TEMA 15. URGENCIAS MATERNOINFANTILES PRIMEROS AUXILIOS

TEMA 15. URGENCIAS MATERNOINFANTILES OBJETIVOS:  Conocer situaciones de emergencia en lactantes y niños, y su correspondiente actuación  Saber los pasos para la asistencia en partos y la manera de actuación ante posibles complicaciones. PRIMEROS AUXILIOS

TEMA 15. URGENCIAS MATERNOINFANTILES PRIMEROS AUXILIOS CONTENIDOS: Recuerdo anatómico del aparato genital femenino Anatomía del aparato genital femenino en el embarazo a término El embarazo y las fases del parto Actuación ante un parto Complicaciones durante el embarazo y el parto.

TEMA 15. URGENCIAS MATERNOINFANTILES PRIMEROS AUXILIOS Shock hipovolémico en lactantes y niños Laringitis y epiglotitis Convulsiones febriles Deshidratación Sd. Muerte súbita

PRIMEROS AUXILIOS

ANATOMÍA DE LA PLACENTA NORMAL PRIMEROS AUXILIOS

EMBARAZO PRIMEROS AUXILIOS  Se produce por la fecundación de un óvulo por un espermatozoide  El embrión migra de las trompas al útero donde se implanta formando la placenta. Se nutre por el cordón umbilical “Flota” en la bolsa amniótica  Dura en condiciones de normalidad 40 semanas

PRIMEROS AUXILIOS A las 3,5 semanas: el corazón se ha formado,el cerebro y médula espinal comienzan a desarrollarse, el tracto gastrointestinal comienza a formarse EMBARAZO

PRIMEROS AUXILIOS A las 7,5 semanas: los ojos se desplazan hacia el frente de la cara y los párpados se comienzan a formar el paladar está pronto a completarse y la lengua comienza a formarse el tracto gastrointestinal se separa del tracto genitourinario todos los órganos esenciales han comenzado a formarse EMBARAZO

PRIMEROS AUXILIOS El feto a las 10 semanas de desarrollo tiene los párpados completamente formados y los dedos y orejas bien formados EMBARAZO

PRIMEROS AUXILIOS El feto a las 12 semanas puede cerrar el puño y succionar su dedo pulgar. EMBARAZO

PRIMEROS AUXILIOS A las 16 semanas el feto: alcanza una longitud aproximada de 15 centímetros realiza movimientos activos realiza movimientos de succión con la boca EMBARAZO

De las 26 a las 30 semanas el feto: su cerebro se está desarrollando rápidamente controla algunas funciones corporales tiene párpados que se abren y se cierran su sistema respiratorio se está desarrollando con rapidez PRIMEROS AUXILIOS EMBARAZO

De las 30 a las 32 semanas el feto: ha incrementado el control del sistema nervioso central sobre las funciones del cuerpo tiene movimientos respiratorios rítmicos todavía se le están desarrollando los pulmones controla parcialmente la temperatura corporal PRIMEROS AUXILIOS EMBARAZO

EL PARTO  Fases: Dilatación: permite el paso de la cabeza del niño. Llega a ser de 8-10 cm  Tiempo variable  Contracciones  Culmina con la expulsión del tapón mucoso  Puede haber ruptura de la bolsa de las aguas Expulsión: expulsión del feto (20-30 min.) Alumbramiento de la placenta (a los 30 min.) PRIMEROS AUXILIOS

FASE DE DILATACIÓN  Tranquilizamos y explicamos  Decúbito lateral izquierdo  Lavarse intensamente y autoprotección  Trapos hervidos, estériles … PRIMEROS AUXILIOS

FASE DE EXPULSIÓN  Decúbito supino, piernas flexionadas, abiertas  Limpiar genitales  Colocar sábanas o toallas limpias bajo nalgas  Explicar que deberá empujar con cada contracción  Proteger el periné  Liberar cordón umbilical  Dejar actuar a la naturaleza (el niño sale sólo)  Colocarlo boca abajo para evitar aspiración del RN  Tapar al RN  Cortar el cordón umbilical PRIMEROS AUXILIOS

ALUMBRAMIENTO  Alumbramiento Esperar que se desprenda y expulse espontáneamente Recogerla y guardarla en un paño húmedo (y llevar al hospital para evaluación) Extender extremidades, cruzarlas y poner apósito Masaje en útero para evitar hemorrágias posteriores  NO TIRAMOS del CORDÓN y activamos traslado lo antes posible Inmediatamente tras parto PRIMEROS AUXILIOS

