Felipe A. Navarro Business Unit Manager CR/DR Iberia ¿Qué aportan los DR’s? Felipe A. Navarro Business Unit Manager CR/DR Iberia

Evolución de la Radiología Digital

Premisas La Radiología simple representa entre el 60% y el 70% de las exploraciones que se realizan en un Departamento de Radiología, según la mayoría de estudios. Los objetivos de un Departamento de Radiología son: Proveer imágenes de calidad, Con un coste reducido Con un flujo de trabajo óptimo Con las dosis de radiación ajustadas (criterio ALARA) Nadie cambia de tecnología sino es considerada mejor, más rápida y más económica.

Evolución de la Radiología Digital La Radiología Digital es la que más avances tecnológicos ha experimentado en la última década ( y se espera un crecimiento importante en los próximos 10 años). Representa el potencial para poder eliminar la película radiográfica y minimizar el uso de los CR’s. que pasarían a ser unidades de Backup. Evolución : Revelado a Manual Revelado Automático Revelado Equipos Luz / Día Sistemas CR Equipos Directos

La Teoría de las 5 C’s para elegir la Radiología Digital Calidad de Imagen: Constante y con posibilidad de reducción de dosis. Confort: + Rápido, - radiación a paciente, que mejore el flujo de trabajo y fácil de usar. Compatibilidad: Gracias a los protocolos y estándares como DICOM, HL7, IHE Coste: A pesar de que la inversión inicial es elevada, a medio plazo es rentable. (dependiendo del número de estudios /día. Compañía: Importante debido a la popularidad de la Rad. Digital. Cada vez hay más empresas que la ofrecen…. Y algunas que desaparecen……Pero hay que tener en cuenta el servicio y soporte post-venta y la capacidad de innovación que tenga la compañía.

Consideraciones Económicas Sobre una vida útil de 10 años

Consideraciones Técnicas a la hora de elegir un DR A parte del tipo de estudios y la carga de trabajo de la sala a digitalizar. Potencia de Generador y Tubo Número de Detectores por Sala Tipo de Detectores Fijo Cable Wireless Caracterízación de Detectores por Centelleador Oxisulfuro de Gadolinio (GOS) Yoduro de Cesio (CsI) ó un Retrofit? Conectado a Generador para obtener datos?

Coste por Paciente Aprox.

Potencial para Reducción de Dosis El Potencial existe… y es real… Pero… La Sobreexposición pasa desapercibida A mas dosis, mejor imagen, menor ruido que con anterioridad Hay la tendencia de realizar más imágenes de las estrictamente necesarias. Sobretodo si existe un sistema PACS. Debido a la facilidad de borrado, se repiten estudios debido al más mínimo error de posicionamiento. Existen sistemas de QA y Dose Measurement para evitarlo. El Post-Procesado puede enmascarar fallos. El objetivo es reducir la dosis sin comprometer el valor clínico de la imagen (Criterio ALARA)

Potecial para Reducción de Dosis Técnicas de Exposición para película / CR / DR Resumen de Dosis Inicial al paciente después del cambio a CR y a DR Journal of Digital Imaging: Optimization of Dose and Image Quality for Computed Radiography and Digital Radiography John E. Aldrich,¹ Emerenciana Duran, ² Pat Dunlop, ¹ and John R. Mayo¹

Evolución de Componentes Principales de una Sala de RX Pocos cambios: Generador (Alta Frecuencia, estado sólido) Tubo de RX Colimador Mesa o dispositivo de soporte del paciente Estativo mural Etc… Grandes avances tecnológicos: Detector(es) Estación de adquisición Y Softwares

Principales Diferencias entre Rad.Analógica y Digital Características Analógico (Películas) CR (Fósforo) DR (Directo) Posibilidad de Usar Ayudas a la Detección NO SI / NO SI Baja Dosis / Imágenes de Alta Calidad Imágenes por hora Coste de las Imágenes 2,40 – 3,50 0,60 – 1,55 0,29 – 1,50 Disponibilidad inmediata de las Imágenes Transferencia/ Disponibilidad Imágenes Herramientas de Gestión Eliminación de Consumibles

Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital Analógico Digital Las máquinas de RX analógicas requieren dar una mayor dosis a paciente Los Nuevos FPD permiten mejorar las dosis Demanda un gran número de profesionales en cada Hospital El Diagnóstico remoto, los sistemas de ayuda al Diagnóstico permiten compartir recursos Mayor número de Repeticiones Gracias a la calidad de imagen constante, las repeticiones bajan drásticamente Calidad de Imagen Inestable / Irregular Calidad de Imagen Constante Sólo disponibilidad en soporte Hardcopy Soporte Hardcopy + Softcopy + otros De Difícil y Costosa Archivabilidad Facilidad de almacenaje, acceso inmediato y posibilidad de Backup Disponibilidad de imagen entre 5 y 10min en un solo punto. Disponibilidad de imagen en menos de 1min en muchos puntos en cualquier PC. Poco Eficiente. Sistema mucho más eficiente y eficaz Inversión inicial baja Inversión Inicial Alta. Pero, mejor ROI

Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital Analógico Digital Tres Salas de RX 1 Sala de RX Mayor número de técnicos y personal asociado Mejor aprovechamiento de los RRHH No es conectable a nuevas Tecnologías Acceso a todas la nuevas tecnologías (Nube, tabletas, teléfonos etc…) Chasis robustos Detector Delicado (Caídas) Flujo de trabajo largo y tedioso Mejora Radicalmente el Flujo de Trabajo Imágenes estáticas Imágenes estáticas y / o dinámicas

Ventajas para los Técnicos y Radiólogos Mejor Rango Dinámico (mejora la Latitud) Mejor Contraste / Mayor Nivel de Grises Mejor DQE Mejor MTF Mejora el Flujo de trabajo (se reducen los tiempos) Permite la optimización y monitorización de la dosis. Eliminan la película RX (PACS/Otros soportes) Permiten el uso de Sistemas de ayuda (CAD) Otras Técnicas ayuda al diagnóstico Energía Dual Tomosíntesis

Clasificación de detectores

Principio de Funcionamiento de un FPD Cómo Funciona? Fotones El Centelleador absorbe los fotones de RX, los convierte en luz y los canaliza através de la matriz de fotodiodos Centelleador CsI / GOS Luz Cristal y Matriz de Fotodiodos y Transistores Los fotodiodos de bajo ruido, absorben la luz y la convierten en carga eléctrica, cada fotodiodo representa un pixel Electrones La carga de cada pixel es leida y transformada en información digital y enviada al procesador de imagen. Electrónica de Lectura Datos Digitales

Caraterísticas detectores Fijo DX-D10 DX-D20 DX-D30C Tamaño Pix. 139µm 125µm Peso N/A 3,9kg 4,9kg 3,4kg Dimensiones 43x43 35x43

Caracterización de detectores DR Needle (CsI) DR Powder (GOS) CR Needle (CsBr) CR Powder (BaF) DR CCD (CsI) RQA5 conditions Measurements according to IEC 62220-1 standard. RQA 5: 70kV; 2.4µGy; speed class 400 Remark: DQE fast scan for frequencies above 2 lp/mm, deviates more 10%.

Caracterización de detectores El DQE viene determinado, en gran medida, por el material del centelleador empleado en la construcción del detector. Yoduro de Cesio (CsI), muy superior al Oxisulfuro de gadolinio (Gd2O2S

Redes Wi-Fi y Detectores Inalámbricos Está muy claro que son el presente y el futuro, pero presentan algunos riegos a nivel de uso y de seguridad. A nivel de uso son más delicados y los golpes reiterados pueden afectar su correcto funcionamiento. También hay que tener en cuenta la vida de las baterías y los tiempos de recarga. A nivel de seguridad implica que hay que encriptar los datos para la transmisión.

Procesado Musica²

Musica² - Ventajas Para el radiólogo: Mayor confort y productividad a la hora de ver los estudios. Fácil visualizacion de pequeños detalles, además resalta las áreas difíciles Diferencias claras entre tejido óseo y tejidos blandos Menor necesidad de ajuste de Ventana/Nivel Para el Técnico: mejora en el Flujo de trabajo Casi sin necesidad de post- procesado ó re-procesado. Para el Cliente : reducción de tiempos y costes de instalación. Plug-and-play Garantiza un nivel aceptable de calidad sin la necesidad del especialista de aplicaciones.

MUSICA² Marca la diferencia!

MUSICA2 ejemplos MUSICA MUSICA2

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¿ Qué son los Retrofits ?

¿ Qué es el retrofit? DX-D Retrofit es una solución única de conexión que permite actualización fácil y no invasiva de salas que aún pueden dar un óptimo rendimiento y así aumentar su vida útil y mejorar el ROI. Comprende: 1 detector FPD. 1 caja Retrofit, incluyendo un disparador manual, 1 estación de trabajo NX con software Musica2, La estación de trabajo ofrece imágenes muy rápidas, tiempos bajos de ciclo, y conectividad excelente con sistemas de información de radiología (RIS), sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS) y sistemas de información hospitalaria (HIS).

Teoría de funcionamiento Generador Consola 4 Exposición 2 Preparado ? Retrofit Box Detector 3 Preparado ! 1 Petición de exposición 5 Imagen Disparador Estación NX 30

Mercado de Rápido Crecimiento Considerando siempre soluciones económica y clínicamente viables, el mercado de los Retrofits ha surgido rápidamente como una solución de actualización de equipos analógicos a un precio razonablemente inferior al de una sala completa. Esta solución parece la adecuada para equipos que tengan entre 3 y 7 años y cuya expectativa de vida sea de entre 10 y 15 años.

Gracias por su Atención