CENTRO NACIONALDEVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PROGRAMA DEL ADULTO Y EL ANCIANO MEDICIONES ANTROPOMETRICAS

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS PARA EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL EXISTEN TÉCNICAS COMPLEJAS QUE REQUIEREN ALTA TECNOLOGÍA, PERO EN EL CAMPO DE LA ANTROPOMETRÍA, SE CUENTA CON TÉCNICAS SIMPLES, PRÁCTICAS, NO INVASIVAS Y DE BAJO COSTO QUE SÓLAMENTE REQUIEREN DE PERSONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAPACITADO.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS ESTATURA PESO CORPORAL CIRCUNFERENCIA DE CINTURA SON INDICADORESDE RIESGO PARA LA SALUD PERMITEN IDENTIFICAR EXCESOS O DEFICIENCIAS EN LAS DIMENSIONES CORPORALES.

CARACTERISTICAS DE LA MEDICIÓN PRECISIÓN EXACTITUD DEBEN REALIZARSE 3 VECES

PRECISIÓN ES LA HABILIDAD DE REPETIR UNA MEDICION EN UN SUJETO CON UNA VARIACION MINIMA.

EXACTITUD ES LA HABILIDAD DE OBTENER UNA MEDICION QUE INDIQUE EL VALOR VERDADERO VALOR VERDADERO.

INTEGRANTES DEL EQUIPO EXAMINADOR REGISTRADOR

TALLA O ESTATURA ES LA ALTURA QUE TIENE UN INDIVIDUO EN POSICION VERTICAL DESDE EL PUNTO MAS ALTO DE LA CABEZA HASTA LOS TALONES MATERIAL ESTADIMETRO UNIDAD DE MEDICION CENTIMETROS Y MILIMETROS

EN CUANTO A LA TALLA O ESTATURA, LA PRIMERA RECOMENDACIÓN PARA SU REGISTRO ES EVITAR EL EMPLEO DE LA BARRA CON LA VIENEN EQUIPADAS LAS BÁSCULAS CLÍNICAS. ESTA BARRA NO ES PRECISA A MAYOR PESO DEL PACIENTE MÁS SE DEPRIME LA PLATAFORMA DE APOYO Y SE REGISTRA UNA MENOR ESTATURA. ADEMÁS, RARA VEZ EL ÁNGULO ENTRE LA BARRA Y LA SUPERFICIE DE APOYO SOBRE LA CABEZA SE MANTIENE A 90°. EN CAMBIO, SE SUGIERE USAR EL ESTADÍMETRO. TALLA O ESTATURA

ESTADÍMETRO

TALLA O ESTATURA MÉTODO BUSCAR UNA SUPERFICIE PLANA. SUJETO DE PIE. TALONES, PANTORRILLAS, GLUTEOS Y HOMBROS PEGA- DOS A LA PARED. PIES JUNTOS. ENCONTRAR LINEA IMAGINARIA DEL ORIFICIO AUDITI- VO EXTERNO A LA BASE DE LA ORBITA DEL OJO (POMU- LO).

POSICION CORRECTA DE LOS PIES PARA TOMAR LA TALLA

TALLA O ESTATURA

MEDICION DE TALLA SENTADO (MEDIA BRAZADA) ESTA MEDIDA SE UTILIZA EN CASO DE QUE A LA PERSONA NO SE LE PUEDA TOMAR LA TALLA DE MANERA CONVEN- CIONAL Y NOS DARÁ LA EQUIVALENCIA DE LA MEDIDA DE LA TALLA POR EL METODO CONOCIDO.

MEDIA BRAZADA SE EXTIENDE EL BRAZO DEL INDIVIDUO Y SE PROCEDE A MEDIR DESDE EL HUECO DEL ESTERNON, HASTA LA PUNTA DEL DEDO MEDIO. EL RESULTADO ANTERIOR SE MULTIPLICA POR 2 PARA PARA OBTENER LA TALLA.

