Evolución del Sistema de Salud

El objetivo de esta plática es ofrecer un panorama de la evolución del sistema de salud mexicano en los últimos sesenta años y la interacción entre economía y salud.

1.Calidad de vida y economía 2.Cambios demográficos 3.Cambios epidemiológicos 4.Principales Indicadores de México y Sonora 5.Un ejemplo 6.¿Por qué el cambio? 7.Conclusiones TEMAS:

La calidad de vida es un parámetro para medir el desarrollo de un país La calidad de vida comprende indicadores tales como: Educación Habitación Ingreso per cápita/Empleo Salud 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Salud se define como: ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL (y no simplemente la AUSENCIA DE ENFERMEDAD O AFECCIÓN) OMS, CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Periodo prepatogénico HA MA Triada ecológica Periodo patogénico Horizonte clínico Daño celular Daño tisular Daño orgánico Cronicidad Muerte Curación Historia Natural de cualquier enfermedad en el hombre 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

HA La triada ecológica MA 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Periodo prepatogénico A MA Triada ecológica Periodo patogénico Prevención primaria Promoción de la salud Protección Específica H Prevención secundaria Dx y Tx oportuno y eficaz Limitación del daño Prevención Terciaria Rehabilitación Niveles de Prevención 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Además de los indicadores de enfermedad y mortalidad, se utiliza otro indicador: Años de vida saludable (AVISA) para contabilizar las perdidas por muerte o discapacidad, ofreciendo una medida común para todas las causas y edades 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

A nivel nacional, en 1991 se perdieron en promedio 151 AVISA por cada 1000 habitantes. La mayor pérdida de AVISA se da en el sexo masculino (de 30 a 60 %, según la región) 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

El ingreso per cápita multiplicado por los AVISA perdidos en grupos de edad productiva real o potencial, nos permitiría estimar el costo, tomando en cuenta: Falta de productividad Dependencia Atención especial en caso de discapacidad Insumos. 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Anualmente se pierden 15 millones de días hábiles en México, por causa de lesiones laborales o accidentes en el trabajo o en el trayecto. IMSS, CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

Total de días de incapacidad temporal (IT):9´863,300Total de días de incapacidad temporal (IT):9´863,300 Promedio de días de IT por caso:22.4 Promedio de días de IT por caso:22.4 Costo Unitario por día subsidiado:$ Costo Unitario por día subsidiado:$ Costo del promedio de días de IT por caso: $1, Costo del promedio de días de IT por caso: $1, Costo del total de días de INCAPACIDAD Costo del total de días de INCAPACIDAD TEMPORAL con subsidio: $ 671´217, CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos TEMAS:

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS CRECIMIENTO POBLACIONAL* *Millones de habitantes

TASA DE CRECIMIENTO* *Porciento 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

DESCENSO EN LA MORTALIDAD* *Por 1,000 habitantes 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

DESCENSO EN LA MORTALIDAD INFANTIL* *Por 1,000 nacidos vivos registrados 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD* *Hijos por mujer 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)

INCREMENTO EN LA ESPERANZA DE VIDA* *En años promedio hombres/mujeres 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)

MODIFICACION DE LA MORTALIDAD EN GRUPOS DE EDAD* *Porciento 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)

Población de México en CAMBIOS DEMOGRAFICOS

Población de México en CAMBIOS DEMOGRAFICOS

Población de México en CAMBIOS DEMOGRAFICOS Población de México en 1970

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos 3.- Cambios epidemiológicos TEMAS:

LOS PRIMEROS LUGARES DE MORTALIDAD * *Por 100 mil habitantes Ambas enfermedades: EN 1940 equivalían al 37.4 %de las defunciones EN 1994 equivale al 7 % 3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

LAS ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS * *Por 100 mil habitantes EN 1994 Enf. Corazón--lugar 1 Tumoreslugar-- 2 Diabeteslugar CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MEXICO, 1997* *Por 100 mil habitantes 3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.- Principales Indicadores de México y de Sonora TEMAS:

