SALUD Y ENFERMEDAD Estado de completo bienestar físico, mental y social de los y no sólo ausencia de enfermedad (OMS). Absoluto inalcanzable. Alteración del equilibrio físico, mental y/o social de los individuos. Art. 43 Constitución española La auténtica riqueza es la salud, no el oro ni la plata: Gandhi Lección de Anatomía del Dr. Willem van der Meer, por el pintor holandés Michiel Jansz van Mierevelt (1617)

SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Esperanza de vida: envejecimiento Estilo de vida personal. Factores biológicos: genéticos. Medio ambiente. Sistema sanitario.

PARÁMETROS DE LA SALUD Causas del envejecimiento: Obsolescencia Esperanza de vida: EV: Promedio de vida de los individuos de una población nacidos durante el mismo año. No es real e insuficiente para la CALIDAD de vida ¿Aumenta el nivel de salud de la población? EVLI: Esperanza de Vida Libre de Incapacidad ¿Autonomía personal? Ley de Dependencia No consiste en vivir más, sino con buena salud. Todo el mundo desea vivir mucho tiempo, pero nadie querría ser viejo (J. Swift.) Causas del envejecimiento: Obsolescencia Radicales libres y oxidación continua: Stress oxid. Glucosidación de proteínas.

PARÁMETROS DE LA SALUD EVOLUCIÓN EV PROYECCIÓN DE EV

SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Esperanza de vida: envejecimiento Estilo de vida personal. Factores biológicos: genéticos. Medio ambiente. Sistema sanitario.

RETOS SISTEMAS SANITARIOS Pobreza extrema y salud: Retroalimentan Gasto elevado en medicina curativa No se invierte en medicina preventiva Mayor inversión en salud. Sistema sanitario organiza y financia la protección de la salud y la prestación de servicios médicos a sus ciudadanos Retos dependen de cada país, desarrollados, en vías de desarrollo… Mortalidad infantil: 10 veces mayor Reducir mortalidad materna. Control de natalidad Acceso agua potable y Red de saneamiento Vacunación y controlar enfermedades infecciosas

RETOS EN PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO Aumentar el gasto para que los medicamentos lleguen a todos. Cobertura sanitaria al mayor nº de individuos: Planificación familiar y control del embarazo Enfermedades infantiles. Enfermedades infecciosas Asignar recursos eficientemente: Prevención e información Investigar en enfermedades endémicas¿?

RETOS EN PAÍSES DESARROLLADOS PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Urbanización y sedentarismo. Enfermedades cardiovasculares El individuo es el responsable de su salud. Más vale prevenir que curar. El individuo debe conocer, reducir y evitar los riesgos. Hábitos saludables: deporte... SI existe escasez de recursos al Envejecer la población… SOSTENIBILIDAD

SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Cobertura universal : Todos los ciudadanos tienen derecho a la atención sanitaria pública Financiación a través de los impuestos, según renta. Igualdad de acceso a los recursos y servicios.

SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Esperanza de vida: envejecimiento Estilo de vida personal. Factores biológicos: genéticos. Medio ambiente. Sistema sanitario.

FACTORES MEDIOAMBIENTALES SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES MEDIOAMBIENTALES Físicos: Polvo de desiertos y volcanes, calor, ruido, radioactividad, RAYOS UV Químicos: Contaminantes atmosféricos, aguas... Biológicos: Productores de enfermedades infecciosas Psicosociales: Centro de estudio, de trabajo y familiar

FACTORES MEDIOAMBIENTALES Radiación electromagnética entre 400 y 15 nm. Gran parte es absorbida por la capa de ozono. Puede ser usada para esterilizar superficies. Con moderación estimula la producción de melanina y la síntesis de vitamina D. Su exposición continuada entre las 13 y las 17 horas produce cáncer de piel: Dímeros de Timina. FÍSICOS

FACTORES MEDIOAMBIENTALES QUÍMICOS: CONTAMINACIÓN ALIMENTOS Restos de plaguicidas, metales pesados, antibióticos, aditivos alimentarios, hormonas, dioxinas, toxinas... Problema: No produce muerte repentina, sino que tiene efectos a largo plazo: Bioacumulación

FACTORES MEDIOAMBIENTALES QUÍMICOS: CONTAMINACIÓN ALIMENTOS Disruptores endrocrinos: Sustancias químicas incorporadas a cosméticos y pesticidas para fijar olores o la permanencia del producto y que son bioacumulables. Los más frecuentes son parabenos, bisfenol A y eftalatos. Peligrosos durante: embarazo, lactancia, infancia y pubertad En tiroides provoca retrasos en el crecimiento, disminución de la fertilidad, pérdida en la eficacia en el apareamiento, anomalías en el comportamiento, desmasculinización y feminización. (Dic.12).

FACTORES MEDIOAMBIENTALES CONTAMINANTES BIOLÓGICOS Virus, bacterias, protozoos, artrópodos... Localizados en agua, aire, alimentos, animales... Producen enfermedades INFECCIOSAS. Cuadro página 35 Mac Graw Hill

FACTORES MEDIOAMBIENTALES RELACIONES SOCIALES Centro de estudios: Deterioro de la convivencia: Marginación. Rechazo. Amenazas, insultos, peleas Estrés frente a los exámenes, notas, selectividad... Agotamiento y sobrecarga de tareas y actividades extaescolares.

SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Esperanza de vida: Envejecimiento Estilo de vida personal. Factores biológicos: genéticos Medio ambiente. Sistema sanitario.

ESTILO DE VIDA PERSONAL CLAVES PARA LA VIDA SALUDABLE Realizar ejercicio tres horas y media a la semana como mínimo. (Archives of Internal Medicine. Agosto 2009) Evitar factores de riesgo: tabaco, radiaciones y otras drogas Llevar una dieta mediterránea rica en frutas y verduras. Evitar el estrés. Ser optimista: estar alegre Se reducirían: infartos, cáncer y diabetes y… No seríamos obesos ( tener un índice de masa corporal inferior a 30 kg/m2. Lección de Anatomía del doctor Tulp (pintor Rembrandt, 1632)

ESTILOS DE VIDA PERSONAL 1.- Realizar ejercicio de forma regular BENEFICIOS DEL EJERCICIO REGULAR: Cardiovasculares: Prevención infartos e hipertensión. Respiratorios: Mejora la eficacia respiratoria: oxigena Control del peso: Ayuda al metabolismo de las grasas Control del colesterol: Produce mayor cantidad HDL Mejora el estado mental: endorfinas: resiste al estrés. Mens sana in corpore sano: Juvenal (S. I dC).

ENDORFINAS Y ENCEFALINAS

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES CAUSAS QUE SE PUEDEN PREVENIR % TOTAL MUERTES Tabaco 19 Dieta y Actividad física 14 Alcohol 5 Agentes microbianos 4 Agentes tóxicos 3 Armas de fuego 2 Accidentes 1 Drogas ilegales Conductas sexuales de riesgo 1

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Factores modificables que aumentan el riesgo de enfermedad ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PORCENTAJE DE JÓVENES (14-18 AÑOS) QUE RECONOCEN HABER CONSUMIDO DROGA EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS ALCOHOL: 63,0 % 13,8 TABACO: 25,2 % 13,1 CANNABIS: 17,2 % 14,5 COCAINA: 2,3 % 15,4 ÉXTASIS: 1,4 % 15,5 ANFETAMINAS: 1,4 % 15,6   FUENTE: DGPNSD. Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 2010 EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO: 13,1 y 15,6 AÑOS

PARÁMETROS DE LA ENCUESTA Se encuadra en una serie de encuestas bienales que desde 1994 se dirigen a los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14 a 18 años (3º y 4º de ESO, bachillerato y ciclos formativos de grado medio). Permite observar las tendencias del consumo de drogas psicoactivas, los patrones de consumo, los factores asociados y las opiniones y actitudes ante las drogas de los estudiantes considerados. Muestra de la Encuesta: 31.967 estudiantes de 857 centros educativos públicos y privados. Junio 2011 (Último publicado) ESTUDES 2010 En 2010, se observa una reducción del consumo de la mayoría de las sustancias, más acusado en el caso del tabaco, del cannabis y de la cocaína

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Porcentaje de estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18 años que se han emborrachado en los últimos 30 días (sólo los que bebieron) 29,6% 35,6% 2008 2010 63%

73,3/ 73,8 28,1/ 36,4 28,2/ 24,1

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Evolución de la prevalencia de consumo diario de tabaco entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18 años 21,5% 14,8% 14,8% 2008 12,3% 2010

ESTILOS DE VIDA PERSONAL DIETA MEDITERRÁNEA: Estilo de vida: Sociabilidad Equilibrada Variada Trilogía; Trigo, Vid y Olivo Frutas, hortalizas y verduras ▲ Pescado azul ▲ Aceite de oliva ▲ Legumbres combinadas ▲ Carne▼ Pasta, arroz , cereales▲ Frutos secos ▲ ¿Vino? Resveratrol

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES TRASTORNOS EN CONDUCTA ALIMENTARIA Enfermedad mental. Cultura de la imagen. Mujer adolescente ¿? Genéticos: Neuropéptidos: Y , serotonina? Baja autoestima, perfeccionista y emocionalmente inestable: Trastornos afectivos Nivel social: Ambos trabajan. Madre superprotectora ¿? Separación y pérdidas: Desencadena Isabelle Caro, 25 años, 32 Kg

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Actividad física exagerada. Restricción en ingesta de alimentos energéticos. Amenorrea. Engaño en la ingesta. Aislarse para comer. Balanza. Exceso de líquidos. Orgullo en el control del peso

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES TRASTORNOS EN CONDUCTA ALIMENTARIA Exceso de sedentarismo. Ingesta elevada de alimentos energéticos: bollería industrial Problemática la infantil. Ambiente familiar. CONSECUENCIAS: Aumento de morbi-mortalidad Diabetes. Hipertensión e hipercolesterol Accidentes cerebrovasculares. Mayor incidencia de cáncer

SALUD Y ENFERMEDAD FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Esperanza de vida: Envejecimiento Estilo de vida personal. Factores biológicos: genéticos. Medio ambiente. Sistema sanitario.

FACTORES BIOLÓGICOS GENÉTICOS Nuestro patrimonio genético: El ADN heredado de nuestros padres. Existen enfermedades genéticas: Mutaciones cromosómicas y genómicas. Mutaciones génicas: hemofilia, daltonismo, fenilcetonuria, fibrosis quística.... Predisponen: diabetes, algún tipo de cáncer,…