Consejería para reducción de riesgos y daños Cesac 15 Hospital Argerich

Un poco de historia La consejería para reducción de riesgos y daños (consulta por embarazo no deseado) la hemos venimos haciendo desde los inicios de nuestra actividad en el Cesac (1990), como reflejo de una realidad social innegable. Siempre sin un marco legal que respalde a la paciente en su problemática ni al profesional que la atiende.

Aborto no punible En octubre de 2007 el Ministerio de salud de la Nación a través de su Programa de salud sexual y reproductiva elaboró una Guía técnica para la atención de abortos no punibles Las cuatro excepciones que recoge la Guía técnica para la atención de abortos no punibles son las siguientes: En casos de peligro para la vida de la mujer. En los casos de peligro para la salud de la mujer. Cuando el embarazo sea producto de una violación. Cuando el embarazo sea producto a causa del atentado sobre una mujer sin sus capacidades mentales plenas. En dicha Guía se menciona que el Programa tiene como propósito promover la igualdad de derechos, la equidad y la justicia social así como contribuir a mejorar la estructura de oportunidades en el campo de la salud sexual y reproductiva 

En la Argentina mueren alrededor de 100 mujeres por año Guía técnica de la OMS sobre el aborto seguro: información actualizada y recomendaciones Aborto sin riesgos: Publicada en junio de 2012. Este documento basado en evidencia puede utilizarse para la revisión y/o elaboración de normas, lineamientos y protocolos clínicos nacionales, así como para la reforma de las leyes restrictivas sobre aborto. Apoya los derechos reproductivos de las mujeres al aplicar un enfoque integrado de derechos humanos y salud pública para hacer frente: 22 millones de Abortos en el mundo que continúan realizándose de manera insegura cada año, lo cual causa la muerte de unas 47,000 mujeres y discapacidades en otras 5 millones más. En la Argentina mueren alrededor de 100 mujeres por año por abortos inseguros desde hace 20 años, siendo esta la primera causa de muerte materna en muchas provincias.

ABRIRLE LAS PUERTAS, ESCUCHARLA,CUIDARLA Y NO DEJARLA SOLA. LAS CARACTERÍSTICAS DE UN ABORTO INSEGURO TIENEN QUE VER CON CIRCUNSTANCIAS INAPROPIADAS ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE UN ABORTO La ilegalidad del aborto en la sociedades de menores recursos económicos, dificulta el acceso a un sistema médico, expone a la misma al peligro de complicaciones, con el posible riesgo de daño irreversible y/o muerte. El concepto de reducción de riesgos y daños apunta a disminuir las consecuencias negativas de una práctica que implica riesgos LA ESTRATEGIA DE REDUCCIÓN DE RIESGOS Y DAÑOS IMPLICA INCLUIR A LA MUJER EN SITUACIÓN DE EMBARAZO NO DESEADO EN EL SISTEMA DE SALUD, ABRIRLE LAS PUERTAS, ESCUCHARLA,CUIDARLA Y NO DEJARLA SOLA.

1) Continuar el embarazo y aceptar la maternidad La asesoría en RRyD se inscribe dentro del modelo de atención integral en salud sexual y reproductiva que incluye prestaciones de carácter educativo-promocional, atención del embarazo, prevención de ITS y VIH, anticoncepción. La orientación en opciones consiste en asesorar sobre todas las alternativas posibles: 1) Continuar el embarazo y aceptar la maternidad 2) Continuar con el embarazo y dar el recién nacido en adopción 3) Interrumpir el embarazo EL ABORTO DE PRIMER TRIMESTRE CON MISOPROSTOL ES SEGURO Y EFECTIVO. A PARTIR DE SU UTILIZACIÓN SE HA REGISTRADO UNA DISMINUCIÓN EN LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LOS ABORTOS INSEGUROS

ABORDAJE ETICO-LEGAL Derecho a la salud, Derecho a la autonomía de las personas Derecho a la confidencialidad y al secreto profesional, Derecho a la información (científicamente respaldada y de dominio público)

Situación legal del aborto en Argentina Al igual que en la mayoría los países de América latina, el aborto en la Argentina está legalmente restringido. El Código Penal lo tipifica como un delito contra la vida y la persona, y lo sanciona con prisión para quien lo efectúa y para la mujer que se lo causara o consintiera. Sin embargo, el artículo 86 establece causales específicas de despenalización que incluyen:1) si el aborto “se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre si este peligro no puede ser evitado por otros medios”.2) “si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor cometido sobre una mujer idiota o demente. En este caso, el consentimiento de su representante legal deberá ser requerido para realizar el aborto". A la luz de los derechos garantizados en el sistema constitucional argentino, del artículo 86del Código Penal se desprenden cuatro situaciones en las que el aborto no es delito (Ministerio de Salud, 2010): A .si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida de la mujer y si este peligro no puede ser evitado por otros medios. B .si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la salud C .si el embarazo proviene de una violación D. si el embarazo proviene de un atentado al pudor sobre mujer idiota o demente.

Reglamentación En marzo de 2012 la Corte Suprema de Justicia de la Nación a través de un fallo sobre un caso particular puso fin a la ambigüedad a la que se había prestado el inciso 2º del artículo 86 del Código Penal. Algunas instancias judiciales habían entendido que para tener derecho al aborto en caso de violación, la víctima debía tener alguna discapacidad mental. El mencionado fallo deja en claro que el aborto es un derecho para toda víctima de violación que presente ante el personal sanitario una declaración jurada constatando tal situación. Estas decisiones se toman en línea con la posición de la organización Mundial de la Salud, el Comité de Derechos Humanos y del Comité de los Derechos del Niño, ambos de Naciones Unidas.

La Ciudad Autónoma de Buenos Aires reglamentó el aborto no punible para casos de violación o cuando el embarazo ponga en riesgo la salud de la mujer con un límite para su realización de doce semanas de gestación. Jorge Lemus, ministro de Salud de la ciudad de Buenos Aires firmó la resolución 1252, en la que se detallan los pasos a seguir en caso de que una mujer busque interrumpir el embarazo

Edad pacientes

Atención por consejería

Usuarias del Centro de Salud

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Nivel de Instrucción

Trabajo remunerado

Hijos según edad edad * hijos vivos hijos vivos Total 1 2 3 5 o más ninguno sin datos edad menor 15 años 15-19 años 9 10 20-24 15 25-29 años mayor de 30 años 8 6 18 sin dato 7 23 56

MAC habitual

Comparación nivel instrucción/ uso de MAC

Causa de Embarazo

Porque no uso MAC

Porque no desea embarazo

Edad Gestacional por FUM ( al momento de la consulta)

Eficacia post uso de Misoprostol

Complicaciones post Misoprostol

Situación legal del Aborto en el mundo

FIN