HIPERSENSIBILIDAD A CANNABIS SATIVA G. Javaloyes Soler MJ. Goikoetxea Lapresa P. Cabrera Freitag ML. Sanz Larruga M.Fernández Benítez

Cannabis sativa Herbácea con propiedades psicoactivas. Originaria de cordilleras del Himalaya. Diversos usos: textil, alimentación, farmacológico, sustancias psicoactivas. Cultivo restringido o prohibido. Marihuana: cogollo; hachís: polen prensado

Alergia a Cannabis sativa Alérgeno: Can s3 10 Kd Can s3: LTP

Clínica Prurito, eccema o urticaria. Empeoramiento de asma bronquial. Rinoconjuntivitis. Anafilaxia.

Clínica Recolector, habitantes zona de cultivo Laboratorio Consumidor

Rinoconjuntivitis tras preparación y consumo Caso 1 Varón de 27 años Rinoconjuntivitis y asma bronquial. Sensibilización a Parietaria. Sensibilización asintomática a legumbres y cacahuete. Fumador de marihuana mezclado con tabaco (10 cigarrillos/día) Rinoconjuntivitis tras preparación y consumo

Caso 1 Pruebas cutáneas Frutas, frutos secos, Alternaria, Plantago, Parietaria, Platanus, LTP melocotón, cacahuete y Artemisia positivas Tabaco: negativa Cannabis sativa: no realizada

Rinoconjuntivitis secundaria a alergia a cannabis sativa Caso 1 Test de activación de basófilos Frente a marihuana: positivo Microarray LTP: melocotón, avellana y Artemisia PR10:abedul, manzana, melocotón Polen gramíneas, plátano de sombra, parietaria. Taumatina de kiwi Rinoconjuntivitis secundaria a alergia a cannabis sativa Rinoconjuntivitis estacional y asma bronquial intermitente bien controlada, secundarias a sensibilización a polen de gramíneas y diferentes árboles.

Caso 2 Mujer de 28 años. Asma bronquial desde los 3 años. Dermatitis atópica desde el nacimiento. Prurito oral con plátano. Acude a consulta por empeoramiento sintomatología bronquial y de la dermatitis atópica.

Caso 2

Caso 2 Fumadora de tabaco y marihuana Pruebas cutáneas Positivas a alternaria, aspergillus, phleum, cynodon. Prick-prick marihuana: positivo

Caso 2 Test de activación de basófilo Frente a marihuana positivo Test de liberación de histamina Positivo para marihuana Microarray Positivo a polen de gramíneas, Alternaria y LTP de melocotón

Resultados 2 casos alérgicos a marihuana con consumo frecuente. TAB positivos en los dos casos. Prick-prick positivo en el caso que se realizaron. TLH positivo en el caso que se realizó. LTP positivas en ambos casos por técnica de microarray.

Conclusiones Importancia de hábitos tóxicos. Pensar en los hábitos tóxicos como causa de los síntomas o del empeoramiento del paciente. Diagnóstico: pruebas cutáneas (prick-prick), TAB y TLH. Positividad de LTP, sugiere el diagnóstico

GRACIAS

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