SESIÓN TEÓRICO PRÁCTICA EL SUELO PÉLVICO SESIÓN TEÓRICO PRÁCTICA

ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO Principal músculo del suelo pélvico: EL ELEVADOR DEL ANO.

EL ELEVADOR DEL ANO No forma de hamaca, es una doble cúpula.

DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO Prolapso genital. Alteraciones en las relaciones sexuales. Incontinencia urinaria, fecal, de gases (incontinencia urinaria de esfuerzo)

FACTORES ETIOLÓGICOS EN LA DISFUNCIÓN DEL SP Debilidad congénita del suelo pélvico. Envejecimiento Factores que implican un aumento de la presión intraabdominal: Tos crónica Estreñimiento habitual Obesidad Uso prolongado de fajas Práctica determinados deportes Trabajos con importante esfuerzo físico

FACTORES ETIOLÓGICOS EN LA DISFUNCIÓN DEL SP Factores obstétricos: Multiparidad Parto instrumental (Forceps) Peso fetal > 3.700 g. Episiotomía y desgarros grado III y IV.

VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR DEL SP Perineómetro. Test Muscular Vaginal.

VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR DEL SP. Escala de Oxford: 0: contracción no palpable. 1: contracción débil. 2: contracción detectable pero no sostenida. 3: contracción sostenida con oposición suave. 4: contracción sostenida con oposición fuerte. 5: contracción fuerte con oposición fuerte.

TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES DEL SP. Fármacos. Cirugía. Reeducación del Suelo Pélvico.

REEDUCACIÓN DEL SUELO PÉLVICO. Método sencillo. No invasivo. Económico. No precisa de alta tecnología. Buena aceptación por parte de las pacientes. Carece de efectos secundarios.

REEDUCACIÓN DEL SP Condición indispensable: TOMAR CONCIENCIA DE LA MUSCULATURA DEL SUELO PÉLVICO E INTEGRARLO EN EL ESQUEMA CORPORAL.

REEDUCACIÓN DEL SP. TÉCNICAS: Ejercicios activos: Ejercicios de Kegel. Ejercicios contra resistencia instrumental: Conos vaginales. Bolas chinas. Biofeedback. Electroestimulación.

REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS ACTIVOS: EJERCICIOS DE KEGEL. Contracciones y relajaciones repetitivas y voluntarias de la musculatura del SP. Evitar contracción de abdominales y glúteos. Vaciar la vejiga antes de realizarlos. Ser constantes. Adquirir hábito (asociarlos a alguna actividad cotidiana). Resultados entre 4-12 semanas. Varios esquemas de realización.

REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: CONOS VAGINALES.

REEDUCACIÓN DEL SP. INSTRUMENTAL: CONOS VAGINALES. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: CONOS VAGINALES. 5 conos anatómicos, de distintos pesos. Se comienza con el cono de menor peso, se va aumentando en sentido creciente de peso. Los crecientes pesos de los conos ayudan a desarrollar la musculatura del SP. Máx. 15 min., 2 veces/día.

REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS.

REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS. 2 bolas unidas por un cordel o por una tira de silicona, cada una con otra bola en su interior. Efecto vibratorio al chocar la bola de dentro contra la que la contieneEstimulación sobre las paredes de la vagina: Aumenta el riego sanguíneo en la zona genital. Mejor lubricación. Mejora tono muscular.

REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS. Al introducir las bolas chinasreacción inmediata de los músculos del SP: CONTRACCIÓN. Primero retener las bolas en decúbito, luego de pié, luego con la deambulación. El efecto vibratorio se consigue con la dembulación. Máx. 15 min., 2 veces/día. Se pueden practicar los ejercicios de Kegel con ellas puestas.

REEDUCACIÓN DEL SP. BIOFEEDBACK. Visualización directa en la pantalla del perineómetro del valor de la contracción del SP. Refuerzo positivo para la paciente al visualizar la intensidad de las contracciones de su SP. Le permite evaluar los progresos que va consiguiendo.

REEDUCACIÓN DEL SP. ELECTROESTIMULACIÓN. Provocar una contracción pasiva de las fibras musculares mediante una corriente eléctrica. Indicada en pacientes que no son capaces de contraer la musculatura del SP por sí mismas. Se puede utilizar sola o conjuntamente con los ejercicios de contracción activa.

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