FACULTAD DE MEDICINA XALAPA UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA XALAPA Formato: E.R 1 Registro trabajo recepcional Nombre estudiante Matricula Modalidad para acreditar experiencia recepcional (articulo 78) I.-Trabajo escrito : Tesis ( ) Monografía ( ) Reporte de caso ( ) II.-Trabajo práctico : Científico ( ) Educativo ( ) El trabajo pertenece a la siguiente academia de conocimiento : Morfológicas ( ) Fisiológica ( ) socio médica ( ) Clínica ( ) Surge de una línea de investigación ( nombre ) :_____________________________________ entidad académica o institucional a la que pertenece :___________________________________ III.-Por promedio ( ) IV.- Por examen general de conocimientos ( ) V.- CENEVAL ( articulo 51) ( EN CASO DE ELGIR LAS OPCIONES III A LA V, SE DEBERA ANEXAR UN OCIFIO POR EL ESTUDIANTE SOLICITANDO DICHA MODALIDAD ARTICULO 80 ) Nombre del catedrático (responsable de la experiencia educativa) Firma del catedrático Nombre y firma de codirector ( en el caso que exista) Nombre del Director del trabajo recepcional Firma del director del trabajo recepcional Tema del trabajo recepcional ( general) Periodo de inscripción Primera inscripción ( ) segunda inscripción ( ) Febrero / julio 2018 ( ) agosto / enero ( ) Fecha de registro Firma del estudiante