Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social Fortalecimiento de la Rectoría y Conducción de la Política Sectorial en la Republica Dominicana Lic. Juan Esteban Peguero Mateo Dirección de Planificación y Sistema de Salud, SESPAS Rep. Dom.

Somos un país pequeño que comparte con nuestros hermanos de Haití la isla ispaniola. Nuestra ubicación geográfica es estratégica, y la cercanía con naciones amigas como Puerto Rico, Cuba, Jamaica, nos obliga a pensar en soluciones comunes ante amenazas y problemas epidemiológicos que también nos son comunes. Republica Dominicana

Informaciones Generales de la Republica Rominicana Población 2007 9,224,428 Habitantes Hombres 49.8 % Mujeres 50.2 % Extensión Territorial 48,442 KM2 Densidad poblacional 190 hab. x KM2 División Territorial: 1 Distrito Nacional y 31 provincias

Continuación: Presupuesto Nacional 2007 RD$258,479.55 Millones Presupuesto Salud SESPAS 17,321.92 Millones Equivalente a : 6.70 % del presupuesto nacional 1.72 % del PIB respectivamente.

Contenido 3. Situación Actual 1. Antecedentes 2. Linea Basal 3. Situación Actual 4. Desafíos orgánicos y funcionales

1. Algunos antecedentes Proceso de Reforma del Estado (Décadas 1980-1990) en los países LAC Los primeros esfuerzos de Reforma: en la República Dominicana en la Década de los 90 se inicia el proceso de reforma

2. Línea Basal

Marco Legal Marco Legal Reglamentos de la Ley General de Salud: Reglamento de Rectoría y Separación de Funciones Compromisos con los Objetivos de Desarrollo del Milenio Agenda Estratégica para la Reforma del Sector Salud. Elaboración del Plan Decenal de Salud con amplia participación social Definición de un Nuevo Modelo de Atención basado en la Organización de las Redes de Servicios y Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud 2001-2007 Se establecieron las reglamentaciones y la definición de las políticas nacionales de salud.

Líneas Estratégicas Reforma Sector Salud FORTALECIMIENTO DEL ROL RECTOR DE SESPAS CON ENFASIS EN LAS FESP ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURACION DE LAS REDES PUBLICAS DE PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD DEL NIVEL REGIONAL GARANTIA DE ACCESO EQUITATIVO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD, SEGUROS Y EFECTIVOS. GARANTIA DEL ASEGURAMIENTO, CON ÉNFASIS EN LA POBLACIÓN DE MENOR INGRESO.

Líneas Estratégicas Reforma Sector Salud DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD. DISEÑO E IMPLEMENTACION DEL SISNFORMACION GENERAL EN SALUD

PROVISIÓN DE SERVICIOS Funciones compartidas RECTORIA Ejercicio directo de las responsabilidades sustantivas propias e indelegables de la AUTORIDAD SANITARIA CONDUCCIÓN FINANCIAMIENTO Política Económica (Poder, Gobernabilidad) (industria, interés Económico) REGULACIÓN ASEGURAMIENTO Autoridad Sanitaria PROVISIÓN DE SERVICIOS F E S P Social (derecho ciudadano) Funciones exclusivas Funciones compartidas

Función de Conducción Es una responsabilidad de la máxima autoridad sanitaria y es la función central de la rectoría. Orienta las instituciones del sector y moviliza los actores y grupos sociales en apoyo a la política nacional de salud. Define la capacidad de la ASN de conducir las políticas y planes estratégicos de salud mediante la definición de los Planes Nacionales de Salud y la evaluación del desempeño de los sistemas de salud.

Asientos Estratégicos Rectoría CNSS CNS Gabinete social SESPAS COSENASA SECTOR AGUA Cons.Ad PSS

Avances en el Ejercicio de la Función de Rectoría

Inicio del proceso de separación de las funciones de rectoría, aseguramiento, provisión de Servicios y financiamiento en el Sistema Nacional de Salud, Según establece Nuevo Marco legal

Avance en la reorganización institucional de la para la conducción del sector y ejercer efectivamente la rectoría del SNS, tanto a nivel central como a nivel desconcentrado creando: Unidad de Cuentas Nacionales de Salud Unidad de Análisis Sectorial de Salud Dirección de Habilitación y Acreditación de Servicios de Salud

Conformación de una instancia para el monitoreo y evaluación de la Movilización Tolerancia O seguimiento y control de los principales problemas de salud publica. Movilización Nacional para la discusión y aprobación del Plan Nacional de Salud 2006-2015 Participación activa de la SESPAS en el Consejo Nacional de Salud y Consejo Nacional de la Seguridad Social y otros espacios de coordinación como: Mesas Consultivas y de trabajo para el cumplimiento de los ODM y otros temas de la Agenda Nacional de Salud

El mayor logro alcanzado por el SNS de la República Dominicana en los últimos tres años, es la puesta en marcha del Sistema Dominicano de Seguridad Social con el cual se han beneficiado 2,689,115 habitantes, equivalente al 29% de la población. De los cuales 987,115 Dominicanos pobres corresponden al Régimen Subsidiado, y 1,702,000 trabajadores al Régimen Contributivo mediante la implantación del Seguro Familiar de Salud.

Desafíos en el Sector Salud 2006-2015

Superar la deuda social acumulada y agotar la agenda inconclusa Desarrollo Sistema Nacional de Salud Enfrentar los nuevos desafíos Proteger los logros alcanzados

Profundizar el desarrollo del modelo de red de los servicios regionales de salud en proceso de Implementación mediante el fortalecimiento de la estructura organizacional y gerencial hasta alcanzar su descentralización y autonomia funcional

Aumentar efectividad e impacto del Sistema Nacional de Salud desarrollando un Modelo de Atención integral, con una adecuada articulación entre la salud colectiva y la atención a las personas basado en la estrategia de APS Y promoción de la salud. Asegurar financiamiento adecuado y sostenible para los subsistemas incrementando gradualmente el Gasto público en salud hasta 5% del PIB

Lograr cobertura universal, de toda la población, con el Seguro Familiar de Salud del Sistema Dominicano de Seguridad Social Avanzar en el proceso de Modernización de la gestión administrativa y financiera de la SESPAS y otras instituciones del sector salud Asegurar el mejor desarrollo de los Recursos Humanos de salud, Fortalecer la participación ciudadana y la intersectorialidad en la gestion de salud

Reducir la deuda social acumulada, así como las inequidades y desigualdades sociales y de género en la situación de salud Articular el Sector Salud con los procesos de desarrollo humano sostenible y conducirlo como Sistema Nacional de Salud, mediante el desarrollo armónico de sus funciones y subsistemas según los principios y estrategias establecidas en la Ley General de Salud (42-01) y sus Reglamentos .

Profundizar en la Modernización y fortalecimiento institucional de la SESPAS a nivel central y desconcentrado (DPS) para asumir efectivamente las funciones de Rectoría del Sistema Nacional de Salud. Relanzamiento y desarrollo de la estrategia de la Atención Primaria en Salud para fortalecer el primer nivel de atención.

Muchas gracias…!!!