NERVIOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR PLEXO LUMBAR

PLEXO LUMBAR Se forma en el espesor del músculo psoas Formado por ramos anteriores de L1 a L4 D12 participa en la mitad de los casos

PLEXO LUMBAR

PLEXO LUMBAR D12 L1 L2 N. Abdominogenital mayor y menor.-L1 N. Genitocrural.- L1 y L2 N. Femorocutáneo.-Ramas posteriores de L2 y L3 N. Crural.-Ramas posteriores de L2, L3 y L4 N. Obturador.-Ramos anteriores de L2, L3 y L4 N. Obturador accesorio (inconstante).-L3 y L4

PLEXO LUMBAR N.Crural (L2-L4) Inerva al Ilíaco, pectíneo, cuadríceps crural y sartorio. Relación anatómica con arco crural, vaina de vasos femorales y triángulo de Scarpa.

PLEXO LUMBAR Nervio Crural Origina tres ramas cutáneas. Da filetes articulares para cadera y rodilla. Proporciona filetes vasculares para la arteria femoral

PLEXO LUMBAR Ramas cutáneas del nervio crural: N. Musculocutáneo externo N. Musculocutáneo interno N. Safeno interno

PLEXO LUMBAR Ramas cutáneas del nervio crural N. safeno interno Continúa el trayecto del N. crural por el conducto de Hunter. Forma el plexo del conducto. Sigue a la vena safena interna hasta el maléolo interno.

PLEXO LUMBAR Nervio Femorocutáneo (L2 Y L3) Su irritación produce Meralgia parestésica

PLEXO LUMBAR Nervio obturador (L2, L3 Y L4) Se divide en ramas anterior y posterior. La rama anterior o superficial inerva al recto interno, al aductor mediano y termina en el plexo subsartorial.

PLEXO LUMBAR Nervio obturador Rama posterior o profunda Inerva al obturador externo y a los aductores menor y mayor ( el aductor mayor también es inervado por el ciático)

PLEXO LUMBAR Lesiones de: Nervio crural Nervio obturador

LESIONES DEL NERVIO CRURAL Las lesiones pueden ser de dos tipos: Motoras Sensitivas

LESIÓN MOTORA DEL NERVIO CRURAL Se caracteriza por parálisis del músculo cuadríceps crural. El paciente es incapaz de realizar la extensión de la articulación de la rodilla. Además, la flexión de la cadera se ve disminuida.

LESIÓN SENSITIVA DEL NERVIO CRURAL Se afectan los territorios de los ramos: musculocutáneo externo e interno y del nervio safeno interno. Puede haber insensibilidad en las zonas inervadas por dichos nervios.

LESIONES DEL NERVIO OBTURADOR Como el precedente se dividen en: Motora Sensitiva

LESIÓN MOTORA DEL NERVIO OBTURADOR Parálisis de los músculos aductores. La extremidad inferior del paciente con lesión del nervio obturador, se desplaza ligeramente hacia fuera al caminar.

LESIÓN SENSITIVA DEL NERVIO OBTURADOR El territorio de inervación sensitiva del nervio obturador corresponde a una pequeña zona situada en la cara interna del muslo. Cuando existe lesión, la sensibilidad se encuentra disminuída en dicha zona.