semiología Fundamentos Básicos T.R.E.P.H Andrea Manzanero

CONCEPTOS BASICOS Semiología. Síntomas. Signos. Signo o síntoma prodrómico. Signo o síntoma patognomónico. Síndrome. Temperatura. Tensión Arterial. Frecuencia Cardiaca. Frecuencia Respiratoria.

TEMPERATURA La temperatura corporal normal 36.5-37.5 Cº. Hipotermia: <36 Cº. Febrícula: = 37.1-37.9 Cº. Hipertermia o fiebre: = ò >38 Cº. La temperatura corporal se puede determinar en tres zonas: la axila, la boca y el recto. Temperatura Rectal fidedigna. Temperatura Oral 0.3 Cº Temperatura Axilar 0.5 Cº

TENSION ARTERIAL Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos. Valor normal: de 140/100mmHg. Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso. Valor normal: 100/60mmHg.

Frecuencia cardiaca Número de latidos cardíacos por minuto. Se mide en: región precordial, parte posterior de las rodillas, cuello, muñeca. Valores Normales: Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto

Frecuencia respiratoria La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones que efectúa en un minuto(se expresa en respiraciones por minuto). Frecuencia respiratoria normal por edad: Recién nacidos: 29-45 respiraciones por minuto. Niño: 20–40 respiraciones por minuto. Pre Adolescente: 20–30 respiraciones por minuto. Adolescente: 16–25 respiraciones por minuto. Adulto: 12–20 respiraciones por minuto. Adultos a ejercicios moderados: 35–45 respiraciones por minuto. Atletas: 50-60 respiraciones por minuto.

FIEBRE FACTORES FISIOLOGICOS: Emociones. Actividades Físicas. Insolación. Menstruación. Embarazo. Digestión. Ambientes Cálidos.

FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE PIRETOGENOS EXOGENOS SISTEMA MONONUCLEAR (MACROGAGOS Y MONOCITOS LINFOCITOS T INTERLEUKINA HIPOTALAMO PROSTAGLANDINA E VASOCONSTRICCION CUTANEA. PRODUCCIÓN DE CALOR ESCALOFRIO PILOERECCION NOREPINEFRINA FIEBRE ADENILATO CICLICO

TIPOS DE FIEBRE CONTINUA: oscilaciones diarias inferiores a 1ºC, con poca fluctuación. Ej.: fiebre tifoidea, neumonía, pero no en las infecciones intravasculares.

Tipos de fiebre INTERMITENTE: fiebre elevada interrumpida por descenso de la temperatura a cifras normales, con variaciones >1ºC. Suele deberse a procesos sépticos por gérmenes piógenos, TBC, los linfomas y paludismo.

TIPOS DE FIEBRE REMITENTE: oscilaciones diarias de la temperatura > 1ºC, pero siempre por arriba de lo normal. Sind. Viral, bronquitis, y sinusitis.

TIPOS DE FIEBRE RECURRENTE O RECIDIVANTE: alternancia de períodos de fiebre con periodos de apirexia. La temperatura se vuelve normal 1 o más días entre los episodio fiebre. Esta enfermedad es de comienzo repentino con un período febril de 3 a 4 días, seguido de uno afebril de más de una semana(con un rango de 3 a 36 días) solo para ser seguido por otro período febril de la misma duración que el primero, pero con menor severidad. Ej.: Linfomas, encefalitis, etc.

DOLOR Localización. Intensidad. Irradiación. Carácter. Frecuencia. Duración. Concomitantes. Aumentativos. Disminutivos. Crisis. Acalmias.