EVOLUCIÓN DE LOS INGRESOS POR TRASTORNO DEL ESPECTRO DEPRESIVO SEVERO Y DE LOS SUICIDIOS EN RELACIÓN CON EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS Charle.

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1 EVOLUCIÓN DE LOS INGRESOS POR TRASTORNO DEL ESPECTRO DEPRESIVO SEVERO Y DE LOS SUICIDIOS EN RELACIÓN CON EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS Charle Crespo A 1, Álvarez Ibañez C 2, Troncoso Piñeiro2,, Puga Sarmiento E 2, Rodríguez Fernández JB 2, Guerra García MM 3 1 Médico de Familia, 2 Residente de Medicina de Familia, 3 Farmacéutica de Atención Primaria Centro de Saúde de Porriño. Xerencia de Xestión Integrada de Vigo Introducción En los últimos años se han comercializado nuevas moléculas con indicación en la depresión. Al mismo tiempo son numerosas las publicaciones que hacen referencia a la medicalización de los acontecimientos vitales, que unido al contexto socio-económico actual y a cambios en los valores personales, entre otros, pudieran estar provocando un aumento en el diagnóstico de trastornos depresivos y de su tratamiento farmacológico. fdwdfdwd Resultados Población 2.417.510 habitantes. Se registraron 354 ingresos hospitalarios asociados a trastornos del espectro depresivo severo: 590% mujeres y 41% hombres. Mortalidad durante ingreso: 11%. Tasa incidencia ingresos (TII): 317 IC95% [112, 523] RT(2012-2009)= 185. Tasa mortalidad por lesiones autoinflingidas: 1125 IC95% [852, 1398] RT (2011-2009)=089. DHD total antidepresivos= 10027 IC95%[8979, 11074]; RT (20012-2009)= 116 DHD subgrupo N06AB (ISRS) =6555, RT= 109 DHD subgrupo N06AX =2995; RT=134 No se encontró correlación entre incremento ingresos por trastornos depresivos y consumo antidepresivos Objetivos Analizar la evolución de la incidencia de ingresos por trastornos del espectro depresivo severo en relación con la tendencia evolutiva en la prescripción de medicamentos antidepresivos. Analizar la misma tendencia evolutiva en relación con la mortalidad por lesiones autoinflingidas. Método Tipo de estudio: observacional descriptivo ecológico. Ámbito: Red pública sanitaria nacional durante cuatro años, desde 1/enero/2009 hasta 31/diciembre/2012. Criterios inclusión: pacientes ingresados por trastornos del espectro depresivo severo (codificados como diagnóstico principal al ingreso: 296.2, 296.3, 296.5, 296.6, 296.7, 296.80, 296.82, 296.89, 298.0, 300.6, 307.1, 300.2, 300.3, 300.4, 300.8, 301.1, 301.4, 307.5, 309, 311 y E950-E959 ambos incluidos y suicidios como causa de defunción. Se incluyeron también los medicamentos facturados con cargo al SNS subgrupos: N06AA, N06AB, N06AF, N06AG y N06AX de la clasificación Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Criterios exclusión: pacientes ingresados en centros hospitalarios privados, prescripción hospitalaria, MUFACE, ISFAS, MUGEJU. Variables de medida: incidencia (número casos nuevos/año), tasa de incidencia (incidencia/100.000 habitantes), tasa de consumo (DHD, dosis por habitante y día) y razón de tasas (RT, cociente entre tasas último y primer año). Fuente de datos: Consellería de Sanidade e Instituto Galego de Estatística. Análisis de datos: Se realizó el análisis por sexos y grupos etarios: menores de 15 años, 15-24 años, 25-44 años, 45-64 años, 65-74 años y pacientes con 75 años o más. El período de estudio ha sido la variable independiente y la dependiente las tasas de incidencia anuales y tasas de consumo para un intervalo de confianza (IC) del 95% y un nivel de significación estadística p<005, ajustadas a la población nacional estandarizada anual para evitar que factores como el envejecimiento poblacional o los fenómenos migratorios pudieran actuar como factores de confusión. Se calculó también la RT entre el año último y el año primero para evaluar el incremento de tasas de ingresos y tasas de consumo a lo largo del período de estudio. Se realizaron gráficas de tendencia de las tasas anuales en todo el periodo de estudio. Conclusiones Se detecta un incremento en el consumo de antidepresivos, alcanzando el 10% de la población, debido fundamentalmente al aumento de la prescripción del subgrupo N06AX (agomelatina, venlafaxina y duloxetina) al mismo tiempo, los ingresos por trastorno del espectro depresivo severo tendieron a duplicarse, aunque sólo alcanzan el 004% de la población. La zona norte (Coruña y Lugo) y los hombres presentan la mayor tasa de mortalidad por suicidios. La mortalidad por lesiones autoinflingidas disminuyó, aunque se observa un cambio de tendencia al aumento entre 2010 y 2011. Esto podría influenciado por la situación actual de crisis económica, aspecto que ya fue estudiado por la recesión económica tal (Gili, 2013) El análisis de factores como la falta de tiempo en consulta, escasa formación en entrevista clínica psquiatrica, la presión de la industria farmacéutica, la tendencia a la medicalización, la influencia de la situación actual de crisis socio-económica, la baja tolerancia a la frustración, los cambios educacionales en el afrontamiento de las adversidades de la vida y el aislamiento social, ayudará a alcanzar una mayor eficiencia de los antidepresivos.