PROPOSITO: Control de las Hepatitis Virales en la República Argentina. “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   PROPOSITO: Control de las Hepatitis Virales en la República Argentina. OBJETIVOS: 1. Epidemiológico 2. Prevención y Control 3. Tratamiento

“Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   Dirección de Epidemiología Dr. Anibal Reynaldo Dpto Control de Enfermedades Dra. Alicia Vermé Grupo de Asesores en Hepatitis Virales   Dr. J. González Dr. J. Daruich Dr. A. Muñoz Dra. M. Ramonet Dr. H. Fainboim Dr. O. Fay Dr. J. Rey Dra. M.C. Cañero Velasco Dr. A. Chiera Grupo de Consultores en Hepatitis Virales   Dr. V. Perez Dr. M. Diaz Lestrem Dr. H. Tanno Dr. J. Findor Dr. B. Frider Dr. R. Terg

a) RED DE UNIDADES CENTINELA. b) RED DE BANCOS DE SANGRE. “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA     1) OBJETIVO EPIDEMIOLOGICO : Conocer la incidencia de Hepatitis Virales y de portadores de virus en el país a través de la información dada por : a) RED DE UNIDADES CENTINELA. b) RED DE BANCOS DE SANGRE.

2) OBJETIVO PREVENCION Y CONTROL: Core: “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   2) OBJETIVO PREVENCION Y CONTROL: Reducir la incidencia de la enfermedad aguda Disminuir la incidencia de cronicidad Capacitación del equipo de Salud y educación de la Comunidad. Inmunización: Contra el virus de la Hepatitis B (HBV) 1era etapa (1993): Grupos de riesgo: - Personal de Salud - Neonatos de madres portadoras 2da etapa: Población general (Programa ampliado de Inmunización - PAI) Mediante Contra otros agentes de Hepatitis Virales?

3) OBJETIVO TRATAMIENTO: “Proyecto Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   3) OBJETIVO TRATAMIENTO: Analizar y evaluar las experiencias nacionales e internacionales de los diferentes protocolos para lograr: Estandarización de protocolos en: Hepatitis fulminantes. Hepatitis crónicas HBV / HBV-HDV / HCV. Indicaciones de transplante hepático.

OBJETIVO: PREVENCION Y CONTROL “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   OBJETIVO: PREVENCION Y CONTROL Difusión Educación para la Salud Bioseguridad Tríptico vacunación contra HBV Actualizaciones (PRONAP) Apoyo al SubPrograma de vacunación contra HBV en personal de salud. Charlas informativas Tríptico al personal de salud Ficha epidemiológica Posters Carnets Instructivo para efectores

SUBPROGRAMA DE VACUNACION CONTRA HBV EN EL PERSONAL DE SALUD “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   SUBPROGRAMA DE VACUNACION CONTRA HBV EN EL PERSONAL DE SALUD Inmunizar a los trabajadores de Salud del sector público en un plazo de 4 años. 1er año Personal de alto riesgo 2doy 3er año Personal de mediano riesgo   4to año Personal de bajo riesgo Realizar estudio pre-vacunación. Detección de antiHBc. Ficha epidemiológica. Carnet. Actividades relacionadas con la ejecución. Supervisión y Evaluación. Ambito de aplicación: Todo el País

OBJETIVO: PREVENCION Y CONTROL “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   OBJETIVO: PREVENCION Y CONTROL Subprograma: Vacunación contra Hepatitis B en Personal de Salud 1era Etapa: Personal de ALTO RIESGO (Jun 93´- Dic 94´) Estudio prevacunación: Detección de anticuerpos antiHBc

“Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   DISTRIBUCION DE LAS UNIDADES CENTINELA REGIONALES

“PROYECTO PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE HEPATITIS VIRALES” UCR Laboratorio Ciudad Prov/jurisd 1) NOA Htal Padilla. Tucuman. Tucuman 2) NEA Htal Perrando Resistencia Chaco 3) Centro Lab Prov.Virología/Htal S Roque Cordoba 4) Cuyo Htals Central y Lagomaggiore Mendoza 5) Litoral Ctro Tecnol S.P./Htal Centenario Maternidad Munic. Martin Rosario Sta Fe 6) Bs As Inst. Hemoterapia/ Htal Rossi Htal Niños Sor M. Ludovica La Plata Bs As 7) Pampeana Htal Penna Bahia Blanca 8) Neuquen Htal Zonal Neuquen 9) Patagonia Trelew Chubut 10)C.F/GBA Htal Posadas Haedo UNIDADES CENTINELA REGIONALES (UCR)

Servicios Hemoterapia Labs Gral de Hospitales PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD PARA SEROLOGIA DE HEPATITIS B Y C. PARTICIPANTES Panel Nº Fecha de distribución Nro de Participantes Lab UCR Servicios Hemoterapia Labs Gral de Hospitales Publicos Privados I Octubre 1996 16 14 2 - II Julio 1997 19 5  - III Octubre 1997 21 1 IV Abril 1998 28 10 2  V Octubre 1998 41 18 6 VI Mayo 1999 50 25 3 8  VII Octubre 1999 53 27 9 VIII Abril 2000 58 30 10  IX Octubre 2000 64 31 4 15 X Abril 2001 66 32 XI Octubre 2001 69 34 17

