VENAJES E INMOVILIZACIONES

Vendajes Procedimiento o técnica que consistente en envolver una parte del cuerpo cubriendo lesiones cutáneas e inmovilizando lesiones osteoarticulares Objetivo: Con fines preventivos y terapéuticos Explicará el propósito de los vendajes Distinguirá los tipos de vendas, según el material y forma para su uso clínico Indicaciones: Fijar apósitos y medicamentos tópicos. Limitar el movimiento de la parte afectada, minimizando el dolor. Fijar férulas, impidiendo que se desplacen. Comprimir adecuadamente una zona corporal para controlar la inflamación y el edema. Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo. Fijar en su sitio los aparatos de tracción. Favorecer el retorno venoso. Moldear zonas del cuerpo (muñones de amputación). Proteger la piel como prevención de lesiones. Contener una hemorragia.

Contraindicaciones generales El desconocimiento del diagnóstico de la patología que afecta al paciente. El desconocimiento de la técnica de vendaje más idónea para cada caso. Alergia o mala tolerancia a los materiales empleados en el mismo. Absolutas Como tratamiento definitivo de una lesión sin diagnosticar. Fracturas, esguinces grado III o roturas cápsulo ligamentosas completas y roturas músculo tendinosas completas como tratamiento definitivo de la lesión. Reumatismo agudo en fase inflamatoria. Relativas Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la circulación importantes (la técnica de elección es la elástica). Alergia a los componentes del vendaje.

Recomendaciones No importa repetir el vendaje las veces que haga falta hasta conseguir la correcta tensión, sujeción y comodidad para el paciente. Deben evitarse: Las arrugas en la planta del pie Las compresiones en los metatarsianos Las comprensiones el en talón de Aquiles Las compresiones en el hueco poplíteo

TIPOS DE VENDAS

Material Usos Gasas: tejido de algodón suave, ligero y frescos Sostén, protección, compresión ligera Muselina: tejido mas firme que la gasa Sostén, comprensión, protección Mata: tejido de algodón muy resistente y durable Sostén y corrección Franela. Tejido de algodón ligero con hilos cardados Sostén calor absorción de humedad Huata: algodón laminado no desgrasado, no absorbente, de acción hidrófoba que impide reblandecimiento de la venda Uso ortopédico, protección en aparato de yeso Venda elástica: tejido de algodón especial y elástico ( nailon, látex). Sostén, fijación, compresión, adaptación a región vendada Elástica autoadherente: hipo alergénicas Compresión, prevención de lesiones articulares Cinta adhesiva: tejido de algodón con oxido de zinc y resina adherente Sostén en casos donde es difícil el uso de la venda, fijación Tarlatana con yesoUso ortopédico, inmovilización Caucho goma delgadaUso quirúrgico: producción de isquemia Fibra de vidrio y polipropilenoUso ortopédico

CLASIFICACIÓN DE LOS VENDAJES Uso clínico Contención Corrección Comprensión Método de aplicación Circulares y recurrentes Cabos múltiples Triangulares, llenos o charpas Región en que se aplican Cabeza Extremidades superiores Tórax Abdomen Extremidades inferiores

DIFERENTES TÉCNICAS DE VENDAJE

COMPRESIÓN OBJETIVO : Detener hemorragias Absorción de líquidos tisulares Prevenir la pérdida de los mismos Favorecer el retorno venoso en patología vascular Disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos

CONTENCIÓN OBJETIVO: Para limitar los movimientos de extremidades o articulaciones Luxaciones Esguinces Fractura Sujetar material de curación fijación de férulas, apósitos Proporcionar calor en procesos reumáticos Protección de zonas anatómicas de agentes externos

CORRECIÓN OBJETIVO: Para inmovilizar una parte del cuerpo Corregir deformidades

CLASIFICACION

CIRCULARES SUPERPUESTAS Vendaje que cubre totalmente las vueltas anteriores INDICACIONES: fijación de cabo inicial En muñeca, tobillo entre otras CIRCULARES EN ESPIRAL Vueltas circulares u oblicuas, ascendentes o descendentes, que cubren la mitad o las 2/3 del ancho de la vendad de la vuelta anterior INDICACIONES : Miembros torácicos podálicos

CIRCULARES CON ESPIRAL RAMPANTE Vueltas oblicuas ascendentes o descendentes que dejan un espacio sin vendar INDICACIONES: Fijar material de curación CIRCULARES OBLICUAS Vueltas en sentido del eje del cuerpo o extremidad y que cubren la mitad o 2/3 partes de la vuelta anterior. INDICACIONES: Monóculo Binóculo Tórax.

