Los estados intersexuales o transtornos del desarrollo sexual

Los estado intersexuales: transtornos corpóreos del desarrollo sexual son un grupo heterogéneo de patologías de la esfera sexual en las cuales el desorden de base es de origen corpóreo: hay un desarrollo defectuoso y disarmónico de la sexualidad corpórea, con repercusiones variables en el sexo psíquico.

No se debe confundir con el transexualismo que es un disturbio de la identidad de género, por lo tanto un problema psicológico y no físico.

En la antigüedad se los denominaba: Androginos(aner + gyné) o Hermafroditas. Hermafrodito era hijo de Hermes y Afrodita. La ninfa Salmacis si enamoró de él, pero no fue correspondida. Obtiene de los dioses el poder fundirse con su amado.

Clasificación y descripción

DIFERENCIACION SEXUAL Cromosomas: XX – XY De las gónadas: testículos y ovarios Genital: externo e interno

(Pseudohermafroditismo) Los estados intersexuales comprenden: alteraciones de las gónadas de causa genéticas ( disgenesia gonadal) Gónadas de un sexo y genitales internos y/o externos discordantes (Pseudohermafroditismo) coexistencia de tejidos en las gónadas de los dos sexos (Hermafroditismo vero)

alteraciones en las gónadas de causa genética Disgenesias gonádicas

Deben traer uno: X Y A VECES TRAEN DOS… XX XY O NINGUNO….. 0

Disgenesia testicular Sindrome de Klinefelter 47 XXY

Disgenesia ovárica Sindrome de Turner 45 X0

Pseudoermafroditismos

gonadas de un sexo y genitales internos y/o externos discordantes Pseudohermafroditismos gonadas de un sexo y genitales internos y/o externos discordantes Femeninos (gonadas femeninas y genitales masculinizados) Masculinos (gonadas masculinas y genitales internos y/o externos feminizados).

Pseudohermafroditismo femenino XX Hiperplasia suprarrenal

PSEUDOHERMAFRODITISMO Resistencia total a los androgenos MASCULINO Sindrome de Morris Resistencia total a los androgenos XY Fenotipo femenino. Identida de género femenino Imposibilidad de virilización Resección de testículos agenésicos Suministro de hormonas femeninas

Grupo Orquidea 2010. Mujeres con Sindrome de Insensibilidad a los Andrógenos

Hermafroditismo vero

CRITERIO DE TRATAMIENTO

En el siglo XIX y primera mitad del XX, se afirma una clasificación rígida de los sexos centrada en las gónadas. En la segunda mitad del siglo XX fue posible también la individualización del sexo genético.

El verdadero sexo será definido haciendo un balance y una síntesis dinámica entre los datos psicológicos y biológicos. El verdadero sexo es aquel que permite conseguir la mayor armonía posible en el interior de una situación subnormal y en torno al cual se pueden integrar y estucturar en unidad, los elementos disonantes de la unidad del sujeto.

4. Tratamiento De la intersexualidad

no solo “sanar un cuerpo” ayudar a la persona a conseguir el mejor estado posible de bienestar psicofísico, realizandose ella misma y sus potencialidades en la plena autenticidad y en el respeto de la propia dignidad

La terapia puede ser iniciada tambien antes del nacimiento Terapia médica En el caso de la hiperplasia suprarrenal congénita, se comienza lo antes posible la terapia con corticoides. La terapia puede ser iniciada tambien antes del nacimiento ( si la anomalía fue individualizada)

Terapia quirúrgica Desde los años 50 se tiene el criterio de la practicabilidad quirúrgica: En caso de ambigüedad se elige el sexo más fácil de reconstruir y luego se orienta en este sentido la educación (Univ. Jhon Hopkins. Money) Hoy no armonizar la identidad sexual que se prevee con la cirugía y la educación

LINES GUIAS DE DIAMOND Neonato XY con al menos un testículo y micropene: sexo masculino y reconstrucción. Neonato XY con insensibilidad a los andrógenos o déficit en la síntesis de testosterona: sexo femenino y resección testicular Neonato XX, cual fuera la apariencia fenotípica: sexo femenino y una eventual definición quirúrgica. Atención a los efectos de los andrógenos sobre la identidad de género.

Estas intervenciones no sólo son lícitas sino debidas Estas intervenciones no sólo son lícitas sino debidas. Es mejor una espera vigilante que no una decisión precipitada. Esperar una primera definición de la identidad de género.

Rol de los padres Son intervenciones debidas, pero siempre con el consenso informado de los padres. Necesidad de colaboración. Hoy se aconseja esperar hasta que el niño “se declare”

SEXO “0” EN LA LEGISLACION ALEMANA Si el niño no puede ser clasificado ni como perteneciente al sexo femenino ni al sexo masculino, entonces el caso del estado civil debe ser registrado sin tal dato en el registro de nacimientos. aprobación de la ley: 07/05/2013 con efecto a partir de: 01/11/2013

Hijos de parejas gay… la homoparentalidad Universidad de Kentuky.. 106 familias Dos etapas preescolar cinco años después Sentido del propio género Niños adoptados por parejas heterosexuales Asociacion Americana de Psicología Hay disonantes…Mark Regnerus (U. de Texas)

Gender y Magisterio Rechazo de la ideología Asunción crítica de la perspectiva de género

Ámbito pastoral Ámbito educativo Ámbito de la salud