Enfermedad Aguda de Montaña

Presentación del tema: "Enfermedad Aguda de Montaña"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermedad Aguda de Montaña
Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

2 Clasificación de Altitud
Baja Altitud  < 2000 metros Moderada  2000 a < 3000 m. Gran Altitud  > 3000 a 5500 m. Altitud Extrema > 5500 m.

3 Presión y volúmen según Altitud
FL 430 FL 350 FL 250 FL 180 El cuerpo humano tiene varias respuestas a los cambios de presión atmosférica En la medida que la presión atmosférica disminuye, el aire tiende a expandirse FL 100 FL 50 GAS EXPANSION Ley de BOYLE 31 35

4 Aire atrapado Hay varios lugares en el cuerpo donde el aire puede estar atrapado. El oído, las cavidades sinusales, dientes, estómago e intestinos, etc. 28 36 32

5 Oxígeno a distintas altitudes

6 Síntomas y Signos de EAM en Montañistas Entrenados a Gran Altitud
Cefalea % Insomnio % Anorexia % Náusea % Mareos % Cefalea ( No alivia con analgésicos ) 26 % Disnea ( Ejercicio o en reposo ) 25 % Oliguria % Vómitos % Desgano % Discoordinación motora 11 % 34

7 Exposición Aguda a Altitud Aclimatación
24 a 48 hrs mayores síntomas 6 hrs BLANCO

8 Adaptación - Aclimatación
48 hrs 5 -7 días

9 ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA
ACHS ENFERMEDAD DE MONTAÑA EN 4 DÍAS Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

10 ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m
ACHS INSOMNIO Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

11 ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m
ACHS ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m DOLOR DE CABEZA Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

12 ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m
ACHS ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m OTROS SÍNTOMAS Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

13 CREENCIAS EN SALUD EN POBLACIÓN MINERA
ACHS RIESGO DE ENFERMAR POR TRABAJAR EN ALTURA * P < 0.01 * Sin relación con edad, sexo o nivel educacional

14 Población Minera en Altitud
CONDUCTAS FRENTE A ENFERMEDAD DE MONTAÑA ACHS Población Minera en Altitud * P < 0.05

15 Prevención y Tratamiento
Antes Dormir Descansar Recrearse Antioxidantes Acetazolamida Durante Ingesta alta de líquidos Ingesta moderada de alimentos (HdC) Reposo Oxígeno Después Recuperarse

16 PEROXIDACIÓN LIPÍDICA Y ALTITUD
ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD PEROXIDACIÓN LIPÍDICA Y ALTITUD Experimentos en animales y humanos han demostrado aumento en la exhalación de pentano asociado a baja en el rendimiento físico % 5100 m Nutrition at High Altitude. Simon-Schnass I. 1992 1

17 ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes aumenta la variabilidad del ritmo cardíaco en altitud (cám. hipobárica), ampliando la capacidad de adaptación del corazón. * p < 0.01 Santiago 4500 metros Santiago (%desv.Media) SD R-R * * * 60 40 20 -20 normal luego de 2 meses con antioxidantes

18 ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de Antioxidantes eleva la Saturación Arterial de Oxígeno en Altitud Simulada en Cámara Hipobárica Saturación arterial de Oxígeno a 4500 metros. % 97 87 p < 0.02 81 Santiago metros con antioxidantes sin antioxidantes

19 Consumo Máximo de Oxígeno (VO2 máx ml/k/min),
ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD Consumo Máximo de Oxígeno (VO2 máx ml/k/min), a nivel del mar, en altitud (Ollagüe, 3700 m) y retorno VO2 máx ( ml/k/min) GRUPO TOTAL ( n = 14 ) 2

20 ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes disminuye el deterioro de la capacidad física por altitud (Ollagüe 3670 m) Antofagasta Ollagüe (3670 m) * p = 0.011 * p = VO2 Máximo ml/min/kg 60 * * p = 0.02 55 * 50 * 45 * 40 * nivel basal 35 simbion x 2 meses sin antioxidantes

21 ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes aumenta la recuperación del nivel de consumo máximo de oxígeno al someter al individuo a una reoxigenación (generación de radicales libres) * p = 0.007 Ollagüe (3670 m) Antofagasta VO2 Máximo ml/min/kg 60 * 55 50 * 45 40 nivel basal 35 simbion x 2 meses sin antioxidantes

22 ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes evita la pérdida del nivel de adecuidad física pos ausencia de entrenamiento a nivel del mar ANTOFAGASTA * p = 0.025 Antes Después VO2 Máximo ml/min/kg 60 * 55 simbion x 2 meses 50 45 * 40 nivel basal 35 antioxidantes placebo