Altitud Adaptación a Ambientes Extremos Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

? HIPOXIA Crónica Una Vida Aguda Adaptación Aclimatación Generaciones Resp Pres Hip Pulm RVH Dens. Capilares [Hb] Resp Vent CO2 Hipoventilación Hiperventilación Frecuencia Cardiaca Log Tiempo 0.1 1.0 10 100 1.0 10 100 3 30 300 3000 30k Minutos Días Años

EFECTOS DE EXPOSICIÓN A ALTITUD AGUDA (hipoxia = falta de oxígeno celular) 0 1500 3000 4500 6000 7500 9000 Altitud (metros) Tiempo a Pérdida de Conciencia (minutos) 10 8 6 4 2 Disnea en Ejercicio Percepción de irrealidad Mareos Desinhibiciones Alteración del Juicio  Visión Noct NdM

Transporte de Oxígeno: Ambiente  Célula A nivel del Mar 760 mmHg 160 120 80 40 Ambiente Aire Húmedo Alvéolo Arterial Mezcla Venosa Presión Parcial de Oxígeno (mmHg) Reposo Trabajo Máximo A 5800 m 380 mmHg

P.Barométrica: ppN2 + ppO2 + pp otros gases Presión Alveolar de Oxígeno P.Alveolar O2: (PB - pH2) x 0.2095 – ppCO2 A nivel del mar, 760 mmHg P.Alveolar O2: (760 - 47) x 0.2095 – 40 PAO2= 110 mmHg A 5800 m 380 mmHg P.Alveolar O2: (380 - 47) x 0.2095 – 25 PAO2 = 15 mmHg

Aclimatización Sistema hematológico Aumento de glóbulos rojos (hematocrito). Aumento de la cantidad de hemoglobina. Desplazamiento a la izquierda de la curva de disociación de la hemoglobina. Sistema hormonal Aumento de la secreción de eritropoyetina. Aumento de la glucosa sanguínea. Aumento de la aldosterona.

Aclimatización Sistema respiratorio Aumento de la ventilación en base al volumen corriente. Aumento del volumen pulmonar total (CV). Hipertensión de arteria pulmonar. Alcalosis respiratoria compensada. Sistema cardiovascular Hipertrofia ventrículo derecho. Disminución leve de la presión arterial. Aumento del número de capilares. Disminución de la resistencia vascular periférica.

Aclimatización A nivel celular Aumento del número de mitocondrias en las células. Aumento de la mioglobina muscular. Mayor extracción de oxígeno por los tejidos. Termorregulación Aumento de la tolerancia al frío. Menor utilización del calofrío para termogénesis. Aumento progresivo del uso de mecanismos hormonales en la termogénesis.