Nov 2011 Enfermedades Respiratorias en la Infancia Dr R Sepúlveda M Unidad de Salud Respiratoria DIVAP-MINSAL

Nov 2011 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Están entre las primeras causas de muerte Están entre las primeras causas de muerte Requieren de recursos sanitarios complejos y de Urgencias; constituyen mas de el 60% de consultas invernales en grupos vulnerables Requieren de recursos sanitarios complejos y de Urgencias; constituyen mas de el 60% de consultas invernales en grupos vulnerables Las Enfermedades Bronquiales obstructivas crónicas en la infancia poseen una alta prevalencia, pero se controlan infrecuentemente en CAP. Las Enfermedades Bronquiales obstructivas crónicas en la infancia poseen una alta prevalencia, pero se controlan infrecuentemente en CAP. Poseemos un triste record en tabaquismo con impacto notable en mujeres, y sobre todo a los portadores de afecciones crónicas respiratorias. Poseemos un triste record en tabaquismo con impacto notable en mujeres, y sobre todo a los portadores de afecciones crónicas respiratorias.

Nov 2011 Daño y muertes evitables…

Nov IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años 20.Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio, 65 años y más 24. Prematurez (DBP) 38. EPOC de tratamiento ambulatorio 39. Asma bronquial moderada/severa < 15 años 40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido 51. Fibrosis quística GES Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Nov 2011 ¿Qué es IRA? Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones del aparato respiratorio causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una evolución menor a 15 días y que se manifiestan con síntomas relacionados con el aparato respiratorio tales como tos, rinorrea,obstrucción nasal,odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. IRA ALTA BAJA sbo-neumonía

Nov 2011 Frecuencia de IRA último año 60% 50% <1 año < 5 años

Nov Otras Enfermedades Respiratorias Crónicas relevantes SBOR en menor de 4 años SBOR en menor de 4 años Asma bronquial Asma bronquial Secuelados….. Secuelados….. FQ FQ

Nov AVISA (DALY´S) 2004: Burden of disease Chile MINSAL. PUC, Estudio nacional de carga de enfermedad y carga atribuible 2007

Nov Evaluación Escolares sector Central de Santiago años 6-7 años Valdivia et al Rev med Chile 2009; 137:215-25

Nov 2011 Distribución etaria Asma Chile 2010 DEIS MINSAL

Nov 2011 Proporción de niños asmáticos con control adecuado Consultas respiratorias Consultas no respiratorias 54% 35% N= 2429 niños (4-17ª) J Pediatrics (2)

Nov 2011 SBO Programa IRA 2010 DEIS MINSAL

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Nov 2011 Egresos (x1000) Hospitalarios Neumonia Chile DEIS MINSAL

Nov 2011 Factores de riesgo para desarrollar Neumonía en niños ( 3 a 15 a) Incidencia 3,6 por 1000 niños < 5ª/año Incidencia 3,6 por 1000 niños < 5ª/año 1,6 “ “ 5 a 15 a/año 1,6 “ “ 5 a 15 a/año Hospitalizaciones 51% ( < 5ª) Hospitalizaciones 51% ( < 5ª) 11% (5 a 15 a) 11% (5 a 15 a) IRAs recurrentes RR 5,5 IRAs recurrentes RR 5,5 Sibilancias previas RR 5,3 Sibilancias previas RR 5,3 Otitis a repetición RR 3,6 Otitis a repetición RR 3,6 Finlandia, UK

Nov 2011 Determinantes sociales de Neumonia

Nov 2011 Sìntomas respiratorios en la infancia y desarrollo de EPOC 1.Expec cr 2.Disnea 3.Asma 4.Brq-Enfis P<0,001 (Thorax; )

Nov

Comparación de mortalidad general y por E.Respiratorias Comparación de mortalidad general y por E.Respiratorias ( Tasas) Tasa / ( _ 1)

Nov Tabaquismo actual según regiones: ENS

Nov 2011 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS: ENFS. RESPIRATORIAS 1.-Reducir la tasa de mortalidad estandarizada por ER con énfasis en la mortalidad por Neumonía (NAC) 2.-Aumentar la cobertura de ER cr, de la población bajo control en los Programas IRA- ERA en APS para impactar calidad de vida y reducir complicaciones

Nov 2011 MUCHAS GRACIAS Unidad de Salud Respiratoria MINSAL