VIRUS HERPES TIPO 6 Pertenecen al género Roseolovirus. Consta de tres subfamilias herpesviridae: alfa, beta y gamma. Virus envuelto, de alrededor de 200 nm. Posee una cápside de simetría icosaédrica de 162 capsómeros y un core con ADN bicatenario enrollado alrededor de una masa cilíndrica.
EPIDEMIOLOGIA Afecta niños 6 meses a 3 años. Se transmite por medio de secreciones salivales, respiratorias y sangre. El 99% de los casos de los casos de roséola se producen por el grupo B Ataca por igual a ambos sexos.
PATOGENIA Adquisición del virus por la saliva a traves de la boca, nariz o mucosa conjuntival Receptor HHV-6 R- CD46 El virus invade el sistema inmune mediante la depresión del sistema mayor de histocompatibilidad (MHC) TIPO 1
CLINICA NIÑO Fiebre 39°C – 40°C que al desaparecer al tercer día. Irritabilidad Exantema puntiforme de color rosa o rojos que blanquean con la presion(dura 1 o 2 días) Rash maculopapular que comienza en el tronco y luego se disemina a extremidades, cuello y cara. Adenopatías cervicales, postauriculares u occipitales. diarrea, tos, manchas de Nagayama en úvula y paladar y convulsiones febriles ADULTOS “mononucleosis”, linfadenopatía prolongada. hepatitis fulminante.
DIAGNOSTICO Hemograma completo: leucopenia con la aparición de exantema SEROLOGIA (Inmunofluorescencia indirecta (IFI), IFI anticomplementaria (IFAC), Enzimoinmunoanálisis (ELISA). Técnicas inmunohistoquímicas. ) Anticuerpos contra herpes tipo 6 IgM a los 7 días de iniciar el cuadro y desaparecen al mes. Los de tipo IgG aparecen a los 7 días y solo por 2 meses. Aislamiento viral en sangre en fases iniciales. Cultivo ( Gold standard ) PCR en LCR
TRATAMIENTO SINTOMATICO – SOPORTE - paracetamol - reposo - hidratación GANCICLOVIR : 5mg/kg BID FOSCARNET
COMPLICACIONES CONVULSIONES MENINGITIS ASEPTICAS ENCEFALITIS