DISTOCIAS DINAMICAS DISDINAMIAS O DISTOCIAS DE CONTRACCION CLASIFICACION
FISIOPATOLOGICA: A- DE CAUSA CONOCIDA B- DE CAUSA DESCONOCIDA O ESENCIALES. CLINICA: 1- HIPODINAMIA. 2- HIPERDINAMIA. 3- HIPERTONIA. 4- RETRACCION.
CAUSA CONOCIDA: a) Por sobre distensión uterina ( Polihidramnios- gemelar) b) Por parto obstruido. (Desproporción pélvico fetal) c) De causa cervical. (tumores de cuello, cicatrices, inflamación)
1-Alteraciones Cuantitativas ( en + o -) CAUSA DESCONOCIDA 1-Alteraciones Cuantitativas ( en + o -) 2-Alteraciones Cualitativas: a) Inversión total del triple gradiente descendiente. b) Inversión parcial c) Incoordinación de 1º y 2º grado.( Contracciones asincrónicas y Fibrilación) Clínicamente no se las puede diferenciar.
CLÍNICA. Hipodinamia con: Oligosistolia. Hiposistolia. Completa. PRIMITIVA SECUNDARIA: CON conservación de sinergia funcional. SIN conservación de sinergia funcional (Schickelé I)
CLÍNICA. Hiperdinamia con: Polisistolia. Hipersistolia. Completa. PRIMITIVA. SECUNDARIA:CON conservación de sinergia funcional. SIN conservación de sinergia funcional( Schickelé II)
CLÍNICA. Hipertonía Generalizada 1- Moderada 2- Grave o tétanos. Localizada o espasmo.
CLÍNICA. Retracción Estado terminal con cambios histológicos irreversibles del miometrio. El músculo uterino se adapta rígidamente al feto. Se asocia con muerte fetal segura. Paciente en Shock, útero leñoso, sin dolores.
1- sindrome de Bandl-Frommel-Pinard: INMINENCIA DE ROTURA UTERINA. 2- Útero de Couvelaire: Gangrena uterina por falla circulatoria local.