Hipertiroidismo Hipotiroidismo Medicina del deporte Dra. Olga A Rosas

Hipertiroidismo Definición. Es una afección causada por la hiperactividad de la glándula tiroides La glándula tiroidea aumenta la producción de las hormonas T4 y T3

Etiología Enfermedad de Graves (85%) Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis Tumores de los testículos o de los ovarios Inflamación de la tiroides por una infección viral u otras Ingestión de cantidades excesivas de la hormona tiroidea Ingestión excesiva de yodo

Manifestaciones clínicas Perdida de peso Aumento del apetito Nerviosismo, inquietud Insomnio Intolerancia al calor Aumento de la sudoración Fatiga Evacuaciones intestinales frecuentes Irregularidades en la menstruación (amenorrea) Bocio tiroideo (tiroides visiblemente agrandada)

Diagnostico Los exámenes de laboratorio que evalúan la función de la tiroides son: TSH sérico (bajo) T3 y T4 libre (elevados) Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes: Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) Triglicéridos y colesterol Glucosa Captación de yodo radiactivo Anticuerpos antitiroglobulina

Tratamiento El tratamiento varía dependiendo de la causa de la condición y la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo usualmente se trata con medicamentos antitiroideos, yodo tiroideo o cirugías para extirpar la tiroides. En caso de que se deba de extirpar la tiroides con radiación o cirugía es necesario someter a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea por el resto de la vida. Los β bloqueadores como el propanolol se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardiaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se puede controlar el hipertiroidismo.

Hipotiroidismo Definición. Es una afección en la cual la glándula tiroides no logra producir suficiente hormona tiroidea.

Etiología Tiroiditis de Hashimoto La incapacidad de la pituitaria para secretar una hormona que estimule la glándula de la tiroides (hipotiroidismo secundario) es una causa menos común de hipotiroidismo. Otras causas son: Defectos congénitos, extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o paratiroides, irradiación de la glándula o afecciones inflamatorias.

Factores de riesgo Edad: Mayor a 50 años Sexo: Femenino Obesidad Cirugía de tiroides Exposición del cuello a tratamientos con radiación o con rayos X

Manifestaciones clínicas Síntomas iniciales: Debilidad Fatiga Intolerancia al frío Estreñimiento Aumento de peso (involuntario) Depresión Dolor muscular o articular Calambres Uñas quebradizas y débiles Debilitamiento del cabello Palidez

Manifestaciones clínicas Discurso lento Piel escamosa y seca Engrosamiento de la piel Hinchazón de la cara, las manos y los pies Disminución del sentido del gusto y el olfato Adelgazamiento de las cejas Ronquera Períodos menstruales anormales Convulsiones

Diagnostico Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son: TSH sérica (alta o baja) T4 (baja) Las anomalías de laboratorio adicionales: Niveles de colesterol altos Niveles altos de enzimas hepáticas Prolactina sérica elevada Hipocalcemia (disminución del calcio sérico) Sodio sérico bajo Biometría hematica completa (HB baja)

Tratamiento El propósito del tratamiento es reemplazar la hormona tiroidea deficiente La levotiroxina es el medicamento usado más comúnmente El coma por mixedema es una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata con el reemplazo de tiroides por vía intravenosa y la terapia con esteroides.