PROGRAMA de CONTROL de CALIDAD para SEROLOGIA de HEPATITIS B Y C. PARTICIPANTES POR JURISDICCION. (PANEL IX) Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán"

Programa de Control de Calidad para Hepatitis B y C Resultados globales para 10 paneles 13.0 % 67 4.55% 28 6.6 % 19 6.6 % 18 4.1 % 16 2.1 % 14 2.5 % 13 2.2 % 12 5.9 % 12 1.3 % 7 n=616 66 labs

HEPATITIS VIRALES MANUAL DE LABORATORIO   HEPATITIS VIRALES MANUAL DE LABORATORIO   Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Departamento Virología Laboratorio Nacional de Referencia Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas A.N.L.I.S. “Dr. Carlos G. Malbrán”   Marzo 2000 Segunda Edición

“Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   Epidemiología Molecular de HCV en Argentina Genotipos de HCV en donantes de sangre (1995) Técnica: LiPA Loc/Gen 1a 1b 1 2a 2b 2 3a 3b 3 4/5 ? Total BA/GBA 15 11 5 43 UCR 6 12 10 4 46 TOTAL 21 23 13 17 9 89 % 64.0 21.3 11.2 2.3 1.2

GENOTIPOS de HCV en ARGENTINA Datos comunicados en Reuniones Científicas nacionales (Bs As) (*). (*) - XIV Congreso LatinoAmericano de Hepatología y IX Congreso Argentino de Hepatología - I Simposio Internacional Genotipos del HCV (FAPLHE).

? EPIDEMIOLOGIA INFORME Nº1 PROYECTO PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE HEPATITIS VIRALES   EPIDEMIOLOGIA INFORME Nº1  JUNIO 2001 El presente informe fue elaborado por el Servicio Hepatitis y Gastroenteritis. Laboratorio Nacional de Referencia. Depto Virologia. I.N.E.I. A.N.L.I.S. “Dr. C. G. Malbrán” ?

“Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA Abril 1992 Comienzo de elaboración del Proyecto.   Mayo 1992 1era reunión del Grupo Asesor   Septiembre 1992 Se sanciona la Ley 24.151 (Bol. Of. Nº 603) Noviembre 1992 1era reunión con el grupo de Consultores nacionales Diciembre 1992 1era reunión Unidades Centinela Regionales en Hepatitis Virales.  Julio 1993 Iniciación plan de vacunación contra HBV en el Pers. de Salud en todo el país. Diciembre 1993 Resolución ministerial que establece la obligatoriedad de la detección de antiHCV en toda sangre previa a ser transfundida en todo el pais.  Julio 1994 Provisión de reactivos (por única vez) para la detección de antiHCV a todos los Servicios de Hemoterapia públicos del pais. Septiembre 1994 Provisión de gamma globulina hiperinmune (HBIg) a todo el pais. Octubre 1996 Distribución 1ª Panel de Ctrol de Cal. de Serologia en Hepatitis B y C. (en Octubre de 2001 se distribuyó el Panel Nª11) Octubre 1998 Primera Edición del Manual de Laboratorio. Junio 2001 Edicion de Epidemiología. Informe Nª1

1.- REGIONALIZACIÓN 2.- APORTES AL SI.NA.V.E. 3.-SUPERVISIÓN “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   V REUNION DE REDES DE LABORATORIO (COLON, ENTRE RIOS, OCTUBRE 1999) GRUPO DE TRABAJO: HEPATITIS VIRALES   TEMAS REVISADOS 1.- REGIONALIZACIÓN            2.- APORTES AL SI.NA.V.E.                   3.-SUPERVISIÓN                    4.-REACTIVOS  

“Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   LOGROS Grupo Asesor Grupo Consultor Red de Unidades Centinela (10) RRHH formado Reuniones Anuales (n=10) Manual de Laboratorio Panel de CC serología HBV y HCV. Base de datos de pacientes (n > 10 000 ) Informe de Epidemiología Nº1 Integración con VIGI+A Desarrollo y Continuidad en las acciones

Reconocimiento oficial (presupuesto) “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   ACCIONES FUTURAS Desarrollo del objetivo Tratamiento Normatización del estudio de pacientes Reglamentación de la Ley 24.151/92 Mejoramiento de la supervisión de acciones y obtención de datos. Reformulación de la Red de U.C. (VIGI+A) Reconocimiento oficial (presupuesto)

Porqué un Programa Nacional .... ??? “Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales” PROYECTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA   Porqué un Programa Nacional .... ??? *Impacto en Salud Pública de la patología. *Necesidad de implementar acciones *RRHH formado. *Posibilidad de recibir ayuda externa.