SISTEMA URINARIO Riñones, Pelvis Renal, Ureter, Vejiga, Uretra.

GENERALIDADES Funciones Generales : –Producción de orina –Elimina el exceso de agua –Elimina los productos del desecho del metabolismo. –Mantenimiento del volumen extracelular –Control del equilibrio ácido-base –Función endocrina: Eritropoyetina Renina

Sistemas I.- Sistema Filtrante II.-Sistema Tubular

I. Sistema Filtrante:  Formado por los glomérulos. El resultado final es la filtración glomerular. Produce un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con pocas o nada de proteínas II.Sistema Tubular: Formado por túbulos En sus células se reabsorbe sustancias de la luz y también se secretan sustancias desde la sangre capilar hacia los túbulos_-_Producto final la Orina

RIÑONES Órgano par Localización: Retroperitoneo Forma: Haba Tamaño: 12x 6x3cm. En su borde medio se localiza el hilio Se reviste por cápsula

HILIO RENAL: Localización medial. Se encuentran la arteria y vena renal, y la pelvis renal. En el seno renal se observan 2 o 3 cálices mayores 8 o + cálices menores

DIVISIONES Corteza: – En la periferia, color rojo parduzco. Médula: – Más pálida, constituida por 6 a 10 divisiones: las pirámides renales, con una base hacia la corteza y una papila o punta que sobresale en la luz de los cálices menores.

PIRAMIDES RENALES Los límites de las pirámides son dados por extensiones internas de tejido cortical denominadas columnas renales. Presentan un estriado característico desde la base a la papila La orina abandona el riñón desde la punta de la papila Desemboca en el área cribosa con 250 orificios pequeños aproximadamente.

MEDULA MACROSCÓPICAMEN TE SE SUB DIVIDE EN: –Zona externa orientada hacia la corteza –Zona interna que incluye la papila

El riñón se divide en lóbulos. –cada lóbulo se forma por una pirámide renal+la sustancia cortical que la rodea. Seres humanos ( 8 lóbulos). Desde la base de cada pirámide irradian estriaciones paralelas llamados Rayos medulares Un lobulillo contiene: –un rayo medular con el tejido cortical circundante, (laberinto cortical)

PELVIS RENAL Dilatación en forma de embudo del extremo superior del ureter. Formada por los cálices mayores y menores.

PARENQUIMA RENAL Lo rodea una gran cavidad: El seno renal que contiene la pelvis renal, por fuera del seno hay tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo, a través de los cuales entran los vasos y al tejido renal.

PARENQUIMA RENAL TUBULOS URINIFEROS Unidades funcionales del riñón. Formado por dos porciones funcionales diferentes: –NEFRONA : ( nefron) –Origen: blastema metanéfrico Recoge el ultrafiltrado de la sangre procedente de una masa esférica de capilares tortuosos que existen en su extremo proximal y lo modifica añadiendo productos nitrogenados del desecho y reabsorbe lo necesario.

TUBULO COLECTOR: Origen: botón uretral. –Reabsorbe agua del ultrafiltrado y concentra los solutos, dando lugar a una orina hipertónica

LA NEFRONA Hay aproximadamente 1.5 millones de túbulos uriníferos. Comienza en un extremo ciego ensanchado, invaginado por un ovillo capilar, formando una estructura redondeada denominada Corpúsculo renal.

CAPSULA DE BOWMAN Estructura hueca en forma de cúpula. Concavidad del extremo hueco de la nefrona. Está ocupado por el Glomérulo: –Conglomerado de capilares, contorneados. –Juntos constituyen el Corpúsculo renal.

CORPUSCULO RENAL Capilares contorneados y cápsula de Bowman

TUBULO PROXIMAL: Se distinguen dos segmentos: 1. Túbulo contorneado proximal (TCP, pars convoluta) situado en la corteza, 2. Túbulo recto proximal: (TRP, pars recta) de la corteza a la banda externa de la médula

TUBULO INTERMEDIO Sub dividida en: 1. Asa delgada descendente (ADD, pars decendens) – banda interna de la medula interna. 2. Asa delgada ascendente ( ADA, pars ascendente) – zóna de unión de la parte interna y externa de la médula

TUBULO DISTAL Sub dividido en: 1.Túbulo recto distal(TRD, asa gruesa descendente),atrav ieza la medula y alcanza la corteza. 2.Túbulo contorneado distal (TCD) Aquí se une al conducto colector

CONDUCTO COLECTOR Desciende atravesando la corteza y médula renal hasta el área cribosa de la papila renal, donde se abre en alguno de los cálices menores.

TIPOS DE NEFRONAS Hay nefronas de curvatura larga yuxtaglomerulares, se localizan en la parte profunda de la corteza (15%) y de curvatura corta, nefronas corticales cuya curvatura es muy corta y no alcanzan la médula, sino que retornan a la corteza.

