INFARTO E ISQUEMIA MASCULINO DE 60 AÑOS DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERCOLESTEROLEMIA INFARTO PREVIO RECIENTE INFERIOR CARDIOLOGÍA NUCLEAR: ISQUEMIA ANTEROSEPTAL IMPORTANTE *INFARTO INFERIOR SIN ISQUEMIA :
ANTES DE LA CIRUGÍA 13 MARZO 2003
CATETERISMO: Se encontró arteria coronaria derecha obstruida y descendente anterior CON LESIÓN MAYOR DE 80% PROXIMAL. LESIONES NO SUCEPTIBLES DE STENT O PRÓTESIS ENDOCORONARIAS. SE LLEVÓ A CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA O BYPASS.
CARDIOLOGÍA NUCLEAR FUE ÚTIL POR QUE SE LE INFORMÓ AL CIRUJANO QUE AUNQUE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA ESTABA OBSTRUIDA NO HAY TEJIDO VIVO QUE RESCATAR Y POR LO TANTO SE AHORRÓ EL TIEMPO QUIRÚRGICO QUE SE EMPLEARÍA EN COLOCAR UN BYPASS INNECESARIO A ESE VASO. LA CIRUGIA REALIZADA FUE UN PUENTE DE ARTERIA MAMARIA INTERNA A DESCENDENTE ANTERIOR, TÉCNIAMENTE EXITOSA. SIN EMBARGO, EN EL POSTOPERATORIO CURSÓ CON FALLA CARDIACA Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA IMPORTANTE. EL ESTUDIO DE CARDIOLOGÍA NUCLEAR EN EL POSTQUIRÚRGICO EVIDENCIÓ EL MISMO O MAYOR GRADO DE ISQUEMIA QUE EL PACIENTE TENÍA EL PREOPERATORIO, LO CUAL HIZÓ EL DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN DEL PUNTE A LA D.A., QUE SE CONFIRMÓ MEDIANTE ANGIOGRAFÍA Y SE PUDO ASÍ ACTUAR DE URGENCIA PARA RESOLVER EL PROBLEMA.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA 7 JULIO 2003