Patología Tiroidea Dra. M.C.Dassen 19/01/2009.

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1 Patología Tiroidea Dra. M.C.Dassen 19/01/2009

2 Definición Glándula endócrina Peso 20gr Formada x 2 lóbulos y el istmo
Ubicación: debajo hueso Cricoides 2 tipos celulares: Células foliculares y Células para foliculares “C”

3 Disección anatómica Glándula Tiroides

4 Glándula Tiroides Cara Posterior
Glándulas Paratiroides N. Recurrente Arteria Tiroidea sup. Arteria Tiroidea inf.

5 Tiroides y Hormonas Tiroideas
Síntesis a partir de Yodo + Tiroglobulina

6 Transporte de T3 y T4 Circulan en forma libre
Circulan unidas a la TBG, Albúmina, TTR Hormona biológicamente activa: hormona libre Estrógenos elevan TBG Fármacos pueden modificar niveles de TBG (AAS, Furosemida)

7 Glándula pituitaria o hipófisis
Regulación de la función tiroidea Tiroides Glándula pituitaria o hipófisis Tiroxina TSH

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9 Función de las Hormonas Tiroideas
Actúan en múltiples órganos y tejidos Son imprescindibles para la vida Si exceso: Hipertiroidismo Si déficit: Hipotiroidismo

10 Funciones de las hormonas tiroideas
Cardiovascular Piel y faneras SNC S. Respiratorio S. Digestivo S. Reproductor S. Inmune S. Endocrino Peso Psicológico

11 Crecimiento Tiroideo

12 Sistema cardiovascular
Modifican la frecuencia cardíaca x inducción de receptores cardíacos Modifican la tensión arterial por efecto sinergico con catecolaminas Derrame pericárdico Alteraciones electrocardiográficas ( PR, QRS, Amplitud de voltaje)

13 Piel y Faneras Depósito de GAGS en piel Caída de cabello
Pelo fino, débil, quebradizo Alteración ungueal Edema pretibial, edema palpebral Cloasma Queratodermia palmoplantar ( alteración del metabolismo de carotenos)

14 Sistema Gastrointestinal
Polifagía/Anorexia Pirosis Alteración del ritmo gastrointestinal Alteración ponderal

15 Estimulan secreción de GH
Síntomas Psicológicos y SNC Falta de atención Falta de concentración Disminución de la memoria Irritabilidad Depresión/ Psicosis Sme del tunel Carpiano Alteración de reflejos osteotendinosos Cretinismo Participan en el desarrollo del SNC en período fetal y durante la niñez Estimulan secreción de GH

16 Orbitopatía Tiroidea

17 Diagnóstico de alteración de la función tiroidea
Laboratorio Pruebas funcionales Estudios de imagen TSH, T3, T4 ( total y libre) Anticuerpos antitiroideos bloqueantes y estimulantes Test de estímulo (TRH) Ecografía tiroidea TAC Gammagrafía tiroidea Rastreo con Iodo radioactivo PET

18 Ecografía Tiroidea Standard Doppler Hiperplasia difusa
Hiperplasia Nodular

19 Gammagrafía tiroidea Tecnesio 99 Pernectato
Valora captacíon tiroidea de trazador

20 PET-TAC con FDG

21 Tratamiento Medicación Iodo 131 Cirugía

22 Tratamiento médico Hormonas tiroideas ( levothroid, eutirox )
Antitiroideos ( Propiltiouracilo, Metimazol, Carbimazol ) Beta bloqueantes ( Propranolol ) Ansiolíticos Ioduro potásico ( Lugol )

23 Dosis variable Iodo Radioactivo Indicaciones Ventajas
Hipertiroidismo autoinmune Hipertiroidismo x BMN Cáncer de tiroides Ventajas Rápido Cómodo Eficaz Dosis variable

24 Cirugía Tiroidea Indicaciones Tipos de cirugía Enfermedad de Graves
Enfermedad de Graves en el embarazo BMN Cáncer de tiroides Tipos de cirugía Hemitiroidectomía Tiroidectomía subtotal Tiroidectomía total

25 Complicaciones de la Cirugía
Hipotiroidismo Hipoparatiroidismo Parálisis del nervio recurrente Hematoma tiroideo

26 GRACIAS

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