Maria Almiron, OPS/HSD/IR/ARO Reglamento Sanitario Internacional y la epidemia de cólera en la Región Maria Almiron, OPS/HSD/IR/ARO Octava reunión virtual de análisis y discusión sobre Cólera en la Sala Regional de Situación de Salud 11 de Octubre de 2012 Pan American Health Organization 1

El Cólera en el RSI Todo evento de cólera debe ser evaluado en base al Anexo 2. Notificación en 24 hs cuando cumple 2 o mas criterios. Enfermedad objeto de reglamentación Notificación mandatoria en las 24 hs de detección. Enfermedad cuarentenable. Disposiciones especiales, Capitulo II. «Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales» 10 años

El cólera en el marco operativo del nuevo RSI Accesible todo el tiempo Canal primario de comunicación con el CNE en relación a eventos Disemina información dentro de la OMS "Activa" el sistema de evaluación y respuesta de la OMS Punto Regional de Contacto de la OMS para el RSI Otras Organizaciones competentes (Unicef, OCHA, CDC etc.) Notificación Consulta Informes Verificación Art.6-12 Anexo 1.A Accesible todo el tiempo Comunicación con la OMS Diseminación de la información a nivel nacional Consolidación de la información nacional Centros Nacionales de Enlace para el RSI (CNE) Ministerios y otros Sectores pertinentes Art.4 Detecta Evalúa Informa Responde Eventos de cólera Sistemas Nacionales de Vigilancia y Respuesta Incl. Puntos de Entrada Anexo 1 Art.22 Art.27 Mejorar la vigilancia y la diseminación de información para prevenir y contener brotes de cólera de manera oportuna Adaptado de la presentación de Roberta Andraghetti, OPS/OMS

EL RSI en la detección, evaluación y respuesta a eventos World Health Organization 25 March 2017 EL RSI en la detección, evaluación y respuesta a eventos Diseminación de Información de salud pública La alerta Internacional Centros Nacionales de Enlace (CNE) Informes oficiales WHO EMS (*) Verificación Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) Evaluación de riesgo Detección Inicial Dar seguimiento Otras fuentes Informal/Información extraoficial Apoyo / Respuesta [*"WHO's Event Management System (EMS) es un sistema seguro disponible únicamente para profesionales de la Organización que colaboran con el manejo de eventos bajo el RSI (2005), incluida la evaluación de riesgo y operaciones de respuesta. 4

RSI - diseminación de información Sitio de Información de Eventos para los CNE: 16 eventos de cólera

RSI - diseminación de información en la Región

RSI – apoyo en la respuesta 2007 RSI – apoyo en la respuesta Se apoyo la preparación de la Región para enfrentar posibles brotes de cólera: Actualización de planes de emergencia Diagnostico Manejo de pacientes Pan American Health Organization

RSI: Áreas de trabajo para su aplicación Impulso de las alianzas mundiales Fortalecimiento de los sistemas nacionales de vigilancia y respuesta Fortalecimiento de la seguridad sanitaria en los viajes y el transporte Fortalecimiento de los sistemas mundiales de alerta y respuesta de la OMS Fortalecimiento de la gestión de riesgos Respaldo de los derechos, obligaciones y procedimientos Realización de estudios y vigilancia de los progresos

Impulso de las alianzas mundiales 2007 Impulso de las alianzas mundiales Colaboración entre países y entre las agencias internacionales para mejorar el apoyo técnico disponible y movilizar recursos necesarios. Pan American Health Organization

Fortalecimiento de los sistemas nacionales de vigilancia y respuesta 2007 Fortalecimiento de los sistemas nacionales de vigilancia y respuesta Con la re introducción del cólera en el Caribe, los países de las Américas deben continuar fortaleciendo sus sistemas nacionales de salud, en el área de vigilancia y respuesta a fin de detectar, evaluar y responder de manera oportuna y prevenir la propagación internacional Pan American Health Organization

Fortalecimiento de la seguridad sanitaria en los viajes y el transporte Pan American Health Organization

Fortalecimiento de los sistemas mundiales de alerta y respuesta

2010- 2011 Haiti Haiti Cholera Cholera Cholera Cholera

Fortalecimiento de la gestión de riesgos 2007 Fortalecimiento de la gestión de riesgos Acciones de prevención y control del cólera y su impacto en otras EDAS. Sistemas de vigilancia enfocados al riesgo de reintroducción. Pan American Health Organization

Lecciones aprendidas Intercambio de información y notificación internacional oportuna. El éxito de los esfuerzos proporcional a la infraestructura de salud pública existente (capacidades básicas). Persistencia del riesgo de salud pública mientras existan condiciones sanitarias deficientes y problemas de acceso a agua potable. Necesidad del abordaje multisectorial.

Perspectivas Diferencia urbano-rural en el uso de instalación mejorada de saneamiento, 2008 Urbano Rural Sin dato Fuente: Progress on sanitation and drinking –water, updated 2010

Diferencia urbano-rural en el acceso a agua potable, 2008 Perspectivas Diferencia urbano-rural en el acceso a agua potable, 2008 Urbano Rural Sin dato Fuente: Progress on sanitation and drinking –water, updated 2010

Perspectivas Porcentaje de muertes atribuibles a enfermedades relacionadas a agua y saneamiento Pan American Health Organization