TRASTORNO DE ANSIEDAD Psic. Claudia Milagros Borda Bustamante

ANSIEDAD Ansiedad Normal: No atenta contra la integridad personal Desempeña una función adaptativa No implica sufrimiento. Ansiedad Patológica: Frecuencia, gravedad o duración exageradas Compromete el bienestar o la eficiencia de la persona Dificulta el rendimiento y la adaptación. Ansiedad Situacional: Se experimenta en una situación o momento determinado Derivada de determinadas circunstancias.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Actitudes y comportamientos aprensivos y tensos. Dificultad para relajarse. Presenta temor en áreas de salud, familia, economía, relaciones sociales entre otros aspectos. Reiterada búsqueda de garantías. Su lenguaje suele ser rápido y puede mostrar vacilación o tartamudeo.

PREOCUPACIÓN a) Dominios de la preocupación: Es una cadena de pensamientos e imágenes cargada con afecto negativo, relativamente incontrolable y que está orientada hacia un peligro futuro que es percibido como incontrolable (Bados, 2005). “¿Qué pasaría si...?”: Ocurre un accidente a uno mismo o a la familia. Se presentan problemas en el trabajo o en él estudio. Soy incapaz de afrontar situaciones cotidianas. Componentes: Relaciones familiares e interpersonales, Trabajo, Escuela, Economía, y Salud.

PREOCUPACIÓN b) Creencias de los pacientes con TAG (Bados, 2005) Evitación supersticiosa de lo que se teme. Evitación real de lo que se teme. Evitación de temas emocionales más profundos. Preparación para el afrontamiento. Recurso motivacional.

Criterios diagnósticos DSM-IV A. Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre “una amplia gama” de acontecimientos o actividades que se prolonga más de 6 meses B. Le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación C. Tres o más de los siguientes A. Inquietud o impaciencia B. Fatigabilidad fácil C. Dificultad concentración, mente en blanco D. Irritabilidad E. Tensión muscular F. Alteraciones del sueño

Criterios diagnósticos DSM-IV D. Ansiedad no limitada a síntomas de un trastorno del eje I E. Malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas F. La ansiedad y preocupación no se deben a los efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica o psiquiátrica

Criterios diagnósticos CIE-10 Al menos 6 meses de notable ansiedad, preocupación y aprensión (justificados o no), en relación con acontecimientos y problemas de la vida cotidiana Al menos 4 de los siguientes síntomas (al menos 1 de ellos entre los 4 primeros grupos)

Criterios diagnósticos CIE- 10 S. Autonómicos Palpitaciones Sudoración Temblores Sequedad de boca S. Pecho y abdomen Dificultad respiratoria Sensación de ahogo Dolor en pecho Náuseas / malestar abdominal S. Estado mental Mareo, inestabilidad Desrrealización, despersonalización Sensación de perder el control, volverse loco Miedo a morir

Criterios diagnósticos CIE-10 Síntomas generales Sofocos o escalofríos Aturdimiento, hormigueo Tensión muscular, dolores, parestesias Inquietud, dificultad para relajarse Sensación de estar al límite o bajo presión Nudo en la garganta o dificultad para tragar Síntomas inespecíficos Respuesta de alarma exagerada Dificultad para concentrarse Irritabilidad persistente Dificultad para conciliar el sueño.

Criterios diagnósticos CIE-10 No se satisfacen los criterios para el TPK, TOC, T. de ansiedad fóbica o T. hipocondríaco No se debe a trastorno orgánico específico – hipertiroidismo- o a consumo de sustancias psicoactivas – anfetaminas o abstinencia de BZDs (criterio de exclusión más frecuente)

“Siempre pensé que era una preocupada crónica. Me sentía incapaz de relajarme. A veces sucedía unos días sí y otros no, pero otras veces era constante y podía durar días. Me preocupaba qué iba a hacer de cena para una fiesta o qué podría regalarle a alguien. No podía simplemente dejarlo estar” “He tenido muchos problemas para dormir. Había veces en que me despertaba en tensión por la mañana o en mitad de la noche. Tenía problemas para concentrarme, incluso para leer el periódico o una novela. A veces me sentía ligeramente mareado. Mi corazón latía rápido y eso me preocupaba más.” “Estaba preocupada todo el día. No importaba que no hubiera signos de problemas, yo me sentía mal. Tenía problemas para dormir y no podía mantener mi mente centrada en el trabajo. Me sentía enfadada con mi familia todo el tiempo”.