MEDIA BRAZADA

BRAZADA COMPLETA

MEDIA BRAZADA

MEDICIÓN DE LA ALTURA DE LA RODILLA  PROPUESTA POR WILLIAM CAMERON CHUMLEA.  MIDE LA DISTANCIA ENTRE EL TALÓN Y LA PARTE MAS ALTA DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA, CON LA PIERNA FLEXIONADA A 90° SOBRE EL MUSLO.  FÓRMULA PARA DERIVAR LA ESTATURA: HOMBRE = (0.04  EDAD) + (2.02  ALTURA DE RODILLA). MUJER = ( 0.24  EDAD). +(1.83  ALTURA DE RODILLA)

EJERCICIO PARA OBTENER TALLA A TRAVÉS DE LA ALTURA DE LA RODILLA. ESTATURA 175CM. ALTURA DE RODILLA 56CM EDAD 53 AÑOS FORMULA: (0.04X EDAD)+(2.02XALTURA DE RODILLA) DESARROLLO DE LA FORMULA: (0.04 X 53 AÑOS)+(2.02X56CM) – RESULTADO= (TALLA)

TALON RODILLA

PESO ESLA MEDIDA DE LA MASA CORPORAL EXPRESADA EN KILOGRAMOS. MATERIAL BASCULA (DE PISO O DE PLATAFORMA). UNIDAD DE MEDICION KILOGRAMOS Y GRAMOS.

PESO METODO LA BASCULA DEBE COLOCARSE EN UNA SUPERFICIE PLANA Y DURA, EN CASO DE ALFOMBRA, DEBE USAR SOPORTE. RETIRAR ZAPATOS CINTURÓN, CHAMARRA, JOYAS Y VACIAR BOLSILLOS. LOS PIES DEBEN ESTAR AL MISMO NIVEL EL UNO DEL OTRO. VERIFICAR QUE LA BÁSCULA INDIQUE O.O (CERO)

PARA REGISTRAR EL PESO DE MANERA CONFIABLE SE RECOMIENDAN LOS SIGUIENTES PREPARATIVOS. EFECTUAR EL REGISTRO POR LAS MAÑANA O AL MENOS A UNA HORA FIJA, SOBRE TODO SI SE PLANEAN REGISTROS COMPARATIVOS, COMO OCURRE EN PERSONAS SUJETAS A TRATAMIENTO PARA EL CONTROL DE DEL PESO. PROCURE QUE LA PERSONA SEA PESADA ANTES DE INGERIR ALIMENTOS Y DESPUÉS DE HABER ORINADO Y DEFECADO. DE ESTA MANERA SE ASEGURA UN PESO “BASAL” CON LA MENOR VARIABILIDAD.

BÁSCULA DE PISO

INDICE DE MASA CORPORAL ES LA VARIABLE ANTROPOMÉTRICA MAS UTILIZADA COMO INDICADOR DE COMPOSICIÓN CORPORAL, DADA POR EL PESO Y LA TALLA. IMC = PESO EN KG. / TALLA EN m 2 NO ES RECOMENDABLE UTILIZARLO EN CASO DE EDEMA

FORMULA PARA CALCULAR EL IMC PESO TALLA 2 IMC =

EJEMPLO DEL CALCULO DEL IMC PESO=72 Kg. TALLA= 1.65 m 72 Kg. IMC= (1.65)m X (1.65) m 2.72 = 72 Kg. IMC= 26.47

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL IMC NORMAL: DE 18 A SOBRE PESO: DE 25 A 26.9 OBESIDAD: A PARTIR DE 27

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL ES UN INDICADOR QUE NOS PERMITE MEDIR EL VOLUMEN DE GRASA VISCERAL O CENTRAL Y EL RIESGO DE OBESIDAD ANDROIDE.

CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL) MÉTODO: SE TOMA EL PUNTO MEDIO ENTRE EL PUNTO MÁS ALTO DE LAS CRESTAS ILIACAS Y LA ÚLTIMA COSTILLA. EL SUJETO DEBE ESTAR PARADO DE FRENTE. TENER LOS PIES JUNTOS. RESPIRACIÓN NORMAL TOMAR LA MÉDIDA DURANTE LA EXALACIÓN

CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL)

CINTURA COMO FACTOR DE RIESGO DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS MUJERES > 85 cm INCREMENTA RIESGO HOMBRES > 95 cm INCREMENTA RIESGO

CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Se expresa en centímetros Permite evaluar el estado de nutrición Se obtiene midiendo la parte media del brazo entre la punta del hombro y la cabeza del codo

CIRCUNFERENCIA DE BRAZO

VALORES NORMALES DE CIRCUNFERENCIA DE BRAZO. HOMBRES MUJERES 31 CM 28 CM. VALOR PROMEDIO DELA PRECENTILA 50 DE UN RANGO DE EDAD DE 18 A 75 AÑOS.

PLIEGUES CUTANEOS

SIRVEN PARA DETERMINAR LACANTIDAD DE GRASA CORPORAL PARA PODER ETABLECER UN DIAGNOSTICO DE OBESIDAD SON 4: BICIPITAL TRICIPITAL SUBESCAPULAR SUPRAILIACO

Método de Estandarización de Habitch

Cuando se trata de actividades y estudios epidemiológicos, es muy importante estandarizar los procedimientos técnicos de medición. En toda actividad o estudio científico en el que participan diferentes observadores, la falta de uniformidad reduce la sensibilidad de los resultados y puede conducir a conclusiones falsas. Método de Estandarización de Habitch

En la realidad, tanto el supervisor como su personal reconocen que el valor más fidedigno es el que determina el supervisor ya que éste posee más experiencia. La estandarización es el proceso de enseñar al equipo encargado de realizar la actividad, cómo hacer las mediciones y revisar la precisión y exactitud de cada trabajador.

Precisión: es la habilidad de repetir una medición en el mismo sujeto con una variación mínima. Exactitud: es la habilidad de obtener una medición lo mas cercano a un estándar ya aceptado o establecido. (Estandar de oro)

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO PRECISIÓN: EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago 2 Irma 3 Bety 4 Jessica 5 Estela 6 Aurora 7 Lilia 8 Rosa 9 Juan 10 Oscar PRECISIÓN: EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF(A-B)= resultado de restar A-B DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: 5.56 EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: 5.56 EXACTITUD:

SUMA E= resultado de sumar A+B No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: 5.56 EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: /10 EXACTITUD: Datos obtenidos por el supervisor

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B SUMA S= resultado de sumar primera y A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y segunda mediciones del supervisor B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: /10 EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (E-S)= resultado de restar E-S DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: /10 EXACTITUD:

No.= Número o nombre del sujeto SUMA E= resultado de sumar A+B A= primera medición SUMA S= resultado de sumar primera y B= segunda medición segunda mediciones del supervisor DIF (A-B)= resultado de restar A-B DIF (E-S)= resultado de restar E-S D 2 = diferencia al cuadrado d 2 = diferencia al cuadrado D 2 = diferencia al cuadrado SIGNOS= positivo si predomina la primera medición y negativo si predomina la segunda, predominio de algún signo significa no estandarización. NOTA: los valores de las diferencias 2 se suman y el total se anota en el último cuadro de su columna, para d 2 un valor superior al doble del d 2 del supervisor significa falto de precisión, y para D 2 un valor superior al triple del d 2 del supervisor significa inexactitud. No. NOMBRE MEDICIÓN A MEDICIÓN B DIF (A-B) d 2 SIGNO SUMA(E) SUMA (S) DIF (E-S) D 2 SIGNO 1 Mago Irma Bety Jessica Estela Aurora Lilia Rosa Juan Oscar PRECISIÓN: /10 EXACTITUD: 6.506/10

Permite un rápido acopio de información. Mide precisión y exactitud. Localiza los errores corregibles. Detecta en qué momento se ha llegado a un grado satisfactorio. Los observadores analizan sus propios resultados y aprenden a hacer una medición cuidadosa. El supervisor averigua las características en que debe hacerse hincapié para garantizar mediciones precisas y exactas. Método de Estandarización de Habitch