COMPLICACIONES  Parto anómalo (distocias) El RN no respira: actuar como en RCP  Desgarro del periné materno Causa un hemorragia que tratamos de detener mediante taponamiento  Eclampsia (convulsiones y coma por HTA) Control signos vitales + decúbito lateral izquierdo + traslado  Hemorragias  Salida anómala de la placenta PRIMEROS AUXILIOS

URGENCIAS PEDIÉTRICAS 1.Signos de Gravedad 2.Shock Hipovolémico 3.Laringitis y Epiglotitis 4.Convulsiones febriles 5.Deshidratación 6.Síndrome de Muerte súbita PRIMEROS AUXILIOS

SIGNOS DE GRAVEDAD  Dificultad respiratoria Aleteo nasal Musculatura accesoria (tiraje costal) Ruido respiratorio Respiración abdominal Cianosis Fiebre (< 3 meses)  Convulsiones  Vómitos persistentes  Irritabilidad  Shock PRIMEROS AUXILIOS

SHOCK HIPOVOLÉMICO  Por traumatismos o deshidratación  Síntomas Aceleración del pulso (> 10% pérdida) Palidez, sudor frío Sed Poca o nula emisión de orina  Actuación Control signos vitales, asegurar vía aérea, control de hemorragias, posición antishock y traslado urgente PRIMEROS AUXILIOS

LARINGITIS AGUDA  Inflamación de la laringe (bajo las cuerdas bocales) Dificultad respiratoria marcada Niños de 6m – 5 años Virus y alergia  Síntomas Repentino por la noche o tras dormir Antecedente de catarro Tos de perro y estridor, a veces fiebre  Actuación Calmarse + aire frío + humedecer ambiente + traslado al médico (posición semisentado) PRIMEROS AUXILIOS

EPIGLOTITIS AGUDA  Laringitis supraglótica que causa un cierre total y la muerte. Haemophilus influenzae B  Síntomas Fiebre elevada Posición de trípode Disfagia, salivación, alteración conciencia NO ESTRIDOR NI TOS  Actuación Semisentada, control signos vitales, vía aérea, traslado urgente VACUNACIÓN OBLIGATORIA PRIMEROS AUXILIOS

EPIGLOTITIS

DESHIDRATACIÓN  Puede ser muy rápida (renuevan diariamente el 40% del líquido)  Suele ser por GEA (intoxicación, virus o bacterias) Mala preparación de biberones Temperatura Otras enfermedades (sin interés) PRIMEROS AUXILIOS

DESHIDRATACIÓN Síntomas  Irritabilidad, hasta somnolencia  Pliegue cutáneo  Mucosas secas, pegajosas  Fontanelas deprimidas  Globos oculares deprimidos  Fiebre  Anuria (poca emisión de orina)  Extrema gravedad (coma, shock, anuria, córneas secas, >41ºC, convulsiones) PRIMEROS AUXILIOS

DESHIDRATACIÓN  Actuación Reconocer signos de gravedad Si consciente intentar rehidratación oral  Limonada alcalina o sueros Mantener la vía aérea abierta Cuantificar pérdidas Decúbito supino o PLS (discreta posición antishock) Controlar los signos vitales Traslado a centro sanitario PRIMEROS AUXILIOS

CONVULSIÓN FEBRIL  Entre 39’5-40º C o fiebre brusca Mayor riesgo si antecedentes familiares Entre los 6 meses y los 5 años  Suelen ser crisis generalizadas tónico- clónicas con estado postcrítico  Actuación similar a convulsiones en adultos Asegurar vía aérea, bajar fiebre, posición PLS y traslado PRIMEROS AUXILIOS

FIEBRE Y PETEQUIAS  Infección 98% (virus, H.I, Meningococo)  Síntomas Proceso febril de evolución rápida Aparición de petequias generalizada (no blanquean a la presión) Hemorragias subcutáneas, dolor de cabeza, rigidez de nuca, shock séptico  Actuación Traslado urgente, control signos vitales y fiebre PRIMEROS AUXILIOS

PETEQUIAS

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA  Entre un mes y el año (95% < 6 meses)  NO SE CONOCEN LAS CAUSAS Predispone:  Infecciones previas  Sueño muy profundo  Retraso crecimiento  Sobrepeso  Antecedentes familiares  Regurgitación  Dormir boca abajo  Parece culminar con un fallo respiratorio obstructivo PRIMEROS AUXILIOS

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA  Signos de muerte Inconsciencia – coma no reactivo PCR Palidez o cianosis Midriasis arreactiva Hipotermia Rigidez  Actuación Exploración de los signos vitales + RCP (salvo rigidez o livideces) + búsqueda de datos y cadena de socorro PRIMEROS AUXILIOS

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA  Prevención Dormir en decúbito supino y sobre una superficie dura PRIMEROS AUXILIOS