Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Situación mundial nutricional: gravamen y respuesta politica Francesco Branca Director, Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, OMS Ginebra

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre millones de niños menores de 5 años afectados por retardo del crecimiento (2010) Prevalence of Stunting

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre millones de niños nacen con restricción de crecimiento uterino o prematuramente UNICEF/OMS, 2000

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre millones de mujeres embarazadas tienen anemia Source: WHO Global database on Anaemia, 2006 Categoria en cuanto a prevalencia de anemia (segun importancia en salud publica) Normal (<5.0%) Leve ( %) Moderada ( %) Severa (?40.0%) Sin datos

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Este parece ser el problema mas difícil de tratar – requiere un cambio radical. 5 Tendencias en anemia en mujeres no embarazadas

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Prevalencia y numero de afectados por retardo del crecimiento en países en vías de desarrollo Retardo del crecimiento (%) Numero con retardo del crecimiento (millones) AFRICAASIALATINO AMERICA Fuente: Departmento de Nutricion, OMS

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Prevalencia y numero afectados con emaciación en países en vías de desarrollo Emaciacion (%) Numero de emaciados (millones) AFRICAASIALATINO AMERICA Fuente: Departamento de Nutrición, OMS

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Prevalencia y numero afectado por sobrepeso en países en vías de desarrollo Sobrepeso (%) Numero con sobrepeso (millones) AFRICAASIALATINO AMERICA Fuente: Departmento de Nutricion, OMS

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Tendencia de sobrepeso en la niñez en países con diferentes niveles de ingreso Fuente: OMS Sobrepeso (%)

IMC promedio en mujeres

BMI promedio en mujeres

IMC promedio en mujeres

IMC promedio en mujeres

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Tasas de lactancia materna exclusiva en niños <6 meses %

Technical consultation on Scaling up nutrition In the Eastern Mediterranean Region Amman, 2-3 November 2011 Cambios en los sistemas alimentarios Factores económicos -Urbanización -Mercado libre e inversión extranjera directa -Aumento en ingresos Suministro de alimentos -Producción de alimentos basada en agricultura intensiva -Vida útil larga del producto -Supermercados reemplazando los mercados comunes -Disponibilidad de alimentos todo el año Factores sociales -Migración rural-urbana -Mujeres trabajadores -Estilo de vida sedentario Dietas -Convergencia de dietas -La asequibilidad es el motor de la elección -Mayor ingesta de grasas, azucares y sal Cambios en el estado nutricional hacia el sobrepeso y la obesidad Aumento rápido en las tasas de enfermedades no transmisibles Aumento en las inequidades sociales Perdida de la biodiversidad Fuente, FAO 2004 Impacto Resultado

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Las politicas generalmente están disponibles, pero… Todos los países tienen normas o estrategias referidas a temas importantes en nutrición Muchos de los países tienen documentos normativos generales referidos a todas las formas de malnutrición Las politicas de nutrición frecuentemente no han sido oficialmente adoptadas No siempre se refieren a desafíos existentes en los países Los programas tienen rara vez alcance nacional Las estrategias de alimentos y agricultura pocas veces tienen metas nutricionales Existe insuficiente enfoque de genero y en grupos vulnerables Los planes de desarrollo nacionales pocas veces son considerados como documentos normativos importantes para avanzar la agenda de nutrición

Brechas en las normas 1.Nutrición materna e infantil Separada del marco normativo nacional de nutrición Componente débil en alimentación complementaria Se enfoca mas el bajo peso que la talla baja Atención inadecuada a la desnutrición materna 2.Obesidad y ENTs En países con doble gravamen, frecuentemente solo se enfoca la desnutrición Cuando se enfocan estos problemas no es un enfoque integral 3.Micronutrientes Gran variedad en cuanto a normas y acciones relacionadas a vitaminas y minerales La suplementación a mujeres embarazadas es común, pero, es menos frecuente el alcanzar a las mujeres embarazadas

… …

Proceso de Desarrollo de Guias Nutricionales en la OMS Comite Directivo para Nutricion de la OMS Comites de Nutricion Guias nutricionales Grupo Experto Asesor para Orientacion en Nutricion (NUGAG) Comite de Revision de Guias de la OMS (GRC) Expertos Externos Clave y Panel de partes interesadas - Supervisa y orienta el desarrollo de las guías nutricionales - Proporciona supervisión general del proceso - Revisa y evalua guias nutricionales existentes - Evalua la calidad de evidencia disponible - Desarrolla y actualiza guias nutricionales - Revisa y aprueba guias de la OMS -Asegura que las guias siguen metodologia de alta calidad -Asesora sobre como mejorar la calidad de las guias - Proporciona ideas sobre el alcance de las guias nutriconales - Revisa las guias completas en borrador Consulta Guias Nutricionales de la OMS Publicadas

Basado en trabajo existente en la OMS para monitorear normas y acciones en nutrición desde el CIN Bases de Datos Mundial de la OMS sobre Normas y Programas en Nutrición Revisión Mundial de Normas Nutricionales (2009 – 2010) -Información actualizada en normas relacionadas a nutrición para 123 países Sistema Mundial de Información sobre la Implementación de Acciones en Nutrición (GINA)

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 Iniciativa para el fomento de la nutrición (SUN) El movimiento de para el fomento de la nutrición (SUN por sus siglas en ingles), lanzado en 2010, ha reunido a autoridades gubernamentales de países con gravamen importante por malnutrición y una coalición mundial de socios. SUN llama a un esfuerzo intensivo por 3-5 años para expandir nutrición ( ) mediante dicha estrategia.

Conferencia Internacional de Nutrición 2013 Conferencia inter-gubernamental de alto nivel organizada por FAO y OMS, en colaboración con agencias afines y otras partes interesadas en nutrición –Revisar los logros a nivel de país para expandir nutrición a través de acciones directas en nutrición y normas y programas relacionados a nutrición –Identificar medidas normativas en salud, agricultura, comercio, normas para los consumidores y apoyo social para mejorar la nutrición mundial y alcanzar consenso en cuanto al marco multi-sectoral mundial para nutrición

Procesos CIN 2013 Reuniones regionales Reuniones temáticas Consultas con partes interesadas Estudios de caso de países

Mensajes finales 1.Abordar nutrición de manera integral 2.Desarrollar una nueva generación de normas alimentarias y nutricionales abordando determinantes subyacentes 3.Involucrar todos los actores relevantes 4.Relacionar nutrición al desarrollo global 5.Abogacía al mas alto nivel