ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA

Presentación del tema: "ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA"— Transcripción de la presentación:

1 ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA

2 Rx abdomen Cálculo Rx: sens. 45-75% esp.77%
Beneficio:90% rx opacas,10% rx lúcidas Dupla Rx+eco Radiology 1985;154:613 Radiology 1997;204:27

3 RX

4 Urograma excretor Signos funcionales: retardo secresión,
nefrograma retardado persistente y progresivamente denso, retardo llenado y evacuación del sistema excretor (r. mudo) Signos morfológicos: dilatación cálices cálculo

5 UE

6 Ecografía Dilatación de las cavidades
cálculo (pielocalicial,meato ureteral) uréter de dificil acceso Detección de cálculos varía: 7y 89% Dupla eco+rx: sens % Int Surgery 1991;76:264 AJR 1985;144:1235

7 Eco

8 Eco

9 Efecto Doppler Cálculo: señal sonora y espectral característica
IR de vasos intrarenales (6-48 hs), >0.70 o >0.07 a 0.1 que lado sano. Sens. 44 a 86%, espec. 82 a 92% Radiology 1993;186:685 Radiology 1994;193:697 Jet ureteral: asimetría, ausencia, debil y continuo, sin peristaltismo.

10 Doppler

11 Tomografia computada Cálculo: todos hiperdensos. (dd:flebolitos, calc. vasc.) signos indirectos: s.anillo tisular, uretero hidronefrosis, infiltración grasa perirenal y periureteral, colección perirenal, aumento volumen renal. J Urol 1998;159:673-5 Radiology 1998;207:363

12 Tomografia computada No litiasis: apendicitis, sigmoiditis, aneurisma aorta , etc. Helicoidal: 1 apnea. Reconstrucción cortes 1mm, sin preparación, sin cte EV ni oral.Facil de interpretar, poca variación interobservador (eco?) sens %, espec.95-98% desventaja: irradia, no estudia función renal AJR 1997;168:997:709 Radiology 1997;202

13 TC

14 TC

15 TC

16 RM Cálculo (ausencia de señal) signos indirectos (Idem TC)
Eficacia 100% determinar nivel obstáculo Morfología :c. Axial,cor.,sag. Funcionalidad: curvas de simetría Sistema excretor sin cte., con gado Eur Radiol 1998;8:201 J Radiol 2000;81:1085

17 RM

18 URM

19 UroRM