Medicina legal DEONTOLOGIA MEDICA 6º C Dr Florentino Garcia Perez UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA Medicina legal DEONTOLOGIA MEDICA Dr Florentino Garcia Perez Cuate López Eder Alan etica Ethos= costumbre, uso, manera de conducirse. Moral Mos, moris= costumbre, forma de conducirse. Etica: ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos según principios ultimos y racionales. ciencia: debe probar racionalmente lo que afirma. Conocimiento de causa. NORMATIVA: propone dirigir la accion del hombre Actos humanos: son libres, proceden de la inteligencia y la voluntad Rectitud: Capacidad de los actos humanos de ordenar el hombre hacia su fin, su perfeccion, su realizacion plena y maravillosa de su naturaleza. El hombre es un ser imperfecto, pero perfectible. Probematica? Fin perfeccion 6º C

Ethos= costumbre, uso, manera de conducirse. Moral Ética Ethos= costumbre, uso, manera de conducirse. Moral Mos, moris= costumbre, forma de conducirse. Ética: ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos según principios últimos y racionales. El hombre es un ser imperfecto, pero perfectible. Perfecto: el ser mismo y plenamente desarrollado. Ética Ethos= costumbre, uso, manera de conducirse. Moral Mos, moris= costumbre, forma de conducirse. Etica: ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos según principios ultimos y racionales. ciencia: debe probar racionalmente lo que afirma. Conocimiento de causa. NORMATIVA: propone dirigir la accion del hombre Actos humanos: son libres, proceden de la inteligencia y la voluntad Rectitud: Capacidad de los actos humanos de ordenar el hombre hacia su fin, su perfeccion, su realizacion plena y maravillosa de su naturaleza. El hombre es un ser imperfecto, pero perfectible. Probematica? Fin perfeccion Medios “buenos” ciencia: debe probar racionalmente lo que afirma. Conocimiento de causa. Normativa: propone dirigir la accion del hombre Actos humanos: son libres, proceden de la inteligencia y la voluntad Rectitud: Capacidad de los actos humanos de ordenar el hombre hacia su fin, su perfección, su realización plena y maravillosa de su naturaleza.

Etica: tecnica de perfeccion humana El hombre es un ser imperfecto, pero perfectible. Medios “buenos” (actos humanos, manera de conducirse) Perfecto: el ser mismo y plenamente desarrollado.

Deontología: Deontos= deber Logos: estudio. Diceologia: Diceos = derecho Ciencia de las obligaciones y derechos del personal en el arte de curar. medica Deontologia: Deontos= deber Logos: estudio. Ciencia de las obligaciones y derechos del personal en el arte de curar. medica Lleva implicado aspectos eticos y legales. Diceologia: Diceos = derecho

Corrientes filosoficas Naturaleza de los valores morales Moralidad es un fenómeno social. Consiste en la forma de proceder que se ciñe a la costumbre general. Acto bueno o malo en base a las costumbres. Positivista Cualidad del acto humano que tiende a la perfección del hombre. Bueno: todo lo que permita su desarrollo. Naturalista: Naturaleza de los valores morales Corrientes filosoficas Positivista: moralidad es un fenómeno social. Consiste en la forma de proceder que se ciñe a la costumbre general. Acto bueno o malo en base a las costumbres. Naturalista: cualidad del acto humano que tiende a la perfección del hombre. Bueno: todo lo que permita su desarrollo.

Ética medica Rama de la ética aplicada Se despoja de la teoría y especulación abstracta para abordar problemas de la practica profesional. Aplica los principios generales de la moral a los problemas de la profesión medica. Etica medica Rama de la etica aplicada Se despoja de la teoria y especulacion abstracta para abordar problemas de la practica profesional. Aplica los principios generales de la moral a los problemas de la profesion medica. Los dilemas eticos son numerosos, y solo se capacita para tratar de obtener la solucion correcta el que se acostumbre a manejar la duda en el ejercicio diario de sus responsabilidades. Tomar una decisión es facil, lo dificil es todo lo que procede a la misma. Se requiere conocimiento, analisis, temor, amor al projimo, respeto a la dignidad del paciente, conciencia de nuestras limitaciones y responsabilidad moral, la capacidad de colocarnos en la situacion del paciente o de evocar la posibilidad de que se trate de una persona de nuestro afecto, y, humildad.

