Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) DESARROLLO DE UNA RED DE INTERCAMBIO Y ACTUALIZACIÓN DE LOS FUNCIONARIOS

VISIÓN DE SDE SDE es un equipo multidisciplinario de OPS, que junto con otras áreas y centros conduce y cataliza un esfuerzo innovador, intersectorial y estratégico para reducir los riesgos a la salud y promover los ambientes sanos donde las personas vivan, estudien, trabajen y se diviertan como un elemento substancial y esencial de la Seguridad Humana y del Desarrollo Sostenible.

DESARROLLO SOSTENIBLE EL DESARROLLO QUE SATISFACE LAS NECESIDADES DE LAS GENERACIONES PRESENTES SIN COMPROMETER LA CAPACIDAD PARA QUE LAS FUTURAS GENERACIONES LOGREN SATISFACER SUS PROPRIAS NECESIDADES Agenda XXI Conferencia de las Naciones Unidas sobre Ambiente y Desarrollo Rio

La constitución de la OMS define salud como: un estado de completo bienestar físico, mental, social y no solamente la ausencia de enfermedad WHOs Constitution defined Health as: a state of complete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease and infirmity

Salud Pública: es el arte y la ciencia para prevenir la enfermedad, restaurar y promover la salud a través del esfuerzo organizado de la sociedad Public Health: is the art and the science of preventing disease, restoring and promoting health, through the organized effort of the society (Modified from Winslow 1920)

El crecimiento y la prosperidad observada en el último siglo no afectó a la totalidad de los pueblos y fue incapaz de producir condiciones de vida sactisfactorias para casi la mitad de la población de la tierra. Pero en promedios hemos observado resultados que se demuestran por las reducciones en la mortalidad y en el aumento de la expectativa de vida en general.

Male Female Male Female United Nations Bureau of Census Esperanza de Vida Países en desarrollo Países desarrollados Masculino Femenino

Mortalidad Infantil y en menores de 5 a ñ os, cobertura de agua potable y saneamiento y PNB per capita en seis países: nio Infant mortality, child mortality, water supply and sanitation coverage, and GNP per capita in six countries Mortalidad Mortalidad Acceso a Saneamiento PNB/cap Infantil (0-5 a ñ os) agua potable adecuado US& (0 1 a ñ os) (per 1000)(per 1000) % of pop. % of pop (<200) Sweden Chile Philippines Ghana Guinea-Bissau Afghanistan Existen grandes diferencias entre paises y en los paises y pueden ser relacionadas a las condicines generales de vida y a los factores socioeconomicos. Un ejemplo:

SALUD Y BIEN ESTAR Educacion Agricultura Agua/Saneamiento Vivienda Trabajo Ambiente Empleo Organizacion Social Condiciones de vida Estructura de la Familia Estilos de vida Genetica Edad /genero Atencio a la Salud Recursos Organizacion y manejo Entrega y Accessibilidad Calidad y uso Desarrollo Socioeconomico

El Área Programática de Salud Ambiental y Desarrollo Sostenible contiene varios de los elementos básicos de los determinantes de la Salud que son esenciales al bienestar y desarrollo sostenible.

Technical Cooperation Strategy SDE themes are multidisciplinary and requires intersectorial interventions. Strengthening health sector to participate in activities that are not under its direct responsibility but are essential for important health targets such as the MDGs. Some general instrumental lines to be use are: Improve human resources. Development of Methodologies for risk assessment and surveillance. Improve sanitary regulation process. Establish and support information and surveillance systems to evaluate social, environment, consumer and occupational related risks. Promote the use of adequate technology to improve sensibility and specificity of the sanitary and environmental surveillance. Support and strengthening intersectorial and interinstitucional networks. Promote applied research in critical areas. Include Centers and networks (including the internal) in technical cooperation.

El universo de conocimiento que abarca el área de SDE obliga a una visión holística e integral de fenómeno de la salud y enfermedad y de las relaciones entre salud, ambiente y desarrollo.

Operationalization of Concepts

REGIONAL NETWORK SUBREGIONAL INITIATIVES NETWORK AND KNOWLEDGE SHARING CENTER OF EXCELLENCE SUCCESSFUL EXPERIENCES PROFESSIONAL NETWORKS Networking

Proposed Networking Structure/Dynamics Based on existing structures and networks Different levels of influence. Local and National Networking. Sub-regional Networking. Regional Networking. Sharing by themes, methodologies, alliances for funds, advances in knowledge.

Necesidad de actualizar el conociendo e intensificar la reflexión sobre las experiencias acumuladas. Acciones realizadas hasta la fecha: Análisis de situación en la región Revisión de la estructura orgánica y funciones del área (en proceso) Identificación de instituciones, agencias y centros de colaboración (en proceso) Encuesta sobre capacidades y necesidades (personal de SDE) Elaboración de una propuesta de Red de Intercambio (RIA)

SDE RELATIONSHIP BETWEEN ITS UNITS AND OTHERS Tobacco & Consumers Health Local Development & Community Participation Workers & Environmental Health Water Sanitation Solid Waste Prevention of Violence & Road Safety Healthy Municipalities & Urban Health Healthy Promoting Schools SDE Area Management RA HS BS (CEPIS) INCAP PWRs

Unfinished Agenda (contributing to MDGs and focus on Priority Countries): Preventing social risks such as violence. Understanding and reducing risks in urban areas (pollution, road safety, consumption). Improving Basic Sanitation (water, sewage, solid wastes) in priority countries. Improving settings and life styles (slums). How the SDE team will contribute to PAHO Main Goals

Protection of achievements (Country Improving information and knowledge process. Implementing global frameworks for actions (tobacco, environment). Expanding networks for social and physical environment interventions (workers, consumers). Maintaining quality of basic services (sanitation, schools). How SDE team will contribute to PAHO Main Goals

Future challenges (partnerships and alliances): Developing new strategies to achieve Human Security and Sustainable Development. Regional contribution for emerging global public health problems. Collaborating with other sectors. How the SDE team will contribute to PAHO Main Goals

Next Steps Consolidate SDE Team. Red de Intercambio y Actualización. Design a mechanism for networking with centers of excellence and other resources. Implement consultation to new teams (local development, urban health and consumers health). Hiring STP on Road Safety. Hiring Program Officer for SDE. Review competencies and post descriptions. Review BPB. Analysis of CEPIS to implement the Unit of Basic Sanitation. Analysis of INCAP (focus on MDG1).