CIRCULARES CON INVERSOS Vueltas que requieren de la inversión de la cara interna de la venda hacia el exterior INDICACIONES: En extremidades superiores e inferiores. OBLICUAS Y CRUZADAS EN 8 Vueltas oblicuas ascendentes y descendentes en torno a la extremidad pero cuidándose en su parte media INDICACIONES: En mano Codo Rodilla axila

VENDAJE RECURRENTE Medias vueltas recurrentes. INDICACIONES: Muñones de amputación Cabeza Manos Pies

PROCEDIMIENTO

Identificar la región que se va a vendar y sostenerla sobre un lugar seguro, quedando frente a la persona que realiza la acción Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas Fundamentación: los gérmenes proliferan en zonas tibias, húmedas y sucias. la presión sobre los tejidos puede afectar la circulación sanguínea La humedad de la piel y la fricción de 2 superficies lesionan las células epiteliales Los vendajes limpios y bien aplicados proporcionan confort al paciente

Los vendajes se aplican con el cuerpo en buena alineación (posición anatómica) para evitar tensión muscular y fatiga. Fundamentación: un músculo contraído aumenta de volumen y al presionarlo se dificulta el retorno venoso La inmovilización prolongada puede causar rigidez y limitación del grado de movilidad de una articulación

Proteger con material suave las prominencias óseas o pliegues naturales antes de vendar. Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar. Aplicar compresión uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha Fundamentación: El retorno sanguíneo se efectúa de la periferia la centro La presión excesiva puede causar dolor por irritación de la fibras nerviosas sensitivas, alterar la circulación y en consecuencia la nutrición de las células en esta zona La falta de riego sanguíneo produce necrosis. Evitar vueltas innecesarias o desenrollar demasiado la venda Dejar descubierta la porción distal de las extremidades vendadas para observar posibles alteraciones circulatorias Terminar y fijar el vendaje con el medio disponible. Favorecer la posición y el ejercicio postural.

Fundamentación: Una longitud exagerada de la venda dificulta la aplicación del vendaje. El calor y la temperatura dependen de la sangre contenida en el plexo venoso. La oclusión mecánica origina disminución sanguínea que produce alteraciones en la coloración y temperatura, edema dolor, hormigueo, adormecimiento y sensibilidad. El ejercicio restablece y conserva la estimulación de la circulación sanguínea y la adaptación a la actividad. El masaje favorece el metabolismo tisular, incrementa el riego sanguíneo periférico y elimina el exceso del liquido

TIPOS DE VENDAJES

Vuelta circular: Consiste en dar vueltas sobre la vuelta anterior. Se usa para iniciar y finalizar vendajes, para fijar apósitos y para contener hemorragias Vuelta en espiral: Cada vuelta de la venda cubre 2/3 partes de la vuelta anterior de forma oblicua al eje de la extremidad que se está vendando. El vendaje se debe iniciar en la parte más distal, avanzando a medida que se venda, hacia la más proximal.

Vuelta recurrente: Se utiliza fundamentalmente para los dedos, la cabeza y los muñones. Se realiza comenzando con una vuelta circular, a continuación se lleva el rollo de venda hacia el extremo del dedo, muñón o cabeza, realizando pliegues sobre sí misma en distintas direcciones hasta completar el vendaje. Terminar con vuelta circular. En el caso de la cabeza se denomina capelina o gorro hipocrático Vuelta en ocho: se utiliza en rodillas y codos. Las vueltas ascendentes y descendentes se alternan cruzándose en el centro de la articulación formando una figura en ocho

RECOMENDACIONES Recomendaciones al iniciar un vendaje Antes del inicio de cualquier vendaje existen una serie de puntos que tenemos que tener en cuenta: Informar al paciente sobre el procedimiento al que va a ser sometido. Adoptar una postura cómoda y hacer que el usuario, dentro de lo posible, la adopte también. Elegir el tamaño de venda adecuado para la zona que se va a vendar. Inspeccionar la piel: color, temperatura, limpieza, lesiones en la zona, etc. Retirar anillos, pulseras y otros objetos de la extremidad lesionada, aunque no se encuentre en la zona a vendar. Por ejemplo, en caso de un vendaje de muñeca, retirar los anillos. La posición del paciente para realizar el vendaje es aquella en que la presión capilar es menor, es decir, no debe hacerse con el miembro en declive. Colocar en posición funcional la zona que necesitamos inmoviliza

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