Numerosos problemas éticos Se requiere conocimiento Analisis Temor amor al projimo respeto a la dignidad del paciente conciencia de nuestras limitaciones responsabilidad moral capacidad de colocarnos en la situación del paciente evocar la posibilidad de que se trate de una persona de nuestro afecto humildad. Numerosos problemas éticos solo se capacita para tratar de obtener la solucion correcta el que se acostumbre a manejar la duda en el ejercicio diario de sus responsabilidades. Toma se decisiónes : Es facil, lo dificil es todo lo que procede a la misma.

Como adoptar una posición ética sistemática y completa? Que hace correctos a los actos correctos? A quien obliga el deber moral? Que clase de actos son correctos? Como aplicar reglas a situaciones especificas? Que debe hacerse en casos específicos? Como adoptar una posicion etica sistematica y completa? Que hace correctos a los actos correctos? A quien obliga el deber moral? Que clase de actos son correctos? Como aplicar reglas a situaciones especificas? Que debe hacerse en casos especificos?

¿Que hace correctos a los actos correctos? Cual es el significado y la justificación de los pronunciamientos éticos? Significado de correcto o incorrecto Presencia de juicios de valor ético Se reconoce en el lenguaje durante la evaluación Verbos relacionados con deber, convenir, preferir, desear, responder. Calificativos: preferible, conveniente, deseable, responsable, bueno y malo, correcto e incorrecto. Que hace correctos a los actos correctos? Cual es el significado y la justificacion de los pronunciamientos de los pronunciamientos eticos? Significado de correcto o incorrecto? Presencia de juicios de valor ético Toda evaluación medica requiere evaluación y la clave consiste en reconocer el lenguaje de la evaluación que incluye palabras y verbos relacionados con deber, convenir, preferir, desear, responder. Calificativos: preferible, conveniente, deseable, responsable, bueno y malo, correcto e incorrecto. Distinguir entre evaluación moral y no moral. La persona indicada es quien conoce mejor los actos medicos. Relativismo social: en base a que el acto se ajuste a las costumbres, leyes o culturas. Relativismo personal: preferencia personal. Universalismo o absulotismo: utiliza un marco universal de referencia mas alla de los estandares sociales y personales. teologicos: supeditan el carácter correcto de un acto a la aprobacion divina. empiricos: correcto según la observacion. Intuitismo: subordina lo correcto o incorrecto a las propiedades no naturales conocidas solamente por intuicion.

¿Que hace correctos a los actos correctos? Quien debe o tiene el valor de decidir? La persona indicada es quien conoce mejor los actos médicos. Relativismo social: en base a que el acto se ajuste a las costumbres, leyes o culturas. Relativismo personal: preferencia personal. Universalismo o absolutismo: utiliza un marco universal de referencia mas allá de los estándares sociales y personales. Teológicos: supeditan el carácter correcto de un acto a la aprobación divina. Empíricos: correcto según la observación. Intuitismo: subordina lo correcto o incorrecto a las propiedades no naturales conocidas solamente por intuicion.

¿A quien obliga el deber moral? Problema de lealtad El medico hace lo que se considera que beneficiara al paciente… 2 pacientes que requieren igual atención Hemodiálisis ¿Como resolver el dilema de que solo a uno pueda proporcionárselo? Medico? Familia? Gobierno? A quien obliga el deber moral? Problema de lealtad El medico hace lo que se considera que beneficiara al paciente… 2 pacientes que requieren igual atencion Hemodialisis ¿Como resolver el dilema de que solo a uno pueda proporcionarselo?

¿Qué clase de actos son los correctos? Problema de ética normativa (escuelas) Utilitarismo o consecuencialismo: acto correcto  consecuencia buena. Bueno y malo. La lealtad es hacia el paciente y el proposito es hacer lo que mas le beneficie. Primum non nocere (ante todo no causar daño) ¿Qué clase de actos son los correctos? Problema de etica normativa Occidente: Utilitarismo o consecuencialismo: acto correcto  consecuencia buena. Bueno y malo. La lealtad es hacia el paciente y el proposito es hacer lo que mas le beneficie. Primum non nocere (ante todo no causar daño) Formalismo o escuela deontologica: la justicia es una caracteristica que hace a lo correcto algo independiente del utilitarismo, que tambien implica el deber de mantener promesas y contratos. Incumplir una promesa es incorrecto, independientemente de sus consecuencias. Relacion medico-paciente= relacion contractual Promesas implicitas y explicitas. Ej: la informacion es confidencial, no puede ser divulgada sin el consentimiento del paciente. decir siempre la verdad!!! los utilitaristas lo toman como un principio operacional destinado a garantizar el maximo beneficio si decir la verdad causa mas daño, no hay obligacion de decirla. Gratitud: Reparacion del daño causado Automejoramiento

