Necesidad de Descanso y Sueno Por: Suzaidy Rivera Edgar Vega

Objetivos Explicar las base fisiologicas Identificar las carastetisticas del sueno NREM y sueno REM Identificar las cuatro fases del sueno NREM Identificar las variaciones que favorecen el sueno a distintas edades Identificar las intervneciones que favorecen al sueno a distintas edades Identificar los factores que afectan al sueno normal

Introduccion El sueno y reposo sin esenciales para la saud. Las personas enfermas con frecuencia requieren mas reposo y mas sueno de lo normal. El reposo restuara la energia de la persona, permitiendo al individuo recuperar su funcionamiento optimo. El sueno es una nesecidad basica (segun Maslow) Suzaidy‏

Definicion de Conceptos Reposo: relajacion sin estres emocional y estar libre de ansiedad Sueno: estado de conciencia en el que la percepcion y reaccion al ambiente del individuo estan disminuidas Biorritmologia: estudio de los ritmos biologicos del organismo Edgar

Definicion de Conceptos Biorritmo: reloj biologico ritmico Sncronizacion circadiana: el reloj biologico coincide con los patrones de sueno-vigilia Electroencefalograma: proporciona un buen cuadro de lo que ocurre dentro del sueno Ondas cerebrales: fluctuaciones de la energia

Definicion de Conceptos Alteraciones primarias del sueno: son aquellas en las que el problemas del sueno de las personas es la principal afeccion Alteraciones secundarias del sueno: alteraciones del sueno producidas por otras afecciones clinicas, como funcion tiroidea, depresion o alcoholismo

Fisiologia del Sueno La naturaleza ciclica del sueno se cree que esta controlada por los centros localizados en la parte inferior del cerebro. Estos centros inhiben activamente el estado de vigilia, produciendo asi el sueno. Se han identificado dos tipos de sueno: sueno NREM y sueno REM Edgar

Sueno NREM Se denomina como sueno de onda lenta, ya que las ondas cerebrales de la persona que esta despierta son mas lentas que las ondas alfa y beta de la persona que esta despierta o alerta. La mayoria del sueno ocurre durante la noche es sueno NREM. El sueno Nrem se divide en cuatro fases. Edgar

Sueno NREM FASE 1: Sueno muy ligero, dura solo unos min utos FASE 2: Sueno ligero, dura de 10-15 minutos FASE 3: Frecuancia cardiaca y respiratoria, asi como los demas procesos organicos, se amino ran aun mas debido al predominio del sistema nercioso parasimpatico, la persona pued roncar FASE 4: Sueno profundo, la persona no se mueve y la persona tiende a sonar.

Caracteristicas del sueno NREM Fase 1: relajado y somnoliento tranquilidad notoria suele durar solo escasos minutos sensacion de flotacion los ojos ruedan de lado a lado

Caracteristicas del sueno NREM FASE 2: Ligeramente dormido Despertar facil Constituye el 40-45% del tiempo total de sueno

Caracteristicas del sueno NREM FASE 3: Despertar menos facil Profundidad media del sueno Musculos completamente relajados Disminucion de la tension arterial Disminucion de la temperatura corporal

Caracteristicas del sueno NREM FASE 4: Fase de sueno mas profundo Raramente se mueve Musculos completamente relajados Dificil de despertar Se produce a los 30-40 min. de conciliar el sueno

Cambios fisiologicos durante el sueno NREM Presion arterial cae Frecuencia del pulso disminuye Los vasos sanguineos perifericos se dilatan La actividad del tracto gastroinstestinal ocasionalmente aumenta Los musculos se relajan

Sueno REM Constituye el 25% el sueno de un adulto joven. Suele aparecer cada 90 minutos y dura 5 a 30 minutos. El sueno REM no es tan reposado como el sueno NREM, y la mayoria de los sienos se producen durante el sueno REM. Estos sueno suelen recordarse, es decir se consolidan en la memoria. Edgar

Caracteristicas del sueno REM Se suena activamente y los suenos se recuerdan Puede ser dificil despertar a la persona que duerme o puede despertarse espontaneamente El tono muscular esta disminuido Las frecuencia cardiaca y respiratoria suelen ser irregulares

Caracteristicas del sueno REM Se producen algunos movimientos musculares irregulares: sobre todo movimientos oculares rapidos Aumenta el metabolismo cerebral La mandibula se relaja

