COSMÉTICA PEDIÁTRICA HIGIENE Y CUIDADO JORNADAS NACIONALES DE DERMOFARMACIA 2007 PILAR RIVAS

La piel es un órgano funcional esencial: LA PIEL DEL BEBÉ La piel es un órgano funcional esencial: Protege de las infecciones, Cubre los órganos externos e internos Contribuye al mantenimiento de la temperatura Ejerce el control sensorial-táctico. Sin embargo, aunque su estructura es bastante similar a la piel del adulto, aún es inmadura, su espesor es más fino y es más frágil.

LA PIEL DEL BEBÉ La piel es más delgada y con menor vello. La dermis es entre 3 y 4 veces más fina que en el adulto y la capa córnea es algo más delgada. Unión dermoepidérmica lábil. Las células están menos cohesionadas entre ellas. Hay carencia de esfingolípidos y ceramidas. El film hidrolipídico de superficie (constituido por la secreción sudoral y sebácea) prácticamente no existe y además es poco funcional, en el recién nacido.

LA PIEL DEL BEBÉ Poder tampón débil, pH inicial neutro. Formación lenta del manto ácido, por lo que la piel es menos resistente a las infecciones. Insuficiente desarrollo de mecanismos de defensa. Deficiente desarrollo del sistema inmunitario y manto ácido en vías de estabilización. Deficiente flora cutánea protectora. Actividad sudoral limitada. Las glándulas ecrinas son lentas e inmaduras y las apocrinas están en reposo durante la infancia.

LOS COSMÉTICOS Y LA PIEL DEL BEBÉ La penetración es más fácil en las zonas lesionadas, irritadas por el pañal y en los pliegues naturales de la piel. La región perineal es una de las zonas más permeables. La relación entre la superficie de la piel y el peso es mucho más grande en el bebé que en el adulto: a igual superficie de aplicación, la concentración de producto en los tejidos es mucho mayor en el bebé que en el adulto. Por otro lado, el recién nacido es más sensible a los tóxicos a causa de la inmadurez de su hígado, sus riñones y una mayor debilidad de la barrera hematoencefálica, que favorece la toxicidad neurológica.

LOS COSMÉTICOS Y LA PIEL DEL BEBÉ RESUMEN La piel del bebé se diferencia de la piel del adulto en 3 funciones principales. Función barrera. Protección frente al sol. Función termorreguladora

PRINCIPALES PROBLEMAS COSMÉTICOS Sequedad Infecciones Irritación por el pañal Quemaduras solares

CUIDADOS COSMÉTICOS: Se deben utilizar productos dermo-cosméticos específicos y perfectamente adaptados a la piel del bebé. Los productos más recomendables son aquellos de pH próximo al de la piel del bebé (6,8). Los productos deben estar formulados para minimizar el riesgo de reacciones alérgicas (hipoalergénicos, sin perfume, sin colorantes…). . Su fabricación debe ser muy rigurosa y deben testarse por especialistas para una seguridad óptima.

Nutrir, proteger y suavizar COSMÉTICOS PARA BEBÉS Su función principal es: Nutrir, proteger y suavizar la delicada piel del bebé mediante la formación de una capa protectora que evita la pérdida de humedad y mantienen su equilibrio natural.

COSMÉTICOS PARA BEBÉS ACEITES: Usados para la limpieza de la piel, dejan una película lubricante que la aísla en el ambiente. Se deben seleccionar sustancias oleosas que sin obstruir los poros retarden el contacto de la piel con secreciones y humedad. Los aceites vegetales son buenos elementos para estos fines pero han de ser neutros, libres de rancidez, protegidos por antioxidantes. Suelen llevar vaselina, ésteres de ácidos grasos, lanolinas, aceites vegetales, etc.

COMPONENTES ACEITES  Grasas líquidas a temperatura ambiente, pudiendo extraerse por presión en frío, en caliente y por medio de disolventes, presentes en numerosas plantas:  Girasol, maíz, olivo, aguacate, germen de trigo, jojoba, grosella, kiwi, etc.

ACEITES EN COSMÉTICA  Aceite de germen de trigo  Aceite de aguacate  Aceite de jojoba  Aceite de borraja  Aceite de oliva  Aceite de prímula  Aceite de rosa mosqueta  Aceite de grosella negra

(Emoliente y suavizante) ACEITE DE GERMEN DE TRIGO Tocoferoles 0.2 - 0.3 % Fosfolípidos 1 % Acidos grasos esenciales Linoléico 55 - 57% Oléico 15 - 18% Palmítico 15 - 18% Esteroles 1 - 2 % Fracción insaponificable 1 - 5 %

ACEITE DE ALMENDRAS DULCES Especialmente rico en vitamina E y ácidos grasos, es nutritivo, suavizante e hidratante. Proporciona elasticidad a la piel, dejándola hidratada y suave y previniendo la aparición de estrías. Mejora la apariencia y el estado general de la piel especialmente en casos de sequedad, deshidratación o descamación. Posee propiedades emolientes y puede ayudar a aliviar irritaciones, picores e inflamaciones. Permite eliminar con suavidad la costra láctea del cuero cabelludo del lactante y del bebé.

