Principales acciones de la CGR en torno a la vigilancia de los recursos de la salud Soraya Vargas Pulido Contralora Delegada para el Sector Social Contraloría General de la República Bogotá D.C., 27 de Abril de 2006

Contenido de la presentación 1.Tareas misionales y coordinación de acciones 2.Calificación de gestión en entidades vigiladas – sector salud 3.Principales deficiencias en el manejo de recursos SGP en salud 4.Aspectos a mejorar en la reforma a la ley 100 de salud

Tareas misionales Control macroeconómico y sectorial Control micro: proceso auditor y función de advertencia Responsabilidad fiscal Participación ciudadana

Coordinación de acciones SINACOF Convenio interinstitucional Procuraduría, Fiscalía y Contraloría Agenda Nacional Ciudadana

Contenido de la presentación 1.Tareas misionales y coordinación de acciones 2.Calificación de gestión en entidades vigiladas – sector salud 3.Principales deficiencias en el manejo de recursos SGP en salud 4.Aspectos a mejorar en la reforma a la ley 100 de salud

Escala de calidad de la gestión de los entes auditados Desfavorable Favorable con Observaciones Abstención Favorable Opinión/ Concepto Limpia Con salvedades Negación Dictamen Integral a 11 a 21 a 31 a 12 a 22 a 32 a13a13 a 23 a 33 a14a14 a 24 a 34

Desfavorable Favorable con Observaciones Abstención Favorable Opinión/ Concepto Limpia Con salvedades Negación Dictamen Integral Resultados fenecimientos 2004 Min. Protección Cancerológico ESE (RA) Super Salud Invima ISS INS Etesa ESE (AN-LCG) ESE (FPS-PS) ESE (RU) Nueve Millonaria S. Agua de Dios S. Contrat.

Contenido de la presentación 1.Tareas misionales y coordinación de acciones 2.Calificación de gestión en entidades vigiladas – sector salud 3.Principales deficiencias en el manejo de recursos SGP en salud 4.Aspectos a mejorar en la reforma a la ley 100 de salud

Cobertura auditorías entidades territoriales Vigencias Salud 120 Municipios 30,6% de los recursos del régimen subsidiado del SGP y 30,4 % de los recursos del Fosyga

Areas Auditadas Presupuesto Contabilidad Tesorería Contratación Administrativa (Control Interno, rendición de cuenta, sistemas de información, archivo, etc.) Areas comunes Líneas específicas Salud Contratación con ARS Bases de Datos

a i j Donde i es el ente territorial auditado y j la deficiencia encontrada Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

(i) Entidad territorial auditada Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

(j) Deficiencias Específicas Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

Areas Generales Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

Presenta alguna deficiencia en el área f  > 0 j = 1 m = 1  = 0 j = 1 m = 0 Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

Deficiencias en áreas financiera*, de contratación y Administrativa en salud 0% 20% 40% 60% 80% 100% Tesorería Presupuesto ContabilidadContratación Administrativa * Incluye Presupuesto, Contabilidad y Tesorería

Total entidades que presentan el tipo de deficiencia Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

Frecuencia = Numero de entidades que presenta la deficiencia / Numero de entidades territoriales auditadas en cada sector  n i=1 a i 1 n Matriz de principales deficiencias encontradas en el manejo de recursos de SGP

Principale deficiencias en presupuesto

Principales deficiencias en tesorería

Principales deficiencias en contabilidad

Principales deficiencias en contratación

Deficiencias líneas específicas en Salud

Contenido de la presentación 1.Tareas misionales y coordinación de acciones 2.Calificación de gestión en entidades vigiladas – sector salud 3.Principales deficiencias en el manejo de recursos SGP en salud 4.Aspectos a mejorar en la reforma a la ley 100 de salud

4. Aspectos susceptibles de mejora (i) 1.Ampliación de la cobertura con subsidios parciales a la cotización 2.Sincerar el financiamiento del Régimen Subsidado 3.Garantizar que la reforma no afecte aún más la red pública hospitalaria 4.CNSSS debe ser un ente regulador y no de concertación

1. Cobertura con subsidios parciales Los subsidios parciales con plan parcial profundizan la falta de equidad porque crean otra forma de vinculación al sistema con beneficios más limitados de los del régimen subsidiado. Fuente: Acuerdos CNSSS costo

PROFUNDIZACIÓN DE LA DESIGUALDAD UPC para los regímenes contributivo y subsidiado (total y parcial) 2005

2. Sincerar el financiamiento del Régimen Subsidiado Escenario proyecto de ley y escenario con limitaciones fiscales

3. RACIONALIZAR LA GESTION DE PRESTADORES PUBLICOS

4. FORTALECER EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Recomendaciones CNSSS 13 miembros Secretaría Técnica Directivo Ministerio Comisiones Ad-hoc Ministerio Evaluación financiera, de planes de beneficio y de tecnología Asesores permanentes

4. Aspectos susceptibles de mejora (ii) 5.Salud pública con responsables concretos 6.Fortalecer los Fondos Territoriales de Salud 7.Definir financiamiento de tutelas

Gracias