Imágenes de los quistes renales
Quiste simple:criterios Cortical expansión focal renal calcif. fina, curvilínea, periférica (3%) UE: ECO: s. pico y borde fino, anecogénicos atenuación focal , bien definidos desplaza sist. colector refuerzo sónico post reemplazo focal nefrograma, borde liso
UE
ECO
TC RM Densidad agua alta densidad: proteinas s.pico,borde fino finos tabiques no capta cte. Calcif. periféricas Hiperintensos en T2 hipointensos en T1 hiperintensos T1:prot. No capta Gado Confiabilidad cercana al 100%(todos los métodos)
TC
RM
Quiste atípico (complicado) Hemorragia: hiperdensa (> que riñón N), móvil, pared gruesa, calc. -+, nivel. infección: hiperdensa,pared gruesa, calc. gruesas e irregulares, nivel. Absceso: idem infección + captación de cte. pared. Tumor quístico Superposición de hallazgos entre Q. Compl. y T mal. Las imágenes no brindan un diagnóstico prospectivo de estas lesiones
Quiste hemorrágico
Quiste hemorrágico
Clasificación de Bosniak (TC) Tipo I:UH 10-20, homogéneo,regular,no capta cte.(simple) Tipo II:tabiques finos, fina calc.parietal, no capta cte.(simple). Q.hiperdenso:>50UH,no capta cte. (secuelas de infección o hemorragia) Tipo III:numerosos tabiques, gruesos, pared gruesa, regular,límites irregulares, calc.gruesasy/irregulares,20-50UH,no capta cte.Captación de la pared y tabiques.(secuela, nefroma quístico, cancer quístico) Tipo IV:pared gruesa, irregular, nódulos murales, con captación de cte.(cancer quístico) Bosniak:Radiology 1991;179:303
Quiste hidatídico
Quiste hidatídico
cistoadenocarcinoma
Quistes parapiélicos Suelen ser múltiples y multiloculados elongación, compresión, desplazamiento de cálices dd: hidronefrosis: comunicación de pelvis renal con cálices TC o RM cte.: método de elección : eliminación
Quistes parapiélicos
Quistes parapiélicos
Enfermedad renal poliquística autosómica dominante
Enfermedad poliquística
Enfermedad renal displásica multiquística
Displasia multiquística adquirida
Diagnóstico diferencial: Colecciones perirenales: urinoma, hematoma, absceso. hidronefrosis