Formalismo o escuela deontologica: La justicia es una característica que hace a lo correcto algo. Implica el deber de mantener promesas y contratos. Incumplir una promesa es incorrecto, independientemente de sus consecuencias. Relación medico-paciente= relación contractual Promesas implícitas y explicitas. Ej: la información es confidencial, no puede ser divulgada sin el consentimiento del paciente. Decir siempre la verdad. Utilitaristas: lo toman como un principio operacional destinado a garantizar el máximo beneficio Si decir la verdad causa mas daño, no hay obligación de decirla. Gratitud Reparación del daño causado Automejoramiento

¿Como aplicar reglas a situaciones especificas? Los problemas son a raiz de malentendidos acerca de la naturaleza y funcion de las reglas. Servir como guia para resumir y llegar a conclusiones que permitan abordar un problema moral ej. Consentimiento informado. Comportamiento especifico respecto de una situacion particular, independientemente del juicio individual. “regla de practica” Ej: medidas contra aborto cuando es viable, muerte misericordiosa de un paciente moribundo. ¿Como aplicar reglas a situaciones especificas? Los problemas son a raiz de malentendidos acerca de la naturaleza y funcion de las reglas. Las reglas tienen 2 funciones: 1 servir como guia para resumir y llegar a conclusiones que permitan abordar un problema moral ej. Consentimiento informado. 2 comportamiento especifico respecto de una situacion particular, independientemente del juicio individual. “regla de practica” ej: medidas contra aborto cuando es viable, muerte misericordiosa de un paciente moribundo. El conflicto en su aplicaion crea contoversias llamadas debate regla-situacion rigoristas: nunca deben violarse las reglas. Inmovilizado cuando hay conflicto entre 2 reglas. situacionistas: abogan porque no se apliquen reglas en vista de que cada situacion es distinta. Inmovilizado cuando hay una situacion nueva en la que la experiencia no proporciona ayuda alguna. “la etica medica tiene un agudo problema con el debate de las reglas-situacion porque la medicina tiende a ser una actividad altamente individualizada”

conflicto en su aplicación controversias debate regla-situacion “la ética medica tiene un agudo problema con el debate de las reglas-situacion porque la medicina tiende a ser una actividad altamente individualizada” situacioncitas: abogan porque no se apliquen reglas cada situación es distinta. Inmovilizado cuando hay una situación nueva en la que la experiencia no proporciona ayuda alguna. Rigoristas: nunca deben violarse las reglas. Inmovilizado cuando hay conflicto entre 2 reglas. situacionistas: abogan porque no se apliquen reglas en vista de que cada situacion es distinta. Inmovilizado cuando hay una situacion nueva en la que la experiencia no proporciona ayuda alguna. “la etica medica tiene un agudo problema con el debate de las reglas-situacion porque la medicina tiende a ser una actividad altamente individualizada”

¿Qué debe hacerse en casos específicos? Integrar las contestaciones de las preguntas anteriores Datos empíricos Hechos de valor biológico y psicológico Aspectos legales Creencias religiosas Principios filosóficos Integrar las contestaciones de las preguntas anteriores Datos empiricos Hechos de valor biologico y psicologico Aspectos legales Creencias religiosas Principios filosoficos

DEBERES DEL MEDICO PARA CON EL PACIENTE Y LA SOCIEDAD Deberes indivdualistas Juramento hipocratico: se debe de hacer lo que se cree que beneficiara al enfermo. Utilitarismo social y los movimientos de salud publica tienen una concepcion individualista en terminos de unidades de bienestar. La base de la etica medica es el deber del medico hacia el paciente, pero cuando el profesional se desempeña como empleado de instituciones publicas y privadas, se encuentra con que hay un conflicto entre esos deberes eticos y el utilitariso gubernamental, el cual antepone el criterio del costo-beneficio. DEBERES DEL MEDICO PARA CON EL PACIENTE Y LA SOCIEDAD Deberes indivdualistas Juramento hipocratico: se debe de hacer lo que se cree que beneficiara al enfermo. Utilitarismo social y los movimientos de salud publica tienen una concepcion individualista en terminos de unidades de bienestar. La base de la etica medica es el deber del medico hacia el paciente, pero cuando el profesional se desempeña como empleado de instituciones publicas y privadas, se encuentra con que hay un conflicto entre esos deberes eticos y el utilitariso gubernamental, el cual antepone el criterio del costo-beneficio.