CORPUSCULO RENAL

CORPUSCULO RENAL: se encuentran sólo en la corteza Rodeado por una cápsula de Bowman, ésta la constituye una doble pared de células epiteliales planas: – una capa visceral del epitelio : Epitelio glomerular, capa parietal : Epitelio capsular, entre ambas capas se sitúa el espacio capsular o espacio de Bowman

POLOS DEL CORPUSCULO RENAL Polo vascular: – La capa visceral se separa de los vasos aferentes y eferentes y se continua con la capa parietal del epitelio. Polo urinario: –El epitelio plano de la capa parietal se continúa con el epitelio cilíndrico bajo del cuello del túbulo contorneado proximal.

La arteriola aferente se divide en 5 ramas, cada una forma un cúmulo de asas capilares anastomosadas o lobulillo. Se anastomosan entre sí, y se unen a formar la arteriola eferente como abandona el corpúsculo renal.

PODOCITOS Células poco diferenciadas a otras epiteliales. Forma estrellada Tienen prolongaciones primarias radiales rodeando capilares y dan lugar a ramificaciones secundarias denominadas prolongaciones podocitarias o pedicelos.

Se mezclan con prolongaciones similares de los podocitos adyacentes, y forman un sistema extraordinariamente complicado de hendiduras intercelulares. El ultrafiltrado pasa por estas hendiduras que tienen de 25 a 30 nm de ancho; y diafragma de 4 a 6 nm.

Lámina basal glomerular Situada entre epitelio glomerular (podocitos) y el endotelio capilar Grosor: 0.1 a 0.15 um 3 capas: –Lámina rara externa adyacente a los pedicelos –Lámina densa en zona central /colágeno IV y laminina) –Lámina rara interna adyacente al endotelio

Mesangio Espacios que quedan entre los capilares glomerulares Forma de tejido conjuntivo formado por células mesangiales sobre matriz extracelular sin elementos fibrilares, excepto fibronectina.

Se consideran células especializadas tipo pericito. Dan sostén a las asas capilares Pueden fagocitar Participan en metabolismo de lámina basal por la eliminación de residuos de filtración Mesangio

Barrera de filtración glomerular Componentes: –Endotelio capilar perforado –Lámina basal –Hendiduras de filtración Barrera tisular que actúa como filtro en la formación del ultrafiltrado

Túbulo proximal Se origina en el polo urinario del corpúsculo Revestido por epitelio cilíndrico bajo que se continúa con el de la cápsula de Bowman. Se sigue con la Pars recta

Son el segmento más largo de la nefrona. Constituyen en conjunto la mayor parte de la corteza renal El epitelio tiene borde en cepillo con glucocáliz Túbulo proximal

Túbulo intermedio Porción recta descendente del túbulo proximal Se estrecha en la médula externa y forma el asa delgada descendente, que se continúa con la ascendente. El borde en cepillo se interrumpe y el epitelio cilíndrico se vuelve plano, con pocas microvellosidades.

Túbulo distal Se inicia en la banda interna de la médula externa como una transición abrupta que forma el Asa gruesa ascendente (AGA) o Pars recta. Epitelio cilíndrico bajo Luz más ancha que la del proximal Células sin borde en cepillo Aproximadamente 85% del Sodio se reabsorbe antes de alcanzar el túbulo contorneado distal.-

Túbulos colectores El túbulo colector se conecta al distal por medio del túbulo de conexión.

Intersticio renal Espacios por fuera de las láminas basales de los túbulos Volumen en corteza es pequeño; y mayor en la médula Formado por células fibroblásticas, mononucleares, fibras de colágeno.

Pelvis renal y uréter Revestidas por epitelio transicional Hay diferencias regionales en grosor: –Cálices: Epitelio de 2 a 3 células –Uréteres: De 4 a 5 células Lámina propia con abundante tejido conjuntivo y fibras elásticas No hay submucosa bien definida Capa bien desarrollada de músculo liso formada por haces de fibras de orientación variable:

Vejiga urinaria Mucosa: –Epitelio estratificado llamado transicional o Urotelio. Células cuboides a cilíndricas bajas, siguen células poligonales y células grandes redondas, algunas llamativamente grandes de Dogiel. –Lámina propia: Tejido conectivo laxo, fibras colágenas, linfocitos, abundantes vasos sanguíneos. Muscular: Musculo liso en tres direcciones: Longitudinal externa, circular y longitudinal interna Adventicia: –Tejido conectivo laxo con fibras colágenas, fibroblastos y vasos sanguíneos.

EPITELIO TRANSICIONAL O UROTELIO

EPITELIO TRANSICIONAL LAMINA PROPIA MUSCULAR