Ciclos del sueno Pre-sueno NREM (FASE 1) NREM (FASE 2) NREM (FASE 3) Edgar

Ciclos del sueno NREM (FASE 4) NREM (FASE 3) NREM (FASE 2) REM NREM SUENO (FASE2)

Patrones de sueno en funcion de la edad Recien nacidos: Duerme de 14 a 18 horas al dia El 50% es sueno REM La mayoria del tiempo restante lo pasa en la fase 3 y 4 de sueno NREM Los ciclos del sueno duran de 45 a 60 minutos Suzaidy

Patrones de sueno en funcion de la edad Lactantes: Duerme de 12 a 14 horas al dia El 20-30% es sueno REM Duerme mas por la noche (8 a 10 horas) y tiene un patron esquematizado de siestas A los 12 meses duerme una dos siestas al dia

Patrones de sueno en funcion de la edad Ninos que empieza a andar: Duerme de 12 a 14 horas al dia El 25% es sueno REM La mayoria del sueno se produce durante la noche Las siestas matinales disminuyen La mayoria han establecido un ciclo normal de sueno-vigila a la edad de 2 o 3 anos

Patrones de sueno en funcion de la edad Preescolar: Duerme aproximadamente 11 horas por la noche El 20% es sueno REM A la edad de 3 anos la mayoria han eliminado la segunda siesta A la edad de 5 anos, la siesta diurna son minimas, excepto en cultura donde las siesta despues de comer es una costumbre

Patrones de sueno en funcion de la edad Escolar: Duerme unas 10 horas por la noche El 18.5% es sueno REM El tiempo de sueno permanece relativamente constante Adolecente: Duerme unas 8.5 horas al dia El 20% es sueno REM

Patrones de sueno en funcion de la edad Adulto Joven: La mayoria duermen de 7 a 9 horas al dia, pero el tiempo varia El 20-25% es sueno REM El 5-10% es sueno fase 1 El 50% es sueno fase 2 El 10-20% sueno fase 3 y 4

Patrones de sueno en funcion de la edad Adulto de edad media: Duerme unas 7 horas al dia Aproximadamente el 20% es sueno REM Puede sufrir insomnio Adulto Mayor: Duerme 6 horas al dia El 20-25% es sueno REM El sueno fase 4 esta notoriamente disminuido o asente

Patrones de sueno en funcion de la edad Adulto mayor (cont.) El periodo REM es mas largo Pueden despertarse con mayor frecuencia durante la noche Tardan mas tiempo en conciliar el sueno

Funciones del Sueno El sueno ejerce efectos fisiologicos tanto sobre el sistema nervioso como sobre otras estructuras corporales. El sueno restaura los niveles normales de actividad y el equilibrio normal entre las partes del sistema nervioso parasimpatico. El sueno tambien es necesario para la sintesis de proteinas, que permite que se produzcan los procesos de reparacion. Suzaidy

Factores que afectan al Sueno Edad Ambiente Fatiga Estilo de vida Estres psicologico Alcohol y estimulantes

Factores que afectan al Sueno Dieta Tabacco Motivacion Enfermedades Medicamentos Suzaidy

Trastornos frecuentes del Sueno Insomnio: Alteracion mas frecuente del sueno Existen tres tipos de insomnio: Dificultad para conciliar el sueno Dificultad para seguir durmiendo debido a despertares frecuentes o prolongados Despertar prematuro o temprano Suzaidy

Trastornos frecuentes del Sueno Hipersomnia: Lo opuesto del insomnio, consiste en horas en suenos excesivos, sobre todo durante las horas del dia. La persona afectada suele dormir hasta mediodia y echa muchas cabezadas durante el dia. Puede ser producida por cuadros medicos. Ej: lesiones del sistema nervioso central afecciones renales, hepaticas o metabolicas muchos casos la persona lo usa como mecanismo para no hacer las cosas duerante el dia

Trastornos frecuentes del Sueno Narcolepsia: onda subita de sueno irresistible que se produce durante el dia, por tanto, se le denomina <<acceso de sueno>> . Aunque suelen dormir bien por las noches, las personas con narcolepsia se duermen carias veces al dia, incluso cuando conversan con alguien o condciendo un coche. Suele controlarse con medicamentos ( pemolina o deanol)‏

Trastornos frecuentes del Sueno Apnea del sueno: Sece periodico de la respiracion durante el sueno. Debe ser valorada por un experto en sueno, pero suele sospecharse cuando la pesona ronca de forma sonora. Los periodos de apnea, que duran 10 segundos a 20 minutos, se producen en el sueno REM o NREM.

