Enfoque del Ojo Rojo Doloroso Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG Cartagena Mayo 31/2014
Motivo de Consulta
Ojo Rojo Causa mas común de consulta (oftalmológica) Denominador común : Hiperemia Tres Tipos: Conjuntival Ciliar Mixta
Indoloro - Doloroso Hiposfagma -Uveítis Conjuntivitis -Escleritis Epiescleritis -Queratitis-Úlceras -Glaucoma Agudo - Misceláneas
Hiposfagma 95% Idiopáticas HTA - Arteriosclerosis Valsalva Antiagregación plaquetaria Autolimitadas
Uveítis Anterior o Posterior Disminución de Agudeza Visual Dolor con la Acomodación y La Luz Insidiosa Hipopión Sinequias
Escleritis- Epiescleritis 45% Asociadas a Enf. del Colágeno 25 % Alergias Miositis de MEO (Recto Lateral) Fenilefrina 0.25% (Otro Vasoconstrictor) Diagnóstico diferencial
VSG aumentada Eosinófilos
Queratitis - Úlceras Opacidad Corneal Bacterianas (Muy Dolorosas) - Agudo Virales Micóticas Secreción Conjuntival Fotofobia Lagrimeo
Queratopatía Punteada Síndrome Disfuncional de la Lágrima Exposición- Evaporación Colagenopatías Uso crónico de medicamentos (Glaucoma) Dolor (Molestia) con parpadeo Visión Fluctuante
- Tobramicina + Dexametasona cada 6 h - Poli Neo Dexa cada 6 horas -Lágrimas Artificiales (CMC 0.5%) cada 6-8 h Compresas Tibias
Glaucoma Cierre Angular Agudo (Anatómico) Neovascular (Hipoxia Crónica)
GPAC Nauseas – Emésis Dolor irradiado a Hemicráneo Visión de Halos
Neovascular 3.9% de los casos 1963 Weiss (Rubeótico, Congestivo) Hipoxia (DM, HTA, Vasculitis)
Misceláneas Endoftalmitis Tardías Cuerpos extraños Corneales
Antibióticoterapia: Quinolonas de Cuarta Generación cada hora - Moxifloxacina, Gatifloxacina Manejo de Dolor Remisión urgente Oftalmología
Cuerpos extraños
Manejo Final Ungüento Antibiótico Oclusión (24 horas) Lubricante Ocular Antibiótico topico (5-7 días) Analgésicos
Gracias