COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO Silvia B. Papasidero Servicio de Reumatología – Htal. Gral. de Agudos Dr. E. Tornú GESAR SJÖGREN - Octubre 2012

PREVALENCIA DE HALLAZGOS EXTRAGLANDULARES EN SSJ PRIMARIO AUTORES Nro. PA-CIEN-TES ARTICU-LAR (%) PULMO-NAR (%) VASCU-LITIS (%) NEU-RO- PATIA (%) RAY-NAUD (%) RENAL (%) ENF. TIROI-DEA (%) ADE-NO-PATIAS (%) Bloch, 1965 23 39 35 26 9 17 33 Martinez-Lavin, 1979 30 76 20 6 10 Vidal, 1994 48 25 42 Kruize, 1996 31 3 13 Ecoiffer, 1997 34 47 24 21 38 Sutcliffe, 1998 72 65 7 28 12 11 Davidson, 1999 74 85 32 5 62 16 19 Klopouli, 2000 261 75 29 2 Selva, 2001 114 Seisdedos, 2011 284 78 14 15 8 Ramos-Casals, 2008 1010 18

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO ACUERDO DIFERENCIAS Frecuente Poliarticular Simetrico Precede o coincide con síntomas sicca Compromiso leve No erosiva Compromiso axial Asociación con auto Ac Asociación con otras manifestaciones SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO + POLIARTRITIS VS SÍNDROME DE SJÖGREN SECUNDARIO A ARTRITIS REUMATOIDEA

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO OBJETIVOS: Describir la frecuencia de artritis y/o artralgias en pacientes con SSj primario Evaluar las características clínico, radiológicas y ultrasonográficas del compromiso articular Analizar la asociación del compromiso articular con otras características clínicas y serológicas

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO CRITERIOS DE INCLUSIÓN Pacientes con diagnóstico de SSj Primario según criterios Americano-Europeos 2002 Mayores de 18 años Ambos sexos En seguimiento activo ingresados en la base de datos del GESAR Sjögren a partir de Enero de 2011 con actualización anual

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Pérdida de seguimiento en los últimos 6 meses Fibromialgia Dolor de origen no articular (tendinitis, traumatismos, etc)

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO TIPO DE ESTUDIO Multicéntrico, observacional, longitudinal, analítico.

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO VARIABLES A CONSIGNAR: Artralgias = dolor articular sin inflamación Artritis = inflamación y/o derrame articular Patrón del compromiso articular: - Mono, Oligo o Poliarticular - Articulaciones afectadas - Intermitente, Persistente Rigidez matinal Evaluación funcional: HAQ

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO VARIABLES A CONSIGNAR (continuación): Radiografía: erosiones Ultrasonografía: derrame art, hipertrofia sinovial, Power Doppler, erosiones Laboratorio: - Factor Reumatoideo - APCA (Anti CCP o Anti Vimentina) Tratamiento Respuesta al tratamiento (incluye eventos adversos)

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO VARIABLES A CONSIGNAR (continuación): Criterios de Clasificación para AR: - ACR 1987 - ACR/EULAR 2010 - Diagnóstico según especialista Criterios de Clasificación para otra ETC

¡MUCHAS GRACIAS! sildan6804@yahoo.com.ar

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO SUGERENCIAS Realizarlo en forma retro-prospectiva En las evaluaciones agregar DAS28 Los que tienen posibilidad de realizar RM en lugar de ecografía articular consignarán los hallazgos de dicho estudio