ESPERANZADOS EN EL FUTURO: Nuevos Servicios de Monitorización a Domicilio Sanjoaquín A.C.*, Coll J.*, Zazo M.**, Pinilla R.*, Lanao P.*, Salillas V* *Hospital de Barbastro (Huesca). ** CETEC-SALUD INTRODUCCIÓN OBJETIVOS  Objetivo general: diseñar un estudio de monitorización de pacientes de pacientes Objetivos específicos  Objetivos específicos: ­ Conocer la prevalencia de fragilidad en nuestro Sector sanitario e identificar las variables y los factores determinantes de la misma. ­ Determinar los potenciales factores de riesgo intrínsecos al paciente y los relacionados con la atención sanitaria que se asocian a reingresos hospitalarios. ­ Desde el punto de vista tecnológico: desarrollar un prototipo capaz de atender las necesidades de recogida de señales biomédicas del paciente, su posterior transporte e integración con el sistema de información asistencial, utilizando un canal de comunicación bidireccional que permita la interacción entre agentes asistenciales y pacientes. DETECCIÓN DE ANCIANO FRÁGIL: criterios médicos, criterios funcionales, criterios sociodemógraficos. (programa informático de riesgo social y atención a dependencia + búsqueda activa de casos) MÉTODOS ANCIANO FRÁGIL INCLUÍDO EN PROGRAMA UNIDAD DE ENFERMERÍA VIRTUAL, según protocolos + CUIDADOS DOMICILIARIOS Monitorización PARÁMETROS en función de la PATOLOGÍA Y Comunicación permanente Equipo de Atención Primaria de su Zona Básica de Salud Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria del Sector Equipo de Valoración Sociosanitaria del Sector INNOVACIÓN TECNOLÓGICA: * PDA * Ordenador personal * Portal web * TDT * Móvil CAMBIOS RELACIONADOS CON LA PRÁCTICA CLÍNICA SE PODRÁ TRASLADAR LA NECESIDAD DE SOLUCIONAR EL PROBLEMA, POR LA DE PREVENIR Y CONTROLAR LA SALUD EN EL ENTORNO DEL ANCIANO RESULTADOS RESULTADOS CONCLUSIONES CONCLUSIONES 1. Se ha planteado un esquema de acción para conocer la prevalencia de fragilidad en los mayores del Sector de Barbastro que ingresan en el hospital. 2.Se ha planteado una aproximación para detectar variables y factores determinantes de fragilidad y determinar potenciales factores de riesgo que se asocien a reingresos hospitalarios. 3. Se evaluarán distintos dispositivos de recogida de señales vitales con el objetivo de validar un prototipo capaz de interactuar con sistemas de información asistenciales. 3. Se evaluarán distintos dispositivos de recogida de señales vitales con el objetivo de validar un prototipo capaz de interactuar con sistemas de información asistenciales. 4. Los resultados asociados al presente plan de actuación permitirán incrementar la calidad de vida de la población anciana del sector y contribuirán a la sostenibilidad del sistema sanitario. 4. Los resultados asociados al presente plan de actuación permitirán incrementar la calidad de vida de la población anciana del sector y contribuirán a la sostenibilidad del sistema sanitario. La demanda sanitaria de la población mayor es enorme. La salud es la principal preocupación del anciano en nuestro país. La tasa de ingresos hospitalarios entre los 60 y 75 años duplica la de la población por debajo de esa edad y la triplica a partir de los 80 años, las estancias son más prolongadas y el número de reingresos mayor. El índice de reingresos marca la evolución tras la asistencia hospitalaria, por lo que es la expresión de la calidad de la misma. Acciones realizadas hasta el momento:  Selección de patologías a monitorizar: EPOC, Insuficiencia cardiaca, Arritmias, cardiopatía isquémica, ACV.  Determinación de parámetros a monitorizar por patología: TA, FC, peso, Sat de O2, ECG, glucemia, detector de movimiento  Determinación de alarmas por patología Tipo 1: no requieren acción inmediata Tipo 2: requieren acción inmediata  Definición de indicadores: clínicos, de calidad de vida, económicos y de satisfacción tanto de profesionales como de usuarios. Una vez monitorizada la muestra, se llevará a cabo un estudio descriptivo prospectivo analítico para VALIDAR si la determinación de los parámetros en domicilio y la actuación sobre ellos consigue EVITAR el reingreso hospitalario