ACEITE DE ALMENDRA DE ALBARICOQUE (Prunus Armeniaca)  Rico en: Ac. Linoléico 24-32% Vitamina E Ac. Grasos insaturados 90-95%  Propiedades cosméticas: Tacto seco Untuosidad Alta penetración Resiste temperaturas elevadas

(Persea Gratissima) ACEITE DE AGUACATE  Rico en vitaminas liposolubles: A, D y E  Fracción insaponificable:  Actividad: Emoliente Protector Regenerador celular

OTROS ACTIVOS LIPÍDICOS RESTAURADORES DE LA BARRERA LIPÍDICA Ácidos grasos poliinsaturados con alto contenido en ácido g-linolénico: Aceite de Borraja, Aceite de Onagra, Aceite de Grosella Negra Ceramidas, Colesterol Recuperan las estructuras lamelares que se habían perdido en la parte más superficial de la capa córnea. Actúan de forma más lenta que las vaselinas o parafinas pero los resultados a largo plazo son mucho mejores.

ACTIVOS LÍPIDICOS ACEITE DE BORRAJA Aumenta el número de capas celulares al nivel de células Malpighi Estimula las divisiones celulares Favorece a la regeneración epidérmica.

ACTIVOS LÍPIDICOS ACEITE DE BORRAJA El g-linolénico pasa la barrera cutánea participando en la regeneración de los fosfolípidos de la membrana de los fibroblastos, asegurando a la piel su tersura y elasticidad. Disfunción de la delta-6 desaturasa Punto limitante de la fabricación de las PGE 1 Descienden en personas con eczemas atópicos, dermatosis y psoriasis

ACTIVOS LÍPIDICOS  ACEITE DE ONAGRA o DE PRÍMULA: Aporta el ácido graso esencial gama-linolénico (Omega-6) ACEITE DE GROSELLA NEGRA: Es el único aceite de origen natural capaz de aportar a la vez los ácidos grasos esenciales de las dos series: - Acido g-linolénico. - Acido a-linolénico. - Acido estearidónico. Omega-3 Omega-6

COSMÉTICOS PARA BEBÉS LOCIONES Y CREMAS Son en realidad emulsiones que resultan eficaces para eliminar la suciedad y secreciones de la piel sin comprometer la transpiración. Aportan a la vez lubricidad y emoliencia. Pueden ser de fase externa acuosa o de fase externa oleosa, siendo éstas últimas las más recomendada por los dermatólogos, especialmente para tratar la irritación del pañal.

FORMULACIONES Y COMPONENTES  EMULSIFICANTES NO IÓNICOS DERIVADOS DE ÉSTERES DE POLIGLICEROL Son emulsionantes de origen natural, tienen propiedades hidratantes y presentan un excelente perfil de tolerancia con una amplia gama de HLB  ESTERES DE SACAROSA: Emulsionantes a base de azúcar Se trata de emulsionantes naturales, no iónicos y biodegradables. Ultra-suaves y de elevada pureza = excelente tolerancia Provienen de la esterificación entre aceites vegetales y una molécula de sacacrosa..

TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS EMOLIENTES Mejoran la elasticidad del estrato córneo, reducen la descamación y tienen un efecto refrescante. Ésteres de ácidos grasos de tipo no sensibilizante: ayudan a reparar la barrera cutánea mediante la formación de un cuerpo hidrofóbico en los intersticios del estrato córneo. TRATAMIENTOS HUMECTANTES: Para evitar la pérdida transepidérmica de agua debida a la alteración del NMF de la piel por la escasa protección de los lípidos de la capa córnea.

ACTIVOS VEGETALES CALENDULA ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIHISTAMÍNICOS: Posee propiedades descongestivas, calmantes, protectoras, antisépticas y antirritantes. Interviene en el movimiento de los líquidos cutáneos Actúa como cicatrizante. Produce una excitación tónica en las capas más profundas de la dermis Favorece la absorción de otros activos CALENDULA

Camazuleno, farnesol, farneseno, a-bisabolol y bisaboleno ACTIVOS PARA BEBÉS CAMOMILA Posee efectos sedativos, antiinflamatorios, cicatrizantes, reparadores y antisépticos de utilidad en: Reacciones inflamatorias. Eczemas y úlceras. Pruritos y urticarias Infecciones cutáneas. Su aceite esencial contiene: Camazuleno, farnesol, farneseno, a-bisabolol y bisaboleno Y tiene propiedades calmantes y antinflamatorias, acción reparadora, efecto antialérgico y actividad bacteriostática

ACTIVOS PARA BEBÉS AVENA Su principio activo más importante son las saponinas, que le confieren una actividad: suavizante antiinflamatoria Emoliente Se aconseja en preparaciones de uso tópico debido a sus propiedades emolientes, hidratantes, descongestivas y calmantes y antirradicales libres. Los datos obtenidos en estudios in vivo han demostrado la eficacia del extracto de avena como antiinflamatorio general de uso tópico: El extracto de avena reduce en un 48% el edema. Posee un efecto protector frente al eritema.

