Factores de crecimiento contacto células vecinas neurotrofinas Activación ProtooncogenBCL-2 P53 Factores de crecimiento contacto células vecinas neurotrofinas señales inhibidoras ProtooncogenBCL-2 Lt CD8 cuerpos apoptóticos rodeados membrana celular en su superficie fosfatidilserina y trombospondina

Inmunidad frente a Virus-Hongos

Reconocimiento Activación Eliminación ¿Cómo se eliminan patógenos que habitan en diferentes compartimientos celulares? Intracelular Extracelular Citosol Vesiculas Intersticios Superf epiteliales sangre / linfa Sitio de la infección Virus Bacterias, Virus (fase extracelular) Virus (fase extracelular) Bacterias Protozoarios Hongos, Protozoarios Bacteria (N. gonorrheae) Protozoarios (Trypanosoma spp , Bacterias, Helmintos Helmintos Leishmania spp) Agente Reconocimiento Activación Eliminación

HONGOS Pueden vivir : En tejidos extracelularmente. Intracelularmente en fagocitos. MICOSIS Se presentan infecciones principalmente en pacientes no inmunocompetentes. Infecciones oportunistas en individuos sanos. Aumento por Sida Cancer Transplantes

Inmunidad Innata Las principales mediadores celulares son: Neutrófilos: Por medio de intermediarios reactivos del oxigeno, enzimas lisosómicas. Macrófagos: fagocitan y matan hongos oportunistas y fagocitan pero no matan hongos patógenos. Células NK: producción de citoquinas principalmente IFN-gama, también TNF-alfa, lisis.

Sistema del complemento Activación de la vía alterna: por las paredes y la capsula de algunos hongos, se genera: C3b, que opsoniza los hongos y favorece su fagocitosis. Productos quimiotácticos que reclutan y activan leucocitos. Complejo de ataque a membrana (MAC). Activación por la vía Lectina: En la composición de su pared muchos hongos presentan manosa.

Inmunidad Adaptativa Principal mecanismo a través de la respuesta celular mediada por linfocitos T CD8, LTh-1 y cooperación Macrófagos. Inmunidad humoral sin mayor eficacia, apoyo diagnostico ej: Cryptococcus neoformans

VIRUS Microrganismos intracelulares obligados Infectan amplia variedad de células usando moléculas de superficie que son sus receptores para penetrar. Hay virus no citopáticos y citopáticos ”tarea.” La respuesta inmune innata y adaptativa pretenden bloquear la infección y eliminar las células infectadas

Inmunidad Innata Primera línea de defensa ante virus que infectan por primera vez. Inhibición de la replicación viral por el IFN tipo1, bloqueo proliferación celular. “Estado antivirico” Eliminación de las células infectadas por linfocito NK (lisis activadas via IFN) y secrecion TNF Complemento lisis directa

Inmunidad Adaptativa Humoral-Celular Actúa a través de anticuerpos y linfocitos T Acs neutralizantes: bloqueadores de la entrada de virus a las células, en el principio de la infección o aquellos virus que son citopáticos después de la lisis celular. IgA en mucosas Acs opsonizantes: activadores de complemento. Lisis a través del LT CD8 principal mecanismo de acción antiviral, secreción de IFN y TNF.

Inmunidad Adaptativa Los virus intracelulares: Eliminados principalmente por: Linfocitos citoliticos CD8, que reconocen virus citosólicos. Presentación cruzada por CPA.

Las células citotóxicas son capaces de eliminar células infectadas por APOPTOSIS o MUERTE PROGRAMADA - Célula citotóxica Naturales (NK) Linfocitos T citotóxicos CD8 Célula diana infectada por un patógeno intracelular

1 1 2 2

En resumen La inmunidad está mediada por combinación de mecanismos inmunitarios humorales y celulares. Los anticuerpos antivirales neutralizantes se unen a las proteínas de envoltura o de la cápside de los virus, e impiden la unión viral y penetración dentro de las células: isotipo IgA neutraliza virus que penetran por las vías respiratorias o por el tracto gastrointestinal. La activación del complemento puede participar en la inmunidad antiviral mediada por anticuerpos principalmente favoreciendo la fagocitosis y dirigiendo la lisis de los virus con envolturas lipídicas.

Mecanismos de evasión Modicación antigénica producto de mutaciones puntuales o reordenamientos genéticos. Inhibición del procesamiento antigénico. Síntesis de moléculas inhibidoras de la respuesta Inmune por ser antagonistas competitivos ej: IL 10. Inhibición, inactivación o eliminación de células inmunocompetentes.

Figura 15-6