 Colapso parcial o total de tejido pulmonar que previamente estuvo dilatado, afectando todo el pulmón o una parte del mismo  Otra definición:  Pérdida del volumen aéreo del pulmón

 Es la fuerza molecular presente sobre la superficie de un líquido que tiende a que el área de superficie expuesta a la atmósfera sea lo más pequeña posible.

FACTOR SURFACTANTE Mezcla de fosfolípidos (principalmente lecitina y esfingomielina) Es secretado por las células alveolares tipo II Hacia los alvéolos y las vías respiratorias ↓ la tensión superficial de los líquidos pulmonares Mejora las propiedades elásticas del tejido pulmonar

La ↓ o ausencia de surfactante que se da en muchos procesos patológicos pulmonares Es uno de los principales factores contribuyentes de ATELECTASIA La interrupción de la llegada de aire (por obstrucción de un bronquio) causa resorción del aire ATELECTASIA

A veces la lesión obstructiva actúa como VÁLVULA Esto permite que el aire escape desde el lóbulo durante la ESPIRACIÓN pero impide que penetre durante la INSPIRACIÓN El COLAPSO se presenta más rápidamente La obstrucción dependerá de la comunicación colateral entre alvéolos vecinos: por medio de los POROS DE KOHN (aberturas o comunicaciones de continuidad de las paredes alveolares)

 OBSTRUCTIVA O POR ABSORCION  ADHESIVA O POR RESORCION  COMPRESION  CICATRIZAL

PRINCIPAL:  Obstrucción intraluminal por:  Tapones de exudado bronquial espeso  Tumores endobronquiales  Cuerpos extraños OTROS:  Compresión pulmonar externa (por gas o líquido en cavidad pleural como en derrame pleural o neumotórax)  Interferencia en la producción de surfactante

 Altas dosis de sedantes y opiáceos  Concentraciones altas de oxígeno  Inmovilización  Cirugías de tórax y abdomen

AGUDA Frecuentemente debida a una complicación del período post- operatorio CRÓNICA Procesos prolongados, por ejemplo: compresión por tumores

DEPENDEN DE: Rapidez con que ocurra la oclusión bronquial De la extensión del pulmón afectado De la Coexistencia o no, de infección Si la atelectasia es leve, los síntomas pasan inadvertidos, si es más importante sí hay síntomas

 Taquipnea  Fiebre  Tos  Disnea  Aleteo Nasal

 ↓ de expansión torácica del lado afectado  Desviación de la tráquea hacia lado afectado  Elevación del hemidiafragma ipsilateral  Matidez a la percusión  ↓ o ausencia del murmullo vesicular

 GASES ARTERIALES  Alcalosis respiratoria (por la taquipnea)  Si la extensión de la atelectasia es grande, se puede presentar HIPOXEMIA

 Tratar la causa  Colocar paciente con lado afectado en posición más alta posible para facilitar drenaje  Fisioterapia de tórax  Técnica de tos efectiva Tratamiento

Si hay sospecha de Obstrucción mecánica pero no hay evidencia de mejoría después de toser o aspirar Ya han transcurrido horas tras tomar medidas respiratorias y fisioterapéuticas Recurrir a FIBROBRONCOSCOPÍA

Si la Fibrobroncoscopía diagnostica: OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL Orientar tratamiento a obstrucción y a la infección Con el mismo BRONCOSCOPIO se eliminan los tapones de moco y las secreciones espesas Continuar con otras medidas: Fisioterapia efectiva, Hidratación y Antibióticos