Trastornos frecuentes del Sueno Apnea (cont) Tres tipos de Apnea: Apnea obstructiva: las estructuras de la faringe o la cavidad oral bloquean el flijo de aire Apnea central: se debe a un defecto del centro respiratorio en el cerebro Apnea mixta: combinacion de apnea central y obstructiva

Trastornos frecuentes del Sueno Apnea (Cont) Una apnea del sueno prolongada puede producir un aumento brusco de la presion sanguinea e incluso una parada cardiaca. Con el tiempo, los episodios de apnea pueden producir arritmias cardiacas, hipertension pulmonar, y la consiguiente insufciencia cardiaca del lado izquierdo

Trastornos frecuentes del Sueno Parasomnia: Las parasmnias se refieren a un grupo de comportamientos al despertar que pueden interferir con el sueno Privacion del sueno: Una alteracion prolongada provoca una disminucion de la cantidad, calidad y consistencia del sueno, y puee producir un sindrome que se denomina privacion del sueno

Tipos, causas y signos de la privacion del sueno Privacion REM Causa: Alcohol, barbituricos, turnos laborales,cambios de horarios, hospitalizacion prolongada un UCI, morfinam hidroclorato de meperidina (demerol) Signos clinicos: Excitabilidad, agitacion, irritabilidad y aumento de la sensibilidad al dolor. Confusion y desconfianza Labilidad emocional

Tipos, causas y signos de la privacion del sueno Privacion NREM Causas: Todas las anteriores mas valium, dalmane, hipertiroidismo, depresion, afecciones con distres respiratorio,apnea del sueno, y edad Signos clinicos: Ausencia, apatia, hiporreactividad, sentirse fisicamente molesto, falta de expresion facial, deterioro del habla, somnoliencia excesiva

Tipos, causas y signos de la privacion del sueno Privacion tanto REM como NREM Causas: Como las anteriores citadas Signos clinicos: Disminucion de la capacidad de racionamiento y la capacidad para concentrarse, falta de concentracionm fatiga notoria manifestada por vision borrosa, prurito ocular, nauseas y cefalea, dificultad para realizar las actividades de la vida cotidiana, falta de la memoria, confusion menta, alucinaciones visuales o auditivas e ilusiones

Tipos de Parasomnias Sonambulismo: Camnar dormido. Es episodico y suele ocurrir 1 o 2 horas despues de conciliar el sueno. Hablar dormido: Se produce en el sueno REM Enuresis: Mojar la cama durante el sueno suele ocurir en ninos mayores de 3 anos. Erecciones nocturnas: Comienzan en la adolescencia y no representa un problema para el sueno Bruxismo: Rechinar los dientes

Reduccion de las distracciones ambientales Cerrar las cortinas para brindar privacidad Reducir las luces de la cabezera Cerrar la puerta de la habitacion Cumplir con el protocolo del centro de horario de televsion Bajar el volumen de los telefonos Suspender el uso de llamadas luego de X hora Edgar

Medidas de seguridad para dormir Utilizar luces de noche Colocar la cama en posicion baja Emplear las barreras laterales se esta indicado Colocar el timbre de llamada al alcance Ensenar al paciente con sistema intravenoso o tubo de drenaje como moverse Suzaidy

Puntos destacados El sueno es un estado de consciente en el que la percepcion y la reactividad al ambiente esta dismnuida. El ciclo del sueno esta controlado por zonas especializadas Durante el sueno normal de una noche, un adulto tiende de 4 a 6 ciclos de sueno Suzaidy

Puntos destcados El sueno NREM consta de 4 fases El sueno REM reaparece aproximadamente cada 90 min., es menos reposado que el sueno NREM y suele asociar con suenos El sueno NREM constituye la mayor parte de un ciclo de sueno Muchos factores pueden afectar el sueno Las afecciones somunes del sueno incluyen insomnio, narcolepsia apnea del sueno, y parasomnia

Alguna pregunta? Gracias por su atencion, buen dia