Prof. Migdalia Rodríguez El Proceso de Enfermería aplicado al cliente en las etapas del Proceso Quirúrgico Los cielos cuentan la gloria de Dios y el firmamento anuncia la obra de sus manos. Salmo 10-1 Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Curso teórico - clínico que permite al alumno desarrollar habilidades y destrezas en el cuidado del paciente con problemas de salud que se resuelven quirúrgicamente, durante el período intra y post-operatorio inmediato. El curso será realizado en servicios sala y en sala de recuperación de cirugía general, lo que le permitirá conocer los avances científicos y tecnológicos utilizados en esta área. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez OBJETIVOS Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones y recuperación de cirugía general la ubicación dentro de la organización. Desarrollar habilidades en la aplicación del proceso de enfermería al paciente durante el período intra y post-operatorio inmediato. Desempeñar las diferentes funciones del rol profesional de enfermería durante el período intra y post-operatorio inmediato. Analizar el rol de enfermería en la toma de decisiones y situaciones de emergencia en las unidades de sala de operaciones y recuperación de cirugía. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Desarrollar habilidades en la realización de técnicas, procedimientos y manejo de equipos especializados utilizados en el período intra y post-operatorio inmediato, de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Adquirir habilidad en la identificación de actividades de enfermería orientadas a mejorar la calidad de atención y disminuir costos para el paciente y servicio. Valorar la importancia de las acciones de enfermería, orientadas a la prevención oportuna de complicaciones en los pacientes, durante el período intra y post-operatorio inmediato. Desarrollar acciones de enfermería educativas durante el proceso de recuperación de los pacientes sometidos a cirugía. Analizar aspectos ético-legales relacionados con el manejo del paciente durante el período intra y post-operatorio. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Estructura y funcionamiento de los servicios de sala y recuperación de cirugía general. Características de la planta física Organización de los recursos humanos y materiales. Reporte escrito de enfermería y médicos Relación con servicios de apoyo (laboratorios, farmacia, rayos ) Normas de atención y procedimientos. Normas de prevención y control de infecciones y precauciones universales. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Unidad II: Intervención de enfermería en el paciente durante el período intra operatorio. Rol de enfermería en la preparación de la sala quirúrgico: - Preparación de la sala según intervención. Preparación del material a usar según intervención Revisión de equipos a usar (electrocardiógrafo, desfibrilador, transductores y otros). Cuidados de enfermería en la preparación del paciente en la mesa operatoria: Preparación del área operatoria. Fijación y determinación de la posición del paciente de acuerdo al tipo de cirugía a realizar. Instalación de instrumentos y equipos que permiten la monitorización hemodinámica permanente. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos durante el acto quirúrgico: Preparación, administración y monitoreo de drogas. Monitoreo hemodinámico, electrocardiográfico. Manejo de vías venosas y arteriales. Manejo de desfibrilador. Cuidados de enfermería a los pacientes durante la cirugía. Valoración de parámetros clínicos, hemodinámicas y de laboratorio durante la cirugía. Identificación y notificación de problemas orientados a las alteraciones durante la cirugía . Planificación y ejecución de la atención durante la cirugía. Rol de enfermería al término de la cirugía Preparación del paciente en la unidad de transporte Fijación y manejo de catéteres y drenajes. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez III: Intervención de enfermería en el período post operatorio inmediato de cirugía general. Cuidados de enfermería a los pacientes durante el post operatorio inmediato: Valoración de enfermería de los pacientes en el post operatorio Identificación de problemas durante el período post operatorio. . Formulación de diagnósticos de enfermería reales y de riesgo. . Identificación de problemas interdisciplinarios. Planificación y ejecución de la atención de enfermería durante el período post operatorio inmediato. Evaluación de la atención. Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos en el período post-peratorio inmediato: Preparación de la unidad del paciente y traslado Administración y manejo de drogas vasoactivas, volumen y otros medicamentos para el dolor y sedación. Manejo de vías aéreas y ventilación mecánica, monitoreo hemodinámico D/C líneas arteriales y venosas, sonda folley, drenajes de heridas. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez S ó N REGISTRO DE ENFERMERIA PACIENTE QUIRÚRGICO; IDENTIFICACIÓN: NOMBRE DEL PACIENTE...................................................................................... N° FICHA..................... EDAD..............años TELEFONO........................................ DIRECCIÓN.................................................................................. ADULTO RESPONSABLE.......................TELEFONO.................................... CIRUJANO........................................................... ................................................. DIGNOSTICO.................................................................................................... INTERVENCIÓN PROPUESTA...................ANESTESIA PROPUESTA.............. FECHA CIRUGÍA....................................................... HORA................................. ANAMNESIS: PESO.................Kg ESTATURA..............cm ALERGIAS.......................................... ANTECEDENTES MORBILIDAD.............................................................. ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS..................................................................... ANTECEDENTES ANESTÉSICOS....................................................................... ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: FUR.................................. N° PARTOS..................... N° HIJOS....................... USO MEDICAMENTOS.......................................................................................... EXAMENES DE RUTINA......................................................................................... INTECONSULTA.................AVISA A CIRUJANO................................................. CUMPLIMIENTO RX................................. OTROS................................................ CONSENTIMIENTO INFORMADO............................................... ENFERMERíA.................................................................................. FIRMA Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez PRE OPERATORIO • FICHA MEDICA COMPLETA: Registre SI cuando la ORDEN médica contenga programa médico, entrevista de preadmisión hoja de estadística en la contratapa y consentimiento informado firmado por el paciente. Registre NO cuando falte alguno de los documentos mencionados anteriormente, registre el documento faltante y solicítelo. • HORAS DE AYUNO: registre N° de horas de ayuno. • CONDICIONES HIGIENICAS: registre condiciones generales de aseo de la piel. • PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA: Registre SI cuando haya realizado aseo de la zona operatoria según normas. Registre el nombre del antiséptico utilizado. Registre NO cuando no realice aseo de la zona operatoria. Registre ASEO GENITAL cuando realice aseo genital según norma. • CORTE DE VELLO: Registre SI cuando realice recorte de vello según norma. • AVISO A CIRUJANO: Registre SI cuando avise al cirujano de la solicitud de interconsulta. Registre NC cuando no corresponde. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez PREORATORIO: MEDICCO................................................................. HORAS DE AYUNO PULSO.........min PRESION ARTERIAL.........mm Hg TEMPERATURA...... CONDICIONES HIGIENICAS............................................... PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA...................................................................... CORTE DE VELLO................................................................................................ PROBLEMAS DEL CLIENTE............... INTERVENCIÓN............................................ LíQUIDOS VIA VENOSA.................. N° CATETER.......................................... UBICACIÓN................................................ N° INTENTOS............................. TOMA DE MUESTRAS..................................................................................... RESPONSABLE.......................................................................... PREMEDICACIÓN........................................................................................ HORA.............................................. VIA.......................................................... PROFILAXIS ANTIBIÓTICA........................................................................................ HORA.............................................. VIA.............................................................................. ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTO HABITUAL.................................................... EVACUACIÓN INTESTINAL................ EVACUACIÓN VESICAL......................... RETIRO DE PRÓTESIS................. SE ENTREGA A .......................................... INTER CONSULTA............................................................................................. OTRO PROCEDIMIENTO.............................................................................................. N° CLOSET........................... RESPONSABLE......................... OBSERVACIONES.................................................................................. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez INTRAOPERATORIO: EQUIPO MEDICO:CIRUJANO................. SALA......................................... AYUDANTES................................ ANESTESISTA....................................................... AUXILIAR ANESTESIA....................................ENFERMERA..................... INGRESO SALA.....INICIO ANESTESIA..... INICIO CIRUGÍA.....TERMINO CIRUGÍA.... VIA VENOSA..... N° CATETER....... UBICACIÓN... N° INTENTOS......RESPONSABLE....... VIA AEREA....... N° INTENTOS.............. RESPONSABLE....................... TIPO ANESTESIA........................................................................................... SNG.......….............. S. VESICAL..................... RESPONSABLE....…... PLACA ELECTRO............................POSICIÓN QUIRUGICA................................... ASEO ZONA OPERATORIA................. ANTISÉPTICO............................. DRENAJES............................HORA SALIDA........................................................... EXAMENES SOLICITADOS DURANTE LA CIRUGÍA: RX..... LABORATORIO......BIOPSIA..N° MUESTRAS.... ENVIADA A...... INSTRUMENTAL/ CAJAS/ MOTORES/ ACCESORIOS/ IMPLANTES: NOMBRE Y N° DE CAJA.................... METODO DE ESTERILIZACIÓN............... MOTORES Y/O ACCESORIOS...... ADJUNTO CONTROL ESTERILIZACIÓN..... IMPLANTES......................... TIPO.................. CONTROL BIOLOGICO............... CONTEO: COMPRESAS........................ CORTOPUNZANTE.................................. COTONES Y OTROS...................................... CONTROL INGRESOS Y EGRESOS: INGRESOS…….EGRESOS……….. .MEDICAMENTOS……..LIQUIDOS...........SOLIDOS……. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez OBSERVACIONES O INCIDENTES:....................................... PERMANENCIA EN RECUPERACIÓN: N° DIAS ESTADA........ PRESENCIA DE FIEBRE......DRENAJE.............. CONDICION HERIDA OPERATORIA.................................. TOMA MUESTRA CULTIVO................................................... INCIDENTE PROCEDIMIENTO INVASIVO.......................... INDICACIONES DE ALTA:………… SEGUIMIENTO DOMICILIARIO: FECHA N° DIASPOSTOPERADO COMPLICACIONES DERIVADAS DE HERIDA OPERATORIA COMPLICACIONES DERIVADAS DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS COMPLICACIONES DERIVADAS DE CIRUGÍA Y ANESTESIA Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez PAUTA DEL SEGUIMIENTO DOMICILIARIO • DIA POST OPERADO 24 horas……………….48 horas…………..7° día……………… • PRESENCIA DE DOLOR • COMPLICACIONES DERIVADAS DE: HERIDA OPERATORIA: Humedad………………Cobertura (gasa, tegaderm, apósito)…………………… Condiciones zona circundante (edema, temperatura, sensibilidad, movilidad, coloración.) Drenes ( debito, características drenaje) PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CIRUGÍA Y ANESTESIA Nausea/ vómito Ingesta de líquidos……………………Ingesta de sólidos…………………. Evacuación intestinal…………Eliminación de gases………………….. • REPOSO Tipo de reposo indicado…………………..Cumplimiento………………….. • ACTIVIDADES DE ENFERMERIA ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones ubicación dentro de la organización. Aquí puedes visualizar algunos equipos. Asignación; en sala realiza una nota con todos los equipos que veas. Luego, buscas información en internet Describe los que mas te agraden. Prof. Migdalia Rodríguez

Prof. Migdalia Rodríguez Estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones y recuperación de cirugía general la ubicación dentro de la organización. Prof. Migdalia Rodríguez

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