POBLACION GENERAL EN SONORA 4.- PRINCIPALES INDICADORES

TASA DE MORTALIDAD* FUENTE:INEGI. 4.- PRINCIPALES INDICADORES *Por mil habitantes

ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO, SEGÚN SEXO HOMBRES AÑOS FUENTE: PROYECCIONES DE CONAPO 4.- PRINCIPALES INDICADORES

ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO, SEGÚN SEXO FUENTE: PROYECCIONES DE CONAPO MUJERES AÑOS 4.- PRINCIPALES INDICADORES

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.- Principales Indicadores de México y de Sonora 5.- Un ejemplo TEMAS:

en 1940, una mujer al nacer, tenía un 20% de probabilidades de morir antes de cumplir 5 años padecía sarampión, escarlatina, tosferina, rubeola, tifoidea, paludismo, poliomielitis, infecciones intestinales, parasitosis e infecciones respiratorias agudas. si sobrevivía se embarazaba antes de los 19 años y tenía 7 hijos aprendía a leer después de los 16 años moría antes de cumplir 41 años. 5.- UN EJEMPLO En los 40´s

en 1960 una mujer al nacer tenía un 10% de probabilidad de morir antes de cumplir 5 años no padecía escarlatina, tosferina. poliomielitis, pero seguía expuesta a las otras enfermedades virales de la infancia. recibía penicilina y sobrevivía las infecciones intestinales y respiratorias. se embarazaba después de los 22 años, pero seguía teniendo 7 hijos cursaba la primaria moría antes de cumplir 60 años En los 60´s 5.- UN EJEMPLO

en 1986 una mujer al nacer tenía menos del 2% de probabilidad de morir antes de cumplir 5 años no padecía enfermedades virales por haber recibido un esquema completo de vacunación. Sobrevivía infecciones intestinales y respiratorias. se embarazaba después de los 24 años y concebía menos de 3 hijos cursaría carrera técnica o licenciatura morirá antes de cumplir 70 años de edad En los 80´s 5.- UN EJEMPLO

probabilidad de morir antes de cumplir 5 años UN EJEMPLO enfermedades virales infecciones intestinales y respiratorias hijos Esperanza de vida Escolaridad 20 %10 %2 % > 6< < 20 < 3< 6<

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.- Principales Indicadores de México y de Sonora 5.- Un ejemplo 6.- ¿Por qué el cambio? TEMAS:

en 1993 existían mas de 1,300 hospitales 174 mil medicos (uno por cada 460 habitantes) 6.- ¿POR QUÉ EL CAMBIO? Precursores del cambio en 1943 funcionaban 383 hospitales de asistencia pública y 52 privados, todos en zonas urbanas existían 4300 médicos (1 por cada 4 mil habitantes) En 1943 se promulga la ley del seguro social Se fusiona ese mismo año la secretaría de asistencia y la de salubridad

en 1960 el IMSS protege al 15% de la población se inaugura el ISSSTE aumenta la infraestructura hospitalaria en 1980 se modifica la ley de salud aumenta la vacunacion universal se extiende la cobertura Precursores del cambio 6.- ¿POR QUÉ EL CAMBIO?

Cobertura de Servicios (98%) Precursores del cambio (Sonora) 6.- ¿POR QUÉ EL CAMBIO?

1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.- Principales Indicadores de México y de Sonora 5.- Un ejemplo 6.- ¿Por qué el cambio? 7.- Conclusiones TEMAS:

La salud es factor esencial para la Economía de un país En los últimos sesenta años, México ha registrado un cambio demográfico y epidemiológico importante Las acciones del sistema de salud han sido muy efectivas en preservar y mejorar la calidad de vida de los mexicanos 7.- CONCLUSIONES

Sin embargo, los cambios mencionados demandan una profunda Reforma del Sistema de Salud que permita enfrentar los nuevos retos El trabajo interdisciplinario permite acciones más efectivas en el campo de la salud. 7.- CONCLUSIONES