermedad crónica.

ACTIVIDADES SOCIALES: Aspectos a evaluar: ACTIVIDADES SOCIALES: Profesión de la persona anciana. Aficiones (música, teatro, lectura). Salidas fuera del domicilio. Visitas a centros sociales. Actividades a las que ha tenido que renunciar. Nuevas actividades.

RELACIONES SOCIALES. Estado civil. Relación con familiares, vecinos y amigos. Pertenencia a grupos sociales (religiosos, clubs de ancianos). Contactos telefónicos con familiares, amigos. Comunicación a través de cartas. Convivencia con animales.

SOPORTE SOCIAL. Tamaño de la familia. Frecuencia de contactos familiares. Existencia de confidente emocional. Apoyo instrumental (apoyo en tareas domesticas, transporte y compra).

RECURSOS SOCIALES. Ingresos económicos (pensión, ayuda familiar). Características de la vivienda. Seguridad de la vivienda. Personas con las que convive. Entorno y los servicios públicos.

Escalas de evaluaciones sociales:

Cuestionario “OARS-MFAQ” (older Americans Resourcers and Services Multidimencional Funcional Assesment Questionnaire) Explora las 5 áreas funcionales (recursos sociales y estructura familiar, recursos económicos, salud mental, salud física y capacidad para las actividades básicas de la vida diaria), dando una puntuación de deterioro funcional (PDF). También analiza la composición del hogar, el numero de visitas realizadas y recibidas, la existencia de confidente y prestador de ayuda. El sentimiento de soledad, apoyo material, duración y fuente que la presta.

Se evalúa en una escala de 6 pts Se evalúa en una escala de 6 pts. Que van de “excelentes recursos sociales” (PDF 1 ó 2) o recursos “totalmente insatisfactorios” (PDF 5 ó 6). Es útil para seleccionar candidatas a ser institucionalizada (PDF 5 ó 6) en el área social y que presentan una discapacidad grave o total en las áreas de salud física, mental, y las actividades básicas de la vida diaria.

Cuestionario de apoyo social de Duke-UNC (moificado por Broadhead). Se compone de 11 preguntas en la que su respuesta se mide en una escala del 1-5, correspondiendo el 1, 2 y 3, a “mucho menos de lo que deseo” y el 4 y 5 a “tanto como deseo”. Es viable para detectar el grado de apoyo social. Es muy breve y sencillo.

Salud familiar Se utiliza para valorar la percepción que el anciano tiene de su familia (satisfacción o insatisfacción), el grado de satisfacción que recibe de ella y el entorno. Son 5 preguntas con 3 posibles respuestas que va de 0 a 2 pts. 7-10 pts.: normo funcional. 3-6 pts.: disfunción leve. 0-2 pts.: disfunción grave.

Escala de reajustes sociales de Holmes y Rahe. Compuesta por 43 acontecimientos considerados como vitales, organizados de mayor a menor importancia y capaces de predecir la existencia d problemas psicosociales. Cada uno de los acontecimientos tiene un valor que va de 100-11 pts. según el grado de gravedad del problema. La suma de todos los acontecimientos vitales producidos en un año nos dará su evaluación. Mayor a 150pts.: sometida a acontecimientos vitales significativos y estresantes, lo cual da lugar a problemas psicosociales y problemas de salud.

Valoración de riesgo de UPP ESCALA DE NORTON: Consta de 5 criterios de valoración dando una puntuación máxima de 20, siendo mayores de 16 pts.: no existe riesgo de UPP. menor o igual a 15 pts. Indica que puede haber posibilidades de aparición de UPP. inferior a 12 nos indica un riesgo muy alto.

ESCALA EMINA. Contempla 5 factores de riesgo: estado mental, movilidad, incontinencia, nutrición y actividad. Cada factor se puntúa de 0-3 pts. Según sea el grado de alteración. 0 pts. Riesgo cero. 1-3 pts. Riesgo bajo. 4-7 pts. Riesgo medio. 8-15 pts. Riesgo elevado

ESCALA DE BRADEN: Compuesta por 6 sub-escalas que analizan la percepción, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción. Su puntuación oscila entre muy alta (23) lo que significa ausencia de riesgo. Y muy baja que se traduce en mayor riesgo de desarrollar un UPP.