ACTIVOS PARA BEBÉS ALOE Aporta a la piel las propiedades necesarias para su nutrición e hidratación Tiene activos calmantes y cicatrizantes (interacción con la síntesis de las prostaglandinas…). Posee propiedades antibacterianas Puede constituir un filtro solar selectivo en las emulsiones O/W.

ACTIVOS PARA BEBÉS MIMOSA TENUIFLORA Contiene bioflavonoides y taninos para una completa regeneración de la piel y una efectiva actividad cicatrizante. Flavonoides protectores frente a reacciones de oxidación de los radicales libres, acción anti-hialuronidasa: evitan la despolimerización del ácido hialurónico que, es considerado el “cemento del tejido conectivo”. Taninos: Acción astringente que provoca una vasoconstricción local, disminución de la permeabilidad celular y, por consiguiente, producen una reducción de los estados inflamatorios locales. Oligoelementos: Catalizadores en numerosas reacciones bioquímicas (reacciones enzimáticas del metabolismo celular). Estimulantes de la actividad regeneradora, favoreciendo la reconstitución de la piel.

ACTIVOS PARA BEBÉS ÁCIDO FÍTICO El ácido fítico se encuentra en forma natural en las nueces en cantidades que van desde el 1% al 5%. Además de actuar como un antioxidante, posee una acción antiproteasa capaz de inhibir la actividad de los enzimas contenidos en orina y heces, responsables en parte de las irritaciones cutáneas. Previene las rojeces e irritaciones de la zona del pañal del bebé.

ACTIVOS PARA BEBÉS PROTEÍNAS LÁCTICAS Proteínas del lactoserum, íntegras y funcionales reconocidas por su contenido particularmente elevado en aminoácidos esenciales y aminoácidos polares. Tiene propiedades nutritivas Forma un film hidratante en la superficie de la epidermis por unión de sus aas con las moléculas de agua. Su poder hidratante está reforzado además por la b-lactoglobulina, que preserva el equilibrio hídrico natural captando el agua “externa”, y por la lactosa que posee una afinidad destacable con el agua.

ACTIVOS PARA BEBÉS AGUAS VEGETALES Savia viva de las frutas El agua de constitución natural de las frutas extraída directamente por hiperfrecuencia o destilación flash, con efecto hidratante y bioestimulante sobre la proliferación celular (objetivado). Contiene todos los aceites esenciales en suspensión micelar, sales minerales y oligoelementos y es biocompatible con los líquidos fisiológicos. En productos para bebés puede utilizarse en lugar de un perfume para evitar las reacciones irritativas.

COSMÉTICOS PARA BEBÉS TALCO Y POLVOS Se elaboran en base a sustancias pulverizadas que extendidas sobre la piel, la cubren en forma de capa adherente, delgada, que actúa absorbiendo la humedad del lugar y aislando la zona de roces agresivos. El talco se asocia a estearatos y carbonatos de magnesio, caolín, silicatos, etc. Se contaminan con facilidad siendo recomendable la esterilización. No deben usarse sobre lesiones erosivas.

COSMÉTICOS PARA BEBÉS CHAMPUES Y JABONES La higiene diaria se realizará con jabones suaves formulados con materias primas de alta calidad que no alcalinicen la piel o bien con tipo SYNDET. La higiene de los cabellos será efectuada con champú elaborado con agentes tensioactivos de bajo índice de irritación corneal y a una concentración más baja que las empleadas en los champúes para adultos. La fórmula de los champúes infantiles debe ser sencilla, sin agregados ajenos a la función detergente, con características de espumosidad, viscosidad, etc, que resulten agradables.

COSMÉTICOS PARA BEBÉS SOLARES La acumulación de radiación solar durante la infancia puede ser origen de la aparición de cáncer de piel en la edad adulta. Por ello, la radiación solar será en lo posible evitada. De todas formas, durante la primera infancia, pueden utilizarse cremas antisolares tipo pantalla a base de filtros químicos y/o físicos . En general son preferibles los físicos que actúan por reflexión de la radiación ultravioleta, y no se absorben a través de la piel, por lo que son muy bien tolerados (Öxidos de Zinc y Titanio).