Una propuesta para estudio, discusión de temas relevantes del Área de Salud Ambiental y Desarrollo Sostenible con el objetivo de actualizar el conocimiento del personal de la OPS con actividades de cooperación técnica en esta área programática y otras relacionadas a ella. QUÉ ES LA RIA

Red de intercambio y actualización (RIA) Cuales son los contenidos básicos de la RIA ? Utilizando la información de encuesta entre los funcionarios de SDE y otros y revisión bibliografica relacionada al tema de la Salud Ambiental y del Desarrollo Sostenible fue organizada una propuesta con módulos y temas que abarcan los elementos de la discusión actual de los temas.

Red de intercambio y actualización (RIA) Los temas de actualización son los mismos temas tratados por las Unidades de SDE? La actualización se dirige a los funcionarios de SDE y tendrá como base los temas del conocimiento utilizado por el Área. En la organización de los módulos estos temas están integrados a otros temas relacionados para permitir una ampliación del conocimiento y observación de otras experiencias. Esto facilitara la coordinación ínter programática dentro de SDE y con otros programas de la OPS.

Temas…continuacion: Un reciente informe del Instituto de Medicina (IOM) de los Estados Unidos* señala que las áreas tradicionales de la Salud Publica: Bioestadística, Epidemiología, Salud Ambiental, Administración de Servicios y las Ciencias de la Conducta continúan siendo importantes en la formación de los profesionales de la salud, entretanto considera 8 nuevas áreas de necesidad actual y futura para los profesionales: informática comunicación competencia cultural investigación participativa basada en la comunidad ley y política ética en salud pública * IOM – Who will keep the Public Healthy? – Educating Public Health Professionals for the 21 st Century

Red de intercambio y actualización (RIA) Que metodología será utilizada ? El intercambio se hara a traves de programa especial (share-point), en base a un programa previamente distribuido a los participantes. Las discusiones sera realizadas online y en grupos restrictos con acceso limitado. Dependiendo del número de participantes seran organizados varios grupos y se hara repeticion posterior para los que ingresen futuramente a las discusiones.

Red de intercambio y actualización (RIA) Se trata de un nuevo curso o de adiestramiento ? Insistimos con la idea central del intercambio, de la discusión por razón de las diferentes y valiosas experiencias que los funcionarios de SDE poseen y por las diferencias de locales y situaciones en que desarrollan sus trabajos. Esta diversidad, permitirá ampliar el intercambio y el alcance de resultados superiores a un curso organizado centralmente y realizado a distancia.

Red de intercambio y actualización (RIA) Solamente funcionarios rde SDE participaran de elas discusiones y del intercambio? Inicialmente tendrán preferencia los funcionarios relacionados a las actividades de SDE. Tan pronto sea posible y dependiendo del interés de otros programas la actividad será ampliada para incorporar otros temas y otro personal de la OPS.

Red de intercambio y actualización (RIA) Profesionales de los Ministerios u otras Instituciones nacionales podrán participar de las discusiones? Idealmente seria importante y motivador tener un pequeño grupo en cada local de trabajo lo que permitiría la participación en la red y también discusiones a nivel local. Tenemos interés en incluir a los nacionales tanto de los Ministerios como de las Universidades, otras agencias e instituciones. Los medios de comunicación permiten esta ampliación. (Pero la metodología propuesta mantendrá la participación organizada en grupos de personas en cada uno)

Red de intercambio y actualización (RIA) La actividad es reconocida dentro de las funciones y trabajo de los funcionarios? La actividad será realizada con el total apoyo de la Dirección y de los Representantes y Directores de Centros. La metodología esta organizada de modo a no interferir con las actividades normales de trabajo. Al termino de cada módulo se hará una certificación y al final del conjunto total del programa se otorgará un certificado firmado por la OPS y posiblemente por la ALAESP u otra Institución reconocida.

RED DE INTERCAMBIO Y ACTUALIZACION (RIA) = 10 Módulos Cada módulo= 5 unidades (Total 50) Cada unidad= 4 temas (Total 200)

1- Conceptos básicos y funciones esenciales en Salud Pública 2- Historia y Evolución de la Salud Pública 3- Medio Ambiente y Desarrollo 4- Salud, Vivienda y Trabajo 5- Promoción de la Salud y Espacios Saludables 6- Salud de los Niños y Ambiente Seguro 7- Sistemas de Salud y Reformas 8-Cooperación internacional en salud 9-Epidemiología y estudios en poblaciones 10-Ética en Salud Pública y en Investigación Los módulos y las unidades incluyen los temas bajo responsabilidad de SDE como: Escuelas por la salud, Tabaco, Violencia, Salud del Trabajador, Agua, Saneamiento etc. tratando de integrarlos con otros principios y estrategias de la salud pública. Títulos generales de los módulos*

EJEMPLO: MÓDULO X – Duracion 5 semanas UNIDAD 1 (semana 1) UNIDAD 2 (semana 2) UNIDAD 3 (semana 3) UNIDAD 4 (semana 4) UNIDAD 5 (semana5) Tema `1Tema 2 20 temas Coment.