¿Que es una inflamación?

O La palabra inflamación deriva del latín inflammare, que significa encender fuego. O La inflamación es la respuesta del sistema inmunológico a invasores extraños tales como virus y bacterias. O Como respuesta a la infección o la lesión, diversas clases de glóbulos blancos se transportan por el torrente sanguíneo hasta el lugar de la infección y solicitan más glóbulos blancos. O La inflamación suele ceder cuando la amenaza de infección o lesión desaparece. Por ejemplo, cuando una persona se corta o tiene gripe, la inflamación se usa para matar la bacteria o el virus que invade el cuerpo.

Proceso de Inflamación: O Dolor O Enrojecimiento O Rigidez o pérdida de la movilidad O Hinchazón O Calor

O Cuando un tejido es dañado, por un golpe, por ejemplo, sus células liberan una sustancia llamada histamina, que produce la dilatación de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, el aporte de grandes cantidades de sangre hacia el área afectada. O Además, los tejidos inflamados liberan líquido intracelular, conocido como exudado inflamatorio, que puede acumularse infiltrando los tejidos y dificultando o imposibilitando el funcionamiento del órgano o de la región afectada.

O Las inflamaciones pueden ser agudas o crónicas. Son agudas cuando presentan un período de hinchazón, dolor e incapacidad crecientes, que luego disminuyen en poco tiempo; se denominan crónicas cuando se prolongan durante meses o años, presentando períodos de mayor o menor intensidad, de acuerdo con factores como la humedad, la dieta o el estado del propio sistema inmunitario. O La gravedad, la duración y las características peculiares de cada respuesta inflamatoria dependen del área afectada, de su estado previo y de la causa que la provoca.

Características  La inflamación se puede clasificar por diversos parámetros como son: O Duración O Carácter del exudado O Etiología O Localización

Según la localización : O Asignamos un nombre a la inflamación según el lugar donde se produce utilizando las siglas itis ( amigdalitis, traqueítis, laringitis, etc)

Según el agente etiológico: O Es la clasificación ideal, pero no siempre es posible saber quien es el agente causal O Inflamación por agentes extrínsecos: por fenómenos mecánicos, térmicos, físicos, químicos. O Inflamación por agentes intrínsecos: por necrosis, enzimas pancreáticos en la pancreatitis, uratos en la gota, aterosclerosis. Por combinación de los anteriores: por ejemplo los complejos antígeno-anticuerpo en las glomerulonefritis.

Según la duración : O Lamentablemente no existe acuerdo en los días límite para incluirlos en uno u otro grupo, e incluso se utiliza un grado intermedio: O AGUDAS: termina en un período de 15 días. O SUBAGUDAS: O CRÓNICAS: dura más de 15 días.

Según la morfología : O Utiliza la misma terminología que la clasificación cronológica. Normalmente son coincidentes, sin embargo, hay inflamaciones morfológicamente agudas que evolucionan cronológicamente de forma crónica, y viceversa, aunque esto no sea muy frecuente. Inflamación aguda o exudativa Inflamación crónica o productiva

Clasificación del Tipo de Inflamación O Inflamación aguda o exudativa : predomina el exudado inflamatorio. O Las fases iniciales del proceso inflamatorio (procesos vasculares, aumento de la permeabilidad, salida de leucocitos). O Es estereotipada, cualitativamente idéntica, independientemente de cual sea el agente lesivo. Son los polimorfonucleares (PMN) las células más características. O Ejemplo: Apéndices aguda, pericarditis aguada

Inflamación crónica o productiva : O Predominan las fases finales, fundamentalmente demolición de detritus y curación. O Ésta siempre es reparativa (con necrosis, gran destrucción de tejidos, vasos neoformados, macrófagos y detritus), quedando finalmente una cicatriz fibrosa. O En este caso, las células más llamativas son los mononucleares (macrófagos y linfocitos).

Patogenia del exudado en general El exudado se produce como consecuencia de un trastorno en la microcirculación. Dicho trastorno consiste en hiperemia activa y aumento de la permeabilidad vascular. El exudado se produce principalmente en el segmento venular.  En el desarrollo de la hiperemia activa pueden distinguirse tres fases: 1) Fase transitoria de constricción arteriolar por estímulo de los nervios vasoconstrictores 2) Vasodilatación con aceleración de la corriente sanguínea, producida por la acción de substancias vaso activas y posiblemente por reflejo axonal antidrómico; 3) Estasis sanguínea acompañada de un aumento de viscosidad de la sangre por pérdida de plasma y a veces de microtrombosis.

Curso de la Inflamación  La inflamación puede curar con restitución ad integrum (restitución del estado normal). Para ello se requiere: O a) la eliminación del agente causal, O b) la reabsorción total del exudado y O c) la regeneración de los tejidos destruidos. O Si no se dan estas condiciones, no se produce la curación completa. Así, si no se elimina el agente causal, la inflamación se convierte en crónica. Ejemplos son las supuraciones crónicas y en particular el absceso. Si no se elimina el exudado, se produce organización. Esto vale especialmente para la fibrina. En ciertos casos de neumonía fibrinosa, falla el proceso de fibrinolisis, el exudado alveolar se organiza, lo que se manifiesta macroscópicamente en una carnificación pulmonar.

O Esta condición se denomina también neumonía crónica o neumonía en organización. Por último, puede fallar la regeneración sea por la cantidad o por la calidad de los tejidos destruidos. O En este caso se produce un proceso reparativo que